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BFMH - Teses de Doutoramento / Ph.D.Thesis

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http://hdl.handle.net/10400.5/210

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Browsing BFMH - Teses de Doutoramento / Ph.D.Thesis by Field of Science and Technology (FOS) "Ciências Médicas::Ciências da Saúde"

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  • Acute and long-term effects of combined exercise training on vascular and autonomic function in patients with coronary artery disease
    Publication . Angarten, Vitor Giatte; Rodrigues, Maria Helena Santa-Clara Pombo
    Introduction: Exercise training is potentially recommended to improve heart rate variability (HRV) and arterial stiffness (AS) in coronary artery disease patients (CADp). Purposes: To analyse the acute and chronic effects of exercise stimuli (acute: A- maximal, B- bouts; chronic: C- training) on cardiac-ANS and AS in CADp. Methods: Participants: A- participants classified according to cardiorespiratory fitness: Untrained CADp as Very Poor-Fit (VPFIT-CAD; n=18); Trained CADp as Poor-Fit (PFIT-CAD; n=18); Trained healthy match individuals as Fair-Fit (FFIT-HY; n=18); B- trained CADp (CAD-t, n=18) and trained healthy individuals (HY-t, n=18); C- trained CADp divided in periodized (n=12) and non-periodized (n=12) groups. Exercise protocol: A- maximal ramp protocol; B- moderate (MOCEB) and high intensity (HICEB) combined exercise bouts; C-. periodized and non-periodized training. Results: A- CADp and healthy peers had similar HRV decrease, and AS increase during recovery. B- HICEB increased aortic- pulse wave velocity (PWV) and decrease high-frequency parameters during recovery in CAD-t; group-effect was found after HICEB on upper limb-PWV; both groups had similar responses after MOCEB on HRV and AS parameters; C- Non-periodized training was more effective to improve peripheral AS; no changes in HRV parameters in both protocols, as well as VO2peak. Conclusion: AS and HRV parameters after maximal effort is not functional level-dependent on either health status-dependent in stable patients; exercise intensity is the major factor for exercise prescription in individuals with and without CAD, determining the thin frontier between acute exercise adaptation and imbalance; non-periodized is superior to periodized training to improve peripheral AS in trained CADp.
    2019Doctoral thesis Open access Show more
  • Adaptation of motor control to training and disuse : contribution of muscle synergy analysis and movement variability
    Publication . Vaz, João Pedro Casaca de Rocha; Correia, Pedro Luís Camecelha de Pezarat; Hug, François; Diniz, Ana Maria Fité Alves
    The well-known degrees of freedom problem originally introduced by Nikolai Bernstein (1967) results from the high abundance of degrees of freedom in the musculoskeletal system. Such abundance in motor control have two sides: i) because it is unlikely that the Central Nervous System controls each degree of freedom independently, the complexity of the control needs to be reduced, and ii) because there are many options to perform a movement, a repetition of a given movement is never the same. It leads to two main topics in motor control and biomechanics: motor coordination and motor variability. The present thesis aimed to understand how motor systems behave and adapt under specific conditions. This thesis comprises three studies that focused on three topics of major interest in the field of sports sciences and medicine: expertise, injury risk and fatigue. The first study (expertise) has focused on the muscle coordination topic to further investigate the effect of expertise on the muscle synergistic organization, which ultimately may represent the underlying neural strategies. Studies 2 (excessive medial knee displacement) and 3 (fatigue) both aimed to better understand its impact on the dynamic local stability. The main findings of the present thesis suggest: 1) there is a great robustness in muscle synergistic organization between swimmers at different levels of expertise (study 1, chapter II), which ultimately indicate that differences in muscle coordination is mainly explained by peripheral adaptations; 2) injury risk factors such as excessive medial knee displacement (study 2, chapter III) and fatigue (study 3, chapter IV) alter the dynamic local stability of the neuromuscular system towards a more unstable state. This change in dynamic local stability represents a loss of adaptability in the neuromuscular system reducing the flexibility to adapt to a perturbation.
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  • Biomechanical and morphological adaptations in women during pregnancy and the postpartum period in walking
    Publication . Branco, Marco António Colaço; Rocha, Rita Alexandra Prior Falhas Santos; Vieira, Maria Filomena Soares
    A gravidez é uma fase especial da vida, com diversas alterações nos sistemas hormonais, anatómicos, e na composição corporal da mulher. No entanto, não é claro que alterações biomecânicas tridimensionais ocorrerem. Através do acompanhamento da mulher na gravidez e pós-parto, os objetivos da presente tese foram: 1) determinar os parâmetros temporais e espaciais do ciclo da marcha; 2) descrever a cinemática angular do membro inferior; 3) calcular os momentos e potências articulares do tornozelo, joelho e coxofemoral, utilizando o cálculo por dinâmica inversa; 4) descrever as magnitudes dos picos dos momentos e potências articulares dos membros inferiores; 5) identificar possíveis diferenças entre as fases de recolha relativamente aos parâmetros biomecânicos; 6) descrever longitudinalmente a composição corporal as alterações morfológicas; 7) analisar a influência das alterações antropométricas na cinética articular. Os resultados mostram que as mulheres mantêm os parâmetros temporais e espaciais da marcha. A cinemática angular do membro inferior tem o mesmo padrão, no entanto, a magnitude de alguns picos, especialmente na bacia e coxofemoral durante a fase terminal do apoio, pré-balanço e de balanço, apresentam alterações significativas. A coxofemoral é a articulação com mais alterações na cinética articular, com um aumento da carga interna associada aos momentos articulares da coxofemoral no plano transversal. No entanto, diversos momentos e potências articulares revelam uma diminuição significativa para o final da gravidez e/ou um aumento entre alguns trimestres da gravidez e o pós-parto. Como esperado, a maioria das variáveis associadas à composição corporal e às dimensões corporais tem um aumento significativo durante a gravidez e uma diminuição no pós-parto. Os modelos desenvolvidos para prever a carga interna aplicada ao membro inferior da grávida através de variáveis antropométricas, incluem quatro modelos com variáveis associadas à quantidade de gordura, quatro modelos com variáveis associadas à massa corporal global, três modelos que incluem a massa livre de gordura, e um modelo que inclui a forma do tronco. Os altos valores do R2 ajustado, mostram que as alterações na composição corporal e morfologia, determinam em grande parte a cinética articular da mulher nesta fase particular da vida.
    2016Doctoral thesis Open access Show more
  • Biomechanics of the trunk and lower limbs during gait in individuals with and without chronic low back pain
    Publication . Fernandes, Rita Noélia Silva; Silva, Paulo Alexandre Silva Armada da; Pool-Goudzwaard, Annelies
    Combining information on kinetics and kinematics of the trunk during gait is important for both clinical and research purposes, since it can help in better understanding the mechanisms behind changes in movement patterns in chronic low back pain patients. Although three-dimensional gait analysis has been used to evaluate chronic low back pain and healthy individuals, the reliability and measurement error of this procedure have not been fully established. The main purpose of this thesis is to gain a better understanding about the differences in the biomechanics of the trunk and lower limbs during gait, in patients and healthy individuals. To achieve these aims, three studies were developed. The first two, adopted a prospective design and focused on the reliability and measurement error of gait analysis. In these test-retest studies, chronic low back pain and healthy individuals were submitted to a gait assessment protocol, with two distinct evaluation moments, separated by one week. Gait data was collected using a 13-camera opto-electronic system and three force platforms. Data analysis included the computation of time-distance parameters, as well as the peak values for lower limb and trunk joint angles/moments. The third study followed a cross sectional design, where gait in chronic low back pain individuals was compared with matched controls. Step-to-step variability of the thoracic, lumbar and hips was calculated, and step-to-step deviations of these segments from their average pattern (residual rotations) were correlated to each other. The reliability studies in this thesis show that three-dimensional gait analysis is a reliable and consistent procedure for both chronic low back pain and healthy individuals. The results suggest varied reliability indices for multi-segment trunk joint angles, joint moments and time-distance parameters during gait, together with an acceptable level of error (particularly regarding sagittal plane). Our findings also show altered stride-to-stride variability of lumbar and thoracic segments and lower trunk joint moments in patients. These kinematic and kinetic results lend support to the notion that chronic low back pain individuals exhibit a protective movement strategy.
    2016Doctoral thesis Restricted access Show more
  • Bullying no contexto da formação desportiva em Portugal : estudo exploratório a nível nacional de modalidades individuais, colectivas e de combate
    Publication . Nery, Miguel Venda da Graça; Neto, Carlos Alberto Ferreira; Smith, Peter Kingsgate
    O objectivo principal da nossa investigação é descrever e analisar o fenómeno do bullying no contexto da formação desportiva em Portugal. A primeira abordagem é de carácter quantitativo (estudo 1). A nossa amostra é composta por atletas de formação desportiva (n=1458), do sexo masculino, praticantes de 9 modalidades divididas em 3 grupos: individuais (ginástica, atletismo, natação), colectivas (futebol, rugby, andebol, voleibol) e de combate (judo, luta) e os respectivos treinadores (n=110). Os escalões estudados são os de juvenis, juniores, cadetes, sub-16 e sub-18 (variam em função da modalidade). Os atletas estão filiados em clubes federados (n=97) distribuídos pelo território de Portugal Continental, tendo este sido dividido em 4 zonas (Norte, Centro Norte, Centro e Sul). Aplicámos o Questionário para o estudo e prevenção da violência no desporto: Bullying no Contexto Desportivo aos atletas e um questionário sobre o comportamento violento dos atletas aplicado aos treinadores, adaptado da técnica sociométrica de nomeação de pares. Este estudo permitiu-nos obter uma visão genérica e alargada do objecto de estudo. A segunda abordagem, de carácter qualitativo é composta por dois estudos. No estudo 2 realizámos entrevistas semi-estruturadas a uma sub-amostra de atletas (n=127) e treinadores (n=32) do estudo 1, providenciando uma compreensão complementar e mais aprofundada do fenómeno. No estudo 3 realizámos entrevistas a um ex-atleta de alta competição de cada uma das modalidades estudadas, seguindo uma lógica retrospectiva. As conclusões finais e implicações práticas resultam do cruzamento dos dados dos 3 estudos, seguindo uma lógica de triangulação, que concede mais força à nossa pesquisa. Relativamento ao estudo quantitativo, 10,01% da nossa amostra refere já ter sido vítima de bullying, 11,25% participou no bullying na qualidade de agressor e 34,64% participou como observador. O bullying tende a generalizar-se com o agravamento das situações ao nível dos tipos de agressão, do grupo e dos contextos onde ocorrem os episódios, alertando-nos para a necessidade de prevenção e intervenção precoce. Os estudos qualitativos mostram-nos que o bullying ocorre maioritariamente no balneário e que as vítimas de bullying tendem a desistir precocemente da prática desportiva. O estudo retrospectivo veio confirmar as conclusões dos estudos 1 e 2, nomeadamente a constatação que existe bullying na formação desportiva em Portugal.
    2016Doctoral thesis Open access Show more
  • Children's interactions in the city : the interplay of mobility, affordances and urban space
    Publication . Lopes, Frederico Duarte; Neto, Carlos Alberto Ferreira; Madeira, Rosa Lúcia Almeida Leite Castro
    The main goal of this dissertation was to discuss child-place relationships by exploring interplay of mobility, affordances and use of urban spaces. A cross-sectional exploratory and descriptive research was carried out, adopting SoftGISchildren methodology. Participants of this study were 145 children, sixth to ninth graders, from three schools located in different zones of Lisbon Metropolitan. Through a reliable child-friendly web-map survey, participants selected and marked meaningful places according a set of pre-established social, functional leisure and emotional affordances; and reported on actual and ideal mobility to these places and to school. Car transportation and non-independent travel was adopted by more participants in schoolhome journey. Active and independent travel was the most frequently used travel mode to meaningful places, namely within neighbourhood area. Children’s territorial range varied from1.3 -2.2 Km, and they would like to be more active and more autonomous on urban travelling. A total of 1632 multidimensional affordances were marked, with more categorical expression on social affordances, followed by leisure, functional and emotional ones. “Being with friends” was the most expressive affordance of all and neighborhood built environment was found to be socially meaningful. Generally, “green space”, “housing space”, “commercial space” and “school” were more often used to actualize affordances.
    2017Doctoral thesis Open access Show more
  • Compromisso, motivação e identidade atlética como variáveis preditivas do consumo de desporto
    Publication . Fernandes, Norberta Elisa Santos; Correia, Abel Hermínio Lourenço
    O objetivo deste estudo foi examinar a relação entre a motivação, o compromisso desportivo e a identidade atlética e três tipos de comportamentos de consumo de desporto: frequência de participação, consumo de artigos de desporto e consumo de media. Foi aplicado um questionário a praticantes de desportos individuais e coletivos, de fitness e de prática informal (n = 900). O questionário incluíu questões relacionadas com informações sociodemográficas, com a motivação, o compromisso desportivo, a identidade atlética e com o comportamento de consumo de desporto. Para analisar os dados utilizámos modelos de equações estruturais, testes de comparação (ANOVA). Os resultados mais relevantes foram os obtidos a partir de um modelo de equações estruturais onde foram fornecidas evidências de que o compromisso desportivo tem uma influência positiva sobre a frequência de participação, sobre o consumo de artigos de desporto e dos media. Também a motivação e a identidade atlética tem uma influência sobre os diferentes tipos de consumo de desporto, estudados nesta investigação. As implicações destes resultados são discutidas e sugestões para futuras pesquisas sobre praticantes de desporto são fornecidas.
    2014Doctoral thesis Open access Show more
  • Contribuição para o estudo da fibromialgia : análise de variáveis de aptidão física, de composição corporal e capacidade funcional
    Publication . Rosado, Maria da Lapa Capacete; Santa Clara, Helena
    A presente dissertação pretendeu verificar o efeito de um programa de exercício supervisionado versus domiciliário, de intensidade moderada, com a duração de 16 semanas, na aptidão física de pessoas com fibromialgia. Houve necessidade de ajustamento dos objetivos e analisaram-se os dados obtidos no primeiro momento de avaliação, pretendendo-se analisar a relação entre variáveis de aptidão física, contribuindo para a compreensão da aptidão física de pessoas com fibromialgia. Apresentam-se e analisam-se variáveis de aptidão física e os resultados do efeito do exercício a nível de composição corporal, capacidade cardiorrespiratória e capacidade funcional. Neste âmbito realizaram-se 5 estudos. No estudo I analisou-se a precisão de diferentes equações preditivas de consumo de oxigénio, que utilizam a distância caminhada no teste de marcha de 6 minutos e propõe-se uma atualização para a equação específica para esta população. No estudo II observou-se a relação entre o consumo de oxigénio, composição corporal e força muscular. No estudo III avaliou-se a precisão de equações preditivas de composição corporal utilizando pregas adiposas e a densitometria de raio-X de dupla energia como método de referência. No estudo IV verificou-se qual o índice que melhor reflete a composição corporal destas mulheres. No estudo V analisou-se a associação entre a frequência cardíaca de recuperação, após um teste de esforço máximo e o consumo de oxigénio. Os principais resultados reforçam os resultados anteriores de que a população estudada apresenta diminuição da aptidão física, da capacidade funcional e valores de composição corporal indicativos de excesso de peso. Não apresentaram alterações autonómicas e verificou-se que a distância caminhada durante o teste de marcha de 6 minutos, a idade, percentagem de massa gorda e a massa magra apendicular são preditores do VO2 pico. Após a intervenção as participantes apresentaram alterações positivas a nível da aptidão física.
    2013Master thesis Open access Show more
  • Crescer & saúde : desenvolvimento e comportamento dos adolescentes e jovens recém ingressados no 1º ano do ISCED de Benguela, ensino superior público
    Publication . David, Celso Henrique; Simões, Maria Celeste Rocha
    Ao abordarmos a temática “Crescer & Saúde-Desenvolvimento e Comportamento dos Adolescentes e Jovens Recém-Ingressados no ISCED de Benguela”, enfatizamos a relevância dos aspetos que constituem a sua génese, no sentido de sugerir ações que contribuam para uma educação para a saúde no âmbito do sistema educativo do ensino superior público em Benguela, e a sua promoção na formação de professores. A questão de partida do estudo foi: Qual é a situação dos adolescentes e jovens em matéria de comportamentos de saúde e seus contextos? Para responder à questão, foram desenvolvidos dois estudos: O estudo quantitativo realizado através de um questionário constituído, entre outras, por questões do Health Behaviour School Aged-Children (HBSC) (Currie, et al., 2001, Matos et al., 2002, 2010), contou com um universo estudantil distribuído por nove especialidades. Assim sendo, foi extraída uma amostra de 20% do total de indivíduos que frequentam o primeiro ano, num total de 255 estudantes. O estudo qualitativo, através de grupos focais, contou com 78 indivíduos, distribuídos entre a universidade pública e privada, e teve a finalidade de caracterizar os comportamentos sexuais e outros aspetos relacionados com a saúde nos adolescentes e jovens do 1º ano do ISCED de Benguela. Os resultados refletem a necessidade de uma educação com cariz formativo e informativo que desenvolva ações pedagógicas específicas de dimensão social, presente nas várias instâncias de socialização, através da interação social para que os jovens adquiram normas, atitudes, conhecimentos e comportamentos aceites socialmente. Esperamos que o presente sirva de ferramenta importante para melhor conhecimento dos seus comportamentos, estilo de vida, conhecimentos face ao VIH/SIDA e IST’s, comportamento de risco, saúde mental, atitudes face à diferença e às adversidades, entre outros aspetos, permitindo o exercício de uma influência positiva por parte dos trabalhadores da instituição, dos colegas, familiares e sociedade civil.
    2015Doctoral thesis Restricted access Show more
  • Desenvolvimento de talentos no desporto : aspectos psicológicos
    Publication . Ramadas, Sílvio de Castro; Serpa, Sidónio Olivério da Costa
    A presente investigação tem como principal objetivo compreender a relevância de diversos fatores sociodemográficos e psicossociais inerentes ao desenvolvimento do talento em contexto desportivo, numa perspectiva multidimensional. Procedeu-se a uma avaliação quantitativa de jogadores de futebol, integrados num clube de elite, com idades compreendidas entre os 13 e os 19 anos. No sentido de avaliar os construtos psicológicos considerados no presente estudo (motivação, perfecionismo, suporte parental, resiliencia, coping e compromisso) foram utilizados os seguintes questionários: Sport Motivation Scale - SMS (Pelletier et al., 1995); Multidimensional Perfectionism Scale – MPS (Frost, Marten, Lahart, & Rosenblate, 1990); Own Memories of Parental Rearing – EMBU (Perris, Jacobson, Lindstörm, Von Knorring, & Perris, 1980); Resilience Scale – RS (Wagnild & Young, 1993); Athletic Coping Skills – ACSI 28 (Smith, Schutz, Smoll, & Ptacek, 1995); e Elite Athlete Commitment Scale – EACS (Ramadas, Serpa, Rosado, Gouveia & Maroco, 2013). A significância da variável nível de prestação (elite/sub-elite; dispensados/retidos) sobre os diversos constructos psicológicos foi avaliada através da análise da covariância multivariada (MANCOVA), da análise de equações estruturais (CBSEM) e da técnica de míninos quadrados parciais (PLS). Os jogadores mais bem sucedidos (jogadores de elite e jogadores retidos) percecionaram maior suporte parental, demonstraram níveis mais elevados de compromisso, resiliência, autodeterminação, capacidade de adaptação e confronto, assim como um perfeccionismo ajustado. No que concerne às variáveis sociodemográficas, constatou-se que os jogadores retidos jogam predominantemente no segundo ano do respetivo grupo de idade e têm uma idade inferior aos jogadores dispensados. Os resultados obtidos poderão constituir um relevante suporte para futuros programas educacionais que incidam sobre temáticas relacionadas com os compromissos necessários à prossecução e manutenção de níveis de elite, estratégias de coping, gestão da rotina diária, e o papel dos pais no processo de formação do jovem desportista.
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