BFMH - Teses de Doutoramento / Ph.D.Thesis
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- A 1- year randomized controlled trial in type 2 diabetes patients : comparing moderate and high-intensity interval training combined with resistance training on health biomarkers /Publication . Magalhães, João Pedro Reis; Sardinha, Luís Fernando Cordeiro BettencourtAs recomendações contemporâneas de atividade física no âmbito da diabetes tipo 2 focam-se no exercício aeróbio contínuo de intensidade moderada. Contudo, existem novas evidências que o exercício intervalado de alta intensidade (TIAI) tem benefícios iguais ou superiores ao treino contínuo moderado, com um volume total da sessão inferior. Intervenções de curto a médio prazo do TIAI demonstraram ter um efeito positivo em várias variáveis relacionadas com a saúde. No entanto, até à data, não há informações sobre os efeitos a longo prazo de intervenções com TIAI em pessoas com diabetes tipo 2. Nota-se ainda que nenhum estudo comparou ainda os efeitos a longo prazo do TIAI combinados com o treino de resistência (TR) e o exercício contínuo moderado (TCM) combinado com o TR, em variáveis relacionadas com a saúde. Esta dissertação apresenta três artigos que são o resultado de um estudo randomizado e controlado de 1 ano desenvolvido para avaliar os efeitos do TIAI combinado com o TR e TCM combinado com o TR, em comparação com um grupo de controlo, num conjunto de bio marcadores relacionados com a saúde, em pessoas com diabetes tipo 2. O primeiro artigo discute os efeitos dos diferentes protocolos de exercício no controlo glicémico, composição corporal, aptidão cardiorrespiratória (APC) e perceção de prazer durante o exercício. Os resultados sugerem que não houve efeito no grupo TCM com TR e do TIAI com TR, no controle glicêmico em pessoas com diabetes tipo 2. No entanto, o grupo de TCM com TR melhorou a composição corporal e APC após 12 meses de intervenção. O segundo artigo analisa o impacto dos dois grupos de exercício nos índices arteriais estruturais e funcionais. Pela primeira vez, após 1 ano de intervenção em pacientes com diabetes tipo 2, mostrou-se que o grupo de TCM com TR e o grupo TIAI com TR reduziram a espessura da camada média-íntima da carótida, enquanto apenas o grupo de TIAI com TR melhorou os índices de rigidez arterial periférica e o coeficiente de distensibilidade. O TIAI com TR pode ser uma ferramenta fundamental na melhoria das complicações cardiovasculares em pessoas com diabetes tipo 2. O estudo 3 examina pela primeira vez o impacto a longo prazo de diferentes intensidades de exercício (i.e., TIAI e TCM) no perfil inflamatório e lipídico de pessoas com diabetes tipo 2. Os resultados sugerem que o TIAI com TR a longo prazo proporciona benefícios superiores no perfil lipídico, quando comparado com o grupo de TCM com RT. No entanto, ambos os grupos de exercício têm XXIII adaptações favoráveis semelhantes no perfil inflamatório em pacientes com diabetes tipo 2. O presente estudo faculta pela primeira vez evidência experimental importante relativamente aos efeitos do TIAI e TCM a longo prazo, quando combinados com TR, no controle glicémico, composição corporal, APC, saúde vascular, lípidos e perfil inflamatório, com informações relevantes para intervenções de saúde pública.
- Uma abordagem bayesiana à determinação de modelos.Publication . Teles, Júlia Maria Vitorino; Loura, Luís Camilo do Canto de; Turkman, Maria Antónia da Conceição Abrantes Amaral
- Uma abordagem cognitiva às dificuldades na leitura : avaliação e intervenção.Publication . Cruz, Vítor Manuel Lourenço da; Fonseca, Vítor Manuel Ferreira daEsta investigação é um estudo longitudinal de dois anos que se foca na identificação precoce, na reeducação e na prevenção das dificuldades na aprendizagem da leitura. O Estudo I foca-se na predição dos níveis de leitura no final do 1º ano do 1º C.E.B., tendo por base medidas de processamento visual, de processamento fonológico e de processamento cognitivo realizadas no início do referido ano. Tendo por base o estudo das correlações, da análise factorial e da regressão, os resultados indicam que os processos importantes para definir os níveis iniciais da leitura são de diversa ordem e estão associados à sensibilidade fonológica, ao domínio do princípio alfabético, ao processamento sucessivo e à atenção. O Estudo II foca-se na avaliação dos efeitos a curto e a médio termo da reeducação das dificuldades na leitura. Uma amostra de quarenta e cinco crianças foi dividida em três grupos homogéneos, cada um dos quais foi apoiado com um programa de reeducação distinto. Os três programas de reeducação utilizados foram o Programa de Reeducação do PASS (PREP) original, uma versão informatizada do PREP e uma Abordagem Baseada no Significado (ABS). Os resultados obtidos com base na estatística paramétrica e não paramétrica parecem indicar que o programa PREP produz ganhos maiores e mais rápidos. Finalmente, o Estudo III orienta-se para a prevenção de dificuldades na leitura num grupo de crianças identificadas como estando em risco de ter dificuldades na aprendizagem na leitura, e no qual foram utilizadas as tarefas globais da versão informatizada do PREP. Quando comparados estatisticamente com os de um grupo de Controlo, os resultados obtidos pelo grupo Experimental parecem indicar que as tarefas globais do programa PREP produzem efeitos significativos na aprendizagem da leitura, nomeadamente no que se refere aos níveis iniciais da mesma.
- Active aging : the role of mechanical exposure on functional capacity of the active population in the automotive industryPublication . Bernardes, Sarah Moreira Fernandes; Carnide, Maria Filomena Araújo da Costa CruzA presente tese teve por objetivo compreender às principais mudanças na capacidade funcional e na mobilidade dos trabalhadores seniores da indústria automóvel, afim de promover uma adaptação efetiva das condições do trabalho, tendo como aliada a capacidade funcional dos trabalhadores em suas diferentes faixas etárias, com destaque aqueles que pertencem ao grupo etário acima dos 40 anos. Os capítulo 2 e 3, respectivamente, tiveram como enfoque a interação entre as condições de trabalho e a capacidade funcional dos trabalhadores da indústria automóvel e a definição de perfis de capacidade funcional. Os resultados encontrados no capítulo 2 demonstraram que as exigências de força, altura e peso e a antiguidade na empresa, foram fatores preditivos para o declínio da capacidade funcional nos testes de Lifting Low, Lifting High e Handgrip. O resultado de destaque no capítulo 3 está no grupo etário dos 20-29 anos, com os menores valores referentes ao teste de capacidade funcional Handgrip e Overhead Working, em relação aos demais grupos etários. Tanto no capítulo 2 quanto no 3, a medida mais robusta dos testes de capacidade funcional, foi a medida Handgrip. No capítulo 4, foram definidos os valores normativos de força de preensão (Handgrip). Os resultados mais expressivos, deste capítulo, estão relacionados ao grupo das mulheres dos 30-34 anos, com um declínio significativo de 4 kg a menos de força de preensão, em comparação aos demais grupos etários. E no grupo dos homens o declínio ocorreu na faixa etário dos 40-57 anos, como esperado. Concluísse nesta presente tese que os trabalhadores seniores não demonstram declínios significativos da capacidade funcional.
- Acute and chronic effects of exercise in adults with Down syndromePublication . Mendonça, Gonçalo Laima Vilhena de; Pereira, Fernando Manuel da Cruz Duarte; Fernhall, BoThis thesis intended to explore both the acute and chronic physiological adaptations of persons with Down syndrome (DS) in response to exercise. Specifically, in terms of acute exercise responses, we aimed at investigating the submaximal exercise capacity and cardiac autonomic function of adults with and without DS. Subsequently, we determined whether 12 weeks of exercise training were effective in improving exercise capacity (economy and peak oxygen uptake – VO2peak) and autonomic function both in adults with and without DS. Overall, we found that the submaximal exercise capacity of adults with DS was characterized by poor walking economy, but appropriate VO2 kinetics. As importantly, these individuals demonstrated reduced cardiac responsiveness to changes in the sympathovagal balance resulting from submaximal dynamic exercise. Findings also indicated a breakdown in their fractal scaling properties of heart rate dynamics that was transversal to resting, exercise and post-exercise recovery conditions. Moreover, compared to nondisabled participants, adults with DS showed reduced cardiodeceleration during recovery from peak exercise intensities. Finally, in general terms, a combined exercise regimen resulted in gains of similar magnitude between participants with and without DS for submaximal exercise capacity and cardiac autonomic function. In conclusion, this thesis provides evidence that persons with DS have reduced submaximal exercise capacity and that this is paired by disturbed autonomic function. Nevertheless, these results also indicate that exercise training is an effective intervention for improving their physiological function in similar magnitude as in adults without DS.
- Acute and long-term effects of combined exercise training on vascular and autonomic function in patients with coronary artery diseasePublication . Angarten, Vitor Giatte; Rodrigues, Maria Helena Santa-Clara PomboIntroduction: Exercise training is potentially recommended to improve heart rate variability (HRV) and arterial stiffness (AS) in coronary artery disease patients (CADp). Purposes: To analyse the acute and chronic effects of exercise stimuli (acute: A- maximal, B- bouts; chronic: C- training) on cardiac-ANS and AS in CADp. Methods: Participants: A- participants classified according to cardiorespiratory fitness: Untrained CADp as Very Poor-Fit (VPFIT-CAD; n=18); Trained CADp as Poor-Fit (PFIT-CAD; n=18); Trained healthy match individuals as Fair-Fit (FFIT-HY; n=18); B- trained CADp (CAD-t, n=18) and trained healthy individuals (HY-t, n=18); C- trained CADp divided in periodized (n=12) and non-periodized (n=12) groups. Exercise protocol: A- maximal ramp protocol; B- moderate (MOCEB) and high intensity (HICEB) combined exercise bouts; C-. periodized and non-periodized training. Results: A- CADp and healthy peers had similar HRV decrease, and AS increase during recovery. B- HICEB increased aortic- pulse wave velocity (PWV) and decrease high-frequency parameters during recovery in CAD-t; group-effect was found after HICEB on upper limb-PWV; both groups had similar responses after MOCEB on HRV and AS parameters; C- Non-periodized training was more effective to improve peripheral AS; no changes in HRV parameters in both protocols, as well as VO2peak. Conclusion: AS and HRV parameters after maximal effort is not functional level-dependent on either health status-dependent in stable patients; exercise intensity is the major factor for exercise prescription in individuals with and without CAD, determining the thin frontier between acute exercise adaptation and imbalance; non-periodized is superior to periodized training to improve peripheral AS in trained CADp.
- Adaptações metabólicas, cardio-respiratórias, neuromusculares e na composição corporal de mulheres pré-menopáusicas e com excesso de peso em resposta ao treino físico sistemáticoPublication . Pinto, Ronei Silveira; Santos, Pedro Vítor Mil-Homens FerreiraA obesidade e o excesso de peso constituem-se em dois graves problemas de saúde pública que afectam indivíduos de ambos os géneros e de todos os escalões etários, sendo que o controlo alimentar e a prática sistemática da actividade física estão entre as estratégias mais utilizadas na tentativa de impedir a sua expansão. Tais estratégias, associadas ou não, visam sobretudo reduzir as massas corporal e de gordura totais, atenuar os riscos à saúde decorrentes destas epidemias, bem como desenvolver melhores níveis de aptidão física geral. O presente estudo tratou-se de um ensaio longitudinal, em que foram executados e comparados os efeitos de 3 programas de exercício físico desenvolvidos durante um período de 24 semanas, sendo a amostra (n=48) composta de mulheres pré-menopáusicas com excesso de peso. Os programas de exercício (Aeróbio, Força e Misto) enfatizaram as componentes cardio-respiratória e neuromuscular, isoladas ou associadas, e as variáveis avaliadas pré e pós processo de treino foram de ordem metabólica, cardio-respiratória, neuromuscular e da composição corporal. (...)
- Adaptation of motor control to training and disuse : contribution of muscle synergy analysis and movement variabilityPublication . Vaz, João Pedro Casaca de Rocha; Correia, Pedro Luís Camecelha de Pezarat; Hug, François; Diniz, Ana Maria Fité AlvesThe well-known degrees of freedom problem originally introduced by Nikolai Bernstein (1967) results from the high abundance of degrees of freedom in the musculoskeletal system. Such abundance in motor control have two sides: i) because it is unlikely that the Central Nervous System controls each degree of freedom independently, the complexity of the control needs to be reduced, and ii) because there are many options to perform a movement, a repetition of a given movement is never the same. It leads to two main topics in motor control and biomechanics: motor coordination and motor variability. The present thesis aimed to understand how motor systems behave and adapt under specific conditions. This thesis comprises three studies that focused on three topics of major interest in the field of sports sciences and medicine: expertise, injury risk and fatigue. The first study (expertise) has focused on the muscle coordination topic to further investigate the effect of expertise on the muscle synergistic organization, which ultimately may represent the underlying neural strategies. Studies 2 (excessive medial knee displacement) and 3 (fatigue) both aimed to better understand its impact on the dynamic local stability. The main findings of the present thesis suggest: 1) there is a great robustness in muscle synergistic organization between swimmers at different levels of expertise (study 1, chapter II), which ultimately indicate that differences in muscle coordination is mainly explained by peripheral adaptations; 2) injury risk factors such as excessive medial knee displacement (study 2, chapter III) and fatigue (study 3, chapter IV) alter the dynamic local stability of the neuromuscular system towards a more unstable state. This change in dynamic local stability represents a loss of adaptability in the neuromuscular system reducing the flexibility to adapt to a perturbation.
- Affordances for movement in kindergartens and their relationship with preschoolers’ motor and social-emotional competencePublication . Moreira, Mariana da Silva Costa; Matos, Rita Cordovil; Moutinho, Guida Filipa Veiga; Lopes, Frederico DuarteO movimento é essencial para o desenvolvimento infantil saudável. Ao moverem-se com intenção, as crianças em idade pré-escolar envolvem-se em comportamentos fisicamente ativos e exploram a sua esfera social, desenvolvendo a sua competência motora e socioemocional. O envolvimento físico (ex., design, equipamentos) e social (ex., políticas administrativas e práticas diárias) do jardim de infância é vital para proporcionar às crianças em idade pré-escolar diferentes oportunidades de ação (ou seja, affordances), que convidam ao movimento, e, por conseguinte, promovem a atividade física (AF) e as interações sociais. O objetivo geral desta tese foi compreender a relação entre a qualidade das affordances do jardim de infância para a AF e interações sociais e a competência motora e socioemocional da criança em idade pré-escolar. Para alcançar esse objetivo, três estudos foram realizados em jardins de infância portugueses. O primeiro estudo avaliou a qualidade das affordances dos jardins de infância para promover a AF das crianças e identificou combinações ótimas entre o design do espaço físico e as práticas diárias para melhorar a AF. O segundo estudo investigou a relação entre as affordances para a AF e a competência motora e socioemocional das crianças. O terceiro estudo comparou o funcionamento social das crianças, mais especificamente, comparou a proximidade social, dada por distâncias espaciais entre as crianças a frequentar jardins de infância com diferentes níveis de qualidade dos envolvimentos físicos do espaço exterior. Os dois primeiros estudos analisaram tanto os envolvimentos dos espaços interiores como exteriores e todos os estudos combinaram uma abordagem multimétodo, que incluiu a utilização de escalas de classificação, questionários, tarefas de avaliação e sensores de radiofrequência (RFID). O panorama que emergiu dos três estudos é que a qualidade das affordances oferecidas pelo envolvimento físico e social dos jardins de infância para as crianças serem fisicamente e socialmente ativas está relacionada com a competência motora e a proximidade social. Estes resultados destacam a necessidade de otimizar o envolvimento físico e social dos jardins de infância para proporcionar mais e melhores oportunidades para as crianças em idade pré-escolar se envolverem em AF. Os espaços interiores e exteriores do jardim de infância devem ser investidos para serem adequados, diversificados, seguros e desafiantes. Além disso, jardins de infância com designs favoráveis à AF têm melhores práticas diárias de AF, mais propensas a incentivar comportamentos de AF nas crianças e reduzir os comportamentos sedentários. Adicionalmente, em jardins de infância com envolvimentos favoráveis à AF, as crianças mostram uma melhor competência motora. No entanto, a competência socioemocional parece não se beneficiar dos envolvimentos que favorecem a AF no jardim de infância, o que reforça o papel dos educadores na socialização emocional das crianças. No que diz respeito à qualidade geral do envolvimento físico do espaço exterior, um espaço exterior de jardim de infância de maior qualidade, com oportunidades naturais, diversas e desafiadoras, promove a proximidade social entre as crianças e incentiva experiências com pares do outro género. Em conclusão, os estudos desta tese destacam que a qualidade do envolvimento físico e social do jardim de infância molda a competência motora das crianças em idade pré-escolar e as suas experiências sociais. Esse conhecimento é particularmente importante para os jardins de infância melhorarem a qualidade dos espaços interiores e exteriores e adotarem políticas e práticas que, quando combinadas, proporcionem melhores oportunidades para o movimento das crianças e para as interações sociais ocorrerem, o que é fundamental para um desenvolvimento saudável .
- Affordances for schoolchildren's motor competencePublication . Flôres, Fábio Saraiva; Matos, Rita Cordovil de; Rodrigues, Luis Paulo Lopes Brandão AreosaThis thesis addresses the importance of assessing children's regular contexts in order to better understand their influence on motor competence. School-aged children regularly attend different contexts, such as the home, school, sport contexts, and other settings, which might have characteristics that promote or hinder the development of motor competence providing different opportunities or affordances for action that are fundamental in this life stage. As a starting point, a wide literature review was conducted to investigate how other studies have assessed the availability of affordances in the school-aged children's microsystems (Chapter 2). This review showed a gap in the literature regarding the existence of a valid instrument to assess the opportunities for action available to children in their regular environments. To fill this gap, a valid instrument was proposed. The following chapters (Chapter 3 and 4) were designed to present the Affordance for Motor Behavior of Schoolchildren (AMBS). This parent report questionnaire assesses the interdependent systems, such as the home, school, and sports activities, that can influence 6 to 10-year-old children's motor competence. Chapter 5 examines the affordances provided to children using the AMBS estimating its association with children’s motor competence. Better context conditions were associated with a better development of schoolchildren’s motor competence. Chapter 6 aimed to compare the motor competence levels of Brazilian and Portuguese children, trying to better understand differences in cultural contexts and how regular environments can influence children. This thesis's main results showed that contexts that children regularly attend to are associated with their motor competence. In addition, our findings showed that motor competence increases with age, and boys outperform girls. Also, Brazilian boys performed above Portuguese normative values in 4 of the 6 motor competence tasks, and Brazilian girls perform below those values in all tasks, except for the standing long jump. This thesis contributes to present a new tool to assess the quantity and quality of the affordances in children's microsystems, and to a better understand how children can be influenced by the different contexts.