DE - Teses de Doutoramento / Ph.D. Thesis
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- Access to healthcare in Portugal:assessing geographical, organizational and financial barriersPublication . Fiorentino, Francesca; St.Aubyn, MiguelBackground: Healthcare is an important determinant of overall population health and the government may improve equity in health by improving access to healthcare. Methods: Three different aspects of access to healthcare in the Portuguese setting were studied: 1) geographical barriers; 2) organizational barriers; and 3) financial barriers. Geographical accessibility was analysed in the context of hospital emergency units specialised for Acute Myocardial Infarction (AMI). We analysed the impact of distance between the patients’ residence and the closest specialised hospital. The possible existence of organizational barriers was explored in terms of variation of in-hospital mortality or variation in treatment for AMI between weekdays and weekends. To assess the existence of financial barriers, we studied: 1) whether healthcare out-of-pocket payments (OOPP) in Portugal are exposing people to financial hardship; 2) the presence of unmet medical needs due to financial constraints; and 3) the determinants of OOPP. Results: The distance between the patient and the closest AMI specialised emergency unit is not a predictor of higher in-hospital mortality for patients with AMI. Also being admitted on weekends or public holidays does not predict higher in-hospital mortality for AMI. We found that OOPP are regressive overall. Also, a significant proportion of households fall close to or below the relative poverty line after accounting for OOPP (13.8%, SE=0.003) and some households already below the poverty line still pay OOPP (15.6%, SE=0.004). Almost a third of individuals reported an unmet medical need. The proportion of unmet needs is higher for individuals living in poorer households. Finally, households with at least one sick member incur higher OOPP, ceteris paribus. Conclusion: We found evidence supporting the existence of financial barriers to healthcare in Portugal, however in terms of the specific research questions, no evidence for the existence of organizational and geographical barriers was discovered.
- O acesso e a qualidade do ensino primário público em Angola (2002-2012) : estudo de caso das províncias de Benguela, Huambo, Bié e MoxicoPublication . Paiva, Miguel Frederico Cavazzini Botha de; Ferreira, Manuel EnnesO presente estudo de caso comparativo pretende analisar a evolução da cobertura escolar e acessibilidade física e socioeconómica ao ensino primário público nas províncias angolanas de Benguela, Huambo, Bié e Moxico, entre 2002 e 2012. O estudo visa ainda aferir a qualidade de um conjunto de elementos determinantes para o aproveitamento escolar e resultados das aprendizagens nessas províncias, outrora unidas pelo Caminho de Ferro de Benguela mas cuja destruição poderá ter causado disparidades geográficas. Considerando os efeitos da longa guerra civil e as principais reformas políticas ocorridas nesse período, o estudo parte da hipótese de investigação de que, não obstante a rápida expansão do ensino primário, os problemas ao nível do acesso e qualidade tendem a acentuar-se ao longo do Corredor do Lobito, consoante aumenta o afastamento aos centros de decisão económica e política, localizados no litoral do país. Através da recolha e análise de um conjunto de dados quantitativos e qualitativos em cada uma das províncias, o estudo conclui que existem importantes assimetrias regionais e que, de um modo geral, a hipótese de investigação verifica-se ao nível dos principais indicadores de acesso. Em relação à qualidade do ensino primário, medida através dos resultados das aprendizagens, a validade da hipótese de investigação verifica-se apenas parcialmente (de Benguela ao Bié), uma vez que os resultados encontrados no Moxico são bastante satisfatórios e tornam-no um caso de sucesso relativamente às restantes províncias, graças a um conjunto de fatores relacionados com a construção escolar, a formação dos professores e o programa de merenda escolar.
- Achieving human and ecological well-being through sustainable development goals (SDGs) : a case study of IranPublication . Chapariha, Mojgan; Bina, Olívia C.; Victor, Peter A.This thesis investigates on the contribution of Sustainable Development Goals (SDGs) in transitioning toward an economy based on human and ecological well-being. This thesis has developed in two parts: Part One focuses on the literature review of the Human and Ecological Well-being and the SDGs, which provides the theoretical basis for Part Two, which focuses on Systems Dynamics Model of SDGs for Iran, which explores the research questions through an empirical inquiry. In the theoretical part, it reviews the conceptions of human and ecological well-being from an interdisciplinary perspective. Further it analyzes the role of SDGs in transitioning toward an economy based on human and ecological well-being. Then based on thermodynamics model of sustainability, and end-means continuum of Daly (1991) it proposes a conceptual framework which considers the interactions among goals of SDGs and distinguishes between means and ends which enhances the contribution of SDGs to human and ecological well-being. The empirical part of this thesis measures this transition through presenting a systems dynamics model of four SDGs (SDG-1, SDG-8, SDG-12, and SDG-13) for Iran. The model is used to generate four possible stories about the implementation of SDGs in the future of Iranian economy from 2020 to 2050: two conventional scenarios (Business as Usual, and Inclusive Growth), and two transformational ones (Steady State Economy, and Well-being for People and Planet). The performance of the Iranian economy for progressing SDGs is monitored through four SDGs Indexes, and a Combined Index of four SDGs. The results of the simulation of the SDGs model of Iran shows that transformational scenarios provide better pathway in comparison to conventional scenarios for achieving SDGs. This thesis concludes that new economic system that is based on transformational policy changes and extraordinary efforts are required for progress in achieving SDGs and delivering human and ecological well-being.
- As actividades da cultura e a competitividade territorial: o caso da África Metropolitana de LisboaPublication . Costa, Pedro Miguel Alves Felício Seco da; Ferrão, João Manuel MachadoEste trabalho analisa o papel das actividades culturais na promoção da competitividade e do desenvolvimento territoriais, centrando-se no caso da Área Metropolitana de Lisboa. Num primeiro momento enquadra-se a problemática em discussão em relação aos diversos debates sobre as actividades da cultura e a sua importância nas sociedades actuais, procurando operacionalizar um conceito para a sua análise noterreno. É particularmente enfatizada a relação deste "cluster" com a organização espacial e com a promoção do desenvolvimento ao nível regional e local. É então abordado panoramocamente o "cluster" da cultura em Portugal (a oferta cultural, as práticas, as políticas), procurando entender as suas dimensões e a forma como se relacionam como território. A atenção é de seguida focalizada na Área Metropolitana de LIsboa, sendo estudada informação empírica sobre a zona e esboçada uma tipologia de espaços intra-metropolitanos no que concerne à sua relação com as actividades culturais. Finalmente analisam-se as dinâmicas locais de base territorial no funcionamento destas actividades, a partir do estudo empírico de um bairro cultural na cidade de Lisboa: a zona do "Bairro Alto - Chiado". São destacados os "efeitos de meio" no seu funcionamento, sendo equacionada a sustentabilidade da exploração deste recurso como estratégia de desenvolvimento local.
- A acumulação do capital no Brasil: expansão e crisePublication . Ribeiro, Nelson Rosas; Deleplace, Ghislain; Lopes, Simões
- Ageing and entrepreneurship : firm creation and performance among older individualsPublication . Matos, Catarina; Amaral, António Dias; Mendes, Fernando RibeiroO actual foco no envelhecimento activo torna o empreendedorismo sénior um fenómeno de crescente relevância. Pouco se conhece sobre as motivações do empreendedorismo sénior e ainda menos sobre os seus efeitos. Esta tese produz conhecimento sobre os empreendedores seniores e analisa o seu desempenho empresarial do ponto de vista objectivo e subjectivo. Assenta em teorias de diferentes disciplinas, como a gerontologia, psicologia e economia. Adicionalmente, analisa dados primários (um questionário) e secundários (“Quadros de Pessoal”). A investigação contempla quatro contributos principais. Primeiro, é desenvolvido e aplicado na revisão da literatura um esquema conceptual de análise do empreendedorismo sénior. Verifica-se uma carência de investigação sobre o desempenho organizacional das empresas. O segundo contributo reflete a realidade Portuguesa do empreendedorismo sénior, verificando-se que os seniores mostram uma reduzida vontade de enveredar pelo empreendedorismo, admitindo-se que as causas estejam relacionadas com os níveis de burocracia, a reduzida dinâmica dos mercados e uma cultura pouco orientada para o desempenho. Em terceiro lugar foi analisado o impacto do capital humano na criação de empresas, e da idade no desempenho organizacional. Concluiu-se que possuir experiência empreendedora e profissional está positivamente relacionada com a criação de empresas por seniores. Adicionalmente, os resultados confirmam o efeito negativo da idade no desempenho organizacional. O último contributo analisa o nível de satisfação do empreendedor para com a empresa. Verifica-se que aspetos monetários e não-monetários são, ambos, relevantes; assim como ter experiência na indústria afeta positivamente a satisfação, ao passo que um período de desemprego superior a 12 meses, prévio à criação da empresa, afeta negativamente a satisfação. Esta tese tem implicações no desenho de políticas públicas relacionadas com empreendedorismo e em futura investigação. Aqui, admite-se que a utilização do conceito de idade percebida pelo próprio (em lugar da idade cronológica) possa ser um indicador útil na adesão e desempenho do empreendedor. O efeito negativo do desemprego anterior à criação da empresa deve ser reconhecido e abordado pelos decisores políticos.
- Agent-Based models in macroeconomicsPublication . Silvestre, Joao Alexandre Parreira; Araújo, Tanya; St. Aubyn, MiguelA crise financeira de 2007/2008 desencadeou uma onda de críticas à teoria económica. Ataques baseados em quatro críticas principais: os economistas não terem previsto a maior crise desde a Grande Depressão; as autoridades deixarem formar bolhas sem controlo; o falhanço da supervisão bancária; e os modelos usados serem desfasados da realidade. No caso dos modelos, o alvo principal são os modelos DSGE (dinâmicos, estocásticos e de equilíbrio geral) e duas das suas hipóteses simplificadoras: o agente representativo e a racionalidade. As economias são realidades complexas, não-lineares e heterogéneas, e o recurso a métodos computacionais pode ser uma alternativa para ultrapassar as limitações dos modelos tradicionais. O objectivo desta tese é alargar a aplicação dos modelos de agentes em Macroeconomia com três exemplos distintos. O primeiro é um modelo de crescimento endógeno, de gerações sobrepostas, em que a decisão dos agentes sobre estudar é baseada na satisfação e na influência dos seus pares. É usado para testar os efeitos de longo prazo do paradoxo de Easterlin, que sugere que a satisfação e o rendimento não têm uma relação linear. Verifica-se que, no cenário de Easterlin, o crescimento é menor do que no cenário base onde os agentes atribuem igual importância ao rendimento absoluto e relativo. O segundo modelo visa avaliar o contágio dos defaults da dívida pública e a forma como as estratégias dos governos afetam o seu aparecimento e propagação. As simulações mostram que os países mais gastadores e com menor aversão ao risco tendem a entrar mais vezes em default e que políticas monetárias muito expansionistas podem originar fenómenos de risco moral. No terceiro modelo, estudamos o fenómeno da ‘fuga de cérebros’ e as consequências no crescimento económico. Concluímos que o efeito positivo do brain drain na acumulação de capital humano depende fortemente da probabilidade de emigrar.
- O agronegócio no desenvolvimento do meio rural em Moçambique: perceção e análise das cadeias de valor de milho e da mandioca na província de NampulaPublication . Linha, Paulo; Silva, Luis Manuel Bignolas Mira da; Mosca, JoãoO Agronegócio em Moçambique poderá ser um factor dinamizador da agricultura, chave para o desevolvimento económico, elemento para a equidade no desenvolvimento social e fundamental para a redução da pobreza e da fome. O estudo analisa as perceções dos atores do agronegócio do milho e da mandioca sobre o impacto destas culturas na vida económica e social no meio rural. Diante desta perspetiva, esta pesquisa teve como objetivo investigar prospectivamente as cadeias de valor das culturas do milho e da mandioca, no corredor de Nacala, com vista a identificar formas de potenciar o desenvolvimento do agronegócio como fator dinamizador da promoção do desenvolvimento socioeconómico sustentável no meio rural. Os resultados alcançados indicam que em Moçambique, de forma geral, o agronegócio do milho e da mandioca é potencial pilar dinamizador que poderá contribuir para o desenvolvimento da agricultura e impulsionar o crescimento económico e o desenvolvimento social se o Estado colocar-se na dianteira na criação, nas zonas de produção, de infraestruturas públicas para a prática de uma agricultura economicamente sustentável e uma legislação flexível e promotora de um clima propício para o agronegócio. Com as infraestruturas públicas criadas nos centros de produção deve-se optar, pelo envolvimento de todos atores do agronegócio num sistema de Integração e Coordenação Vertical, apostando na transformação da baixa renda da agricultura rural em agricultura comercial e competitiva para que efetivamente o agronegócio seja um dos pilares para o combate da fome e da pobreza no meio rural. A Integração e Coordenação Vertical, significa a existência de instituições âncoras que se dedicam a puxar a atividade do agronegócio dos produtores locais na base contratual. Esta forma promete rápida integração ao mercado, crescimento económico, inovação tecnológica, ao mesmo tempo em que protege os direitos e a autonomia do produtor sob regime de integração e coordenação.
- Ajuda pública ao desenvolvimento : insuficiências conceptuais, determinantes da afetação e efeitos nos recipientesPublication . Francisco, Paulo Jorge Santos; Moreira, Sandrina Berthault; Caiado, Aníbal CristóvãoOfficial Development Assistance (ODA), also known as foreign aid, is one of the most important sources of development finance for numerous countries. The present research aims to answer to distinct, but interrelated questions, regarding the nature, motivations and consequences of the aid flows established between developed and developing countries: (i) Does the concept of ODA accurately reflect the aid nature of the flows with origin in advanced countries? (ii) What are the motivations and constraints that influence the decisions of donors regarding the volume and the beneficiaries of ODA? (iii) What are the possible effects of ODA in certain socio-economic indicators of the recipient countries? The use of data on ODA is widespread in either academic work, governments’ planning, or public discourse. This research points out that the use of such data should take into consideration a number of relevant shortcomings of the underlying concept of ODA. The way that ODA is defined, which has recently been subject to significant changes, can decisively influence the way that its impact on recipients is appraised. It is concluded that, indeed, the ODA concept has a number of relevant insufficiencies, namely: the definition is primarily focused on the donor effort perspective and not on the benefits for recipients; the discount rate applied to loans has been excessive for a considerable number of years; the record of debt relief has implied a lag between the moment in which the recipients benefit from the actual entry of goods and services and the moment in which these become ODA; technical cooperation activities have included items which are, in effect, pure internal costs for the donors; and, the payment of interest on ODA loans was not reportable as negative ODA. With regards to aid allocation, a comprehensive theoretical framework for the subject is presented, establishing that ODA allocation results from a complex interaction between several components, namely the donors’ motivations (ideational, political, ideological, commercial, securitarian and cultural) and the recipients’ characteristics (invariant structural conditions, stable structural conditions, domestic policies and exceptional events). Empirically, this study analyses a vast number of bilateral and multilateral donors and recipients. In addition to regression analysis, and for the first time, to the best of our knowledge, principal-component factor analysis is used to identify distinctive groups of donors and recipients during the period 1990-2015. The results revealed four distinct clusters: (i) the proportionally largest Western European donors, characterized by a significant number of beneficiaries, especially low-income countries; (ii) donors that are predominantly driven by structural links with recipients, especially derived from colonial connections; (iii) a group of mainly Eastern European donors who are engaged with lower-income countries in Eastern Europe and Western Asia; and (iv) a group of Asian and Oceanian donors that select their partners mainly based on the geographical proximity criterion. The results also show that the level of income of recipients has a significant negative association with the aid received, while the level of democracy has a positive association. There is no evidence that the level of corruption of recipients is a significant criterion for bilateral aid allocation, and disaster aid may not be additional, but could simply be replacing other aid. The former colonies of the United Kingdom and France suffer from a negative bias from other donors. The European Union seems to pay special consideration to the level of democracy, but not to the level of corruption, as opposed to the World Bank. With respect to ODA impacts, this study examines the role of aid within the different theoretical approaches to development and, for the first time in the literature, establishes and systematises an integrated perspective of such role. The arguments against and in favour of granting official aid, postulated by each of the theories, are presented, as well as the way aid should be primarily allocated to maximise its positive effects. This work also empirically assesses ODA’s possible macro-effects through a GMM dynamic panel data model, resorting to an instrumental variables approach based on a model of donors’ aid allocation. The results reveal a statistically non-significant effect of ODA by itself on growth, but the interactive term between aid and the absence of corruption shows a positive and significant sign. The results therefore suggest that ODA has been less effective for boosting economic growth in more corrupt countries. As corruption is non-significant for aid allocation, but positively significant for growth, it can be postulated that the absence of the evidence of a positive impact of aid on growth could be due to the fact that aid has not been primarily granted to low-corruption countries, which thus makes it more difficult to materialize its supposed macro-impact. The main policy recommendations associated with the findings of the present study establish that donors should ensure that disaster and conflict-related aid is additional and not a substitute, and that the reasons for certain allocation biases should be pondered. Furthermore, in order to maximise its effects on recipients’ growth, it is advisable that aid should be granted primarily to less corrupt countries (a situation that, according to the results of the assessment on aid allocation, did not occur), consequently improving its potential macroeconomic effectiveness. This does not necessarily mean that donors should not grant aid to countries with higher levels of corruption, but rather that, instead of focusing initially on large scale assistance, whose reproductive effect in terms of economic growth may not be assured due to the prevailing institutional framework, donors should instead, during an initial phase, focus on activities and programs that contribute to improving the level of governance and the institutional framework of recipients, namely to reduce the risk of corruption, with the objective to foster conditions for future growth.
- Algumas propriedades dos processos auto-regressivosPublication . Murteira, Bento J.F.