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- Evaluation of microhardness and flexural strength in Bulk-Fill vs Bulk-Fill flow composite resinsPublication . Miranda,Filipa Freitas; Cavalheiro,Alexandre Josué Costa Cabeleira da Silva; Cruz,Joana Margarida Marques da Silva; Faculty of Dental MedicineIntrodução: Para o tratamento das caries dentarias, o protocolo e a remocao do tecido cariado e o preenchimento da cavidade com um material restaurador apropriado. A crescente procura por resultados esteticos originou que os materiais mais utilizado comecassem a ser as resinas compostas. Consequentemente, um dos problemas destes materiais relaciona-se com a contracao de polimerizacao. Na tentativa de solucionar este problema, tem sido utilizada a tecnica incremental na aplicacao das resinas compostas. Esta tecnica pressupoe a colocacao da resina composta em incrementos de dois milimetros, permitindo uma melhor penetracao da luz,com o objetivo de polimerizar de forma completa o material e diminuir o stress provocado pela contracao de polimerizacao no dente. No entanto, esta tecnica pode ser demorada em contexto clinico e podem formar-se espacos vazios entre incrementos, o que pode resultar na diminuição da resistencia do material, na criacao de uma selagem inadequada entre cada incremento, na criacao de sensibilidade pos-operatoria e, por fim, na falha da restauracao. Os avancos tecnologicos permitiram que os fabricantes alterassem as formulações destes materiais com o objetivo de otimizar o tempo clinico, permitindo a insercao dos mesmos em camadas maiores, de cerca de quatro a cinco milimetros, sem comprometer o desempenho mecanico e estetico das restauracoes dentarias. Esta nova forma de colocacao da resina composta em camadas permite combater algumas das desvantagens anteriormente mencionadas, nomeadamente a incorporacao de espacos vazios entre as camadas de incrementos, permitindo uma restauracao mais compacta. Estas resinas compostas bulk-fill, podem ser subdivididos em dois grupos distintos: os materiais de alta viscosidade (bulk-fill) e os materiais fluidos (bulk-fill flow). E importante perceber como e que as diferencas na composicao destes materiais - bulk-fill e bulk-fill flowpodem afetar as suas propriedades mecanicas, de modo a garantir a durabilidade clinica das restauracoes em resina composta. As resinas compostas bulk-fill apresentam um maior volume de particulas de carga, tornando-os mais viscosos e resistentes. No entanto, como sao resinas de alta viscosidade pode tornar-se mais complicada a sua colocacao, com uma adaptacao perfeita as paredes internas da cavidade, e a selagem marginal apropriada as margens da cavidade. Para ultrapassar esta desvantagem, um sistema de resinas compostas bulk-fill termo viscosas e um sistema de resinas compostas bulk-fill SonicFill foi introduzido. O primeiro caracteriza-se por apresentar alta viscosidade a temperatura corporal e e transformado em resina composta com consistência fluida quando aquecido a 65 graus num dispositivo especifico. O segundo apresenta modificadores na sua composicao que respondem a vibrações ultrassonicas. Esta equipado com uma peca de mao especifica que emite intensidades variaveis de energia ultrassonica de forma a diminuir a viscosidade do mesmo. Quando a energia ultrassonica e interrompida, a resina composta volta a sua forma de alta viscosidade. A microdureza e definida como a resistencia a penetracao ou indentacao permanente na superficie de um material, e funciona como criterio de resistencia a deformacao plastica, sendo calculada dividindo a forca pela area de superficie do material. E uma propriedade mecanica fundamental das resinas compostas que assegura a longevidade das restauracoes, permitindo que resistam a danos por forcas compressivas. E, portanto, um teste essencial para investigar a resistencia do material e pode ser um indicador de onde e que determinado composito pode ser aplicado, em contexto clinico. O teste utilizado para avaliar este parametro foi o teste de Vickers. A resistencia a flexao pode ser definida como a capacidade de dobrar antes de partir. E obtida quando a flexibilidade maxima do material e atingida antes do seu limite proporcional. Esta propriedade e essencial para avaliar a resistencia a fratura e o stress relacionado com acontracao de polimerizacao das restauracoes em resina composta. Objetivo: O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar as propriedades mecanicas de resinas compostas, mais especificamente a microdureza e a resistencia a flexao das resinas compostas Bulk-Fill (SimpliShade Bulk-Fill) comparativamente as resinas compostas Bulk-Fill fluidas (SimpliShade Bulk-Fill Flow), dois tipos de materiais restauradores amplamente utilizados na medicina dentaria. Materiais e Métodos: Para este estudo experimental, foram selecionadas duas resinas compostas, SimpliShade Bulk-Fill (grupo 1) e SimpliShade Bulk-Fill Flow (grupo 2). Um total de 20 especimes foram preparados em forma de palito (10 para cada resina composta). Cada especime foi preparado de acordo com a norma ISO 4049 (ISO 2000), com dimensoes 2 x 2 x 25 mm, utilizando um molde personalizado. Cada palito foi ainda polido utilizando discos de papel abrasivos de carbeto de silicio (SiC) (Ultra-Prep, Buehler Ltd., Lake Bluff, IL, USA) e as suas dimensoes foram confirmadas utilizando um parquimetro digital. Apos a preparacao dos especimes, estes foram imersos em 20mL de agua destilada, num recipiente selado. Foram colocados num forno seco a uma temperatura de 37oC durante 24h de forma a simular as condicoes da cavidade oral. O teste de Vickers foi efetuado para todos os especimes. Foram realizadas três indentacoes em cada superficie, mantendo a ordem e distancia entre elas, com uma carga de 980.7 mN durante 15s. Para cada superficie, a media das tres medicoes foi calculada para obter apenas um valor de microdureza de Vickers. A razao de microdureza para cada especime foicalculada utilizando a seguinte formula: Razao de Microdureza= Base HV/ Topo HV. O teste de resistencia a flexao em tres pontos foi realizado numa maquina universal(modelo 4500, Instrom, Grove City, PA, EUA), submetendo cada especime a carga com uma velocidade de 0,5mm/min, ate ao momento da fratura. A analise estatistica dos resultados foi realizada tendo sido utilizados os testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk para verificar a normalidade das amostras e o teste Levene para verificar a homogeneidade das variancias. Quando se concluiu que os dados se encontravam normalmente distribuidos, o t-test de amostras independentes foi efetuado. O nívelde significancia estatisticas foi de 5% (0.05) Resultados: Apos os dados dos testes de microdureza e resistencia a flexao terem sido colocados no Microsoft Excel (Microsoft Excel 365, Redmond, USA), a analise estatistica e representacao grafica foi feita utilizando o software SPSS versao 29 (IBM, Armonk, NY, USA). No teste de Vickers verificou-se que o grupo 1, resina composta Bulk-Fill apresenta um valor superior de microdureza comparativamente ao grupo 2, resina composta Bulk-Fill fluida (Bulk-Fill- 55.95; Bulk-Fill Flow- 28.35; p<0.01). No teste de resistencia a flexao verificou-se que o grupo 2, resina composta Bulk-Fill fluida apresenta um valor superior de resistencia a flexão do que o grupo 1, resinas compostas Bulk-Fill (Bulk-Fill Flow- 176.86; Bulk-Fill 154.78; p=0.031). Conclusão: Neste estudo concluiu-se que existem diferencas estatisticamente significativas entre os dois grupos, relativamente a microdureza e a resistencia a flexao. O grupo Bulk-Fill apresentou valores mais elevados de microdureza e o grupo Bulk-Fill Flow apresentou valores mais elevados de resistencia a flexao. Estes resultados desafiam, de certa forma, a crenca de que as resinas compostas bulk-fill fluidas apresentam propriedades mecanicas inadequadas e so podem ser utilizadas com sucesso como base, com uma camada de resina composta convencional por cima.Tanto a microdureza como a resistencia a flexao sao propriedades mecanicas que se relacionam intimamente com a composicao das resinas compostas, em particular com o volume de particulas de carga que permitem a obtencao de melhores propriedades mecanicas e uma maior longevidade das restauracoes. Como foram verificadas diferencas estatisticas significativas entre o grupo 1 (resinas compostas SimpliShade Bulk-Fill) e o grupo 2 (resinas compostas SimpliShade Bulk-Fill Flow) em ambos os parametros avaliados, microdureza e resistencia a flexao, as hipoteses nulas H1.0 e H2.0 foram rejeitadas.
- Perceção da simetria e da atratividade facial na classe II, subdivisãoPublication . Fernandes,Sara Brito; Jardim,Luís Filipe Almeida Silva; Almeida,Patrícia Gomes; Faculdade de Medicina DentáriaIntrodução: A Classe II subdivisão corresponde à presença de uma mal oclusão de Classe II unilateral, mantendo-se uma oclusão normal no lado oposto. A simetria facial envolve a harmonia da face em tamanho, forma e posição em relação ao plano sagital mediano. Entende-se por atrativo o que é belo e percecionado como agradável. A simetria e a estética podem prejudicar a atratividade. A perceção da simetria e do limiar de deteção são de elevada importância, sobretudo para pacientes Classe II subdivisão devido à relação molar assimétrica. Objetivo: O estudo pretendeu analisar a perceção da atratividade e da simetria facial na Classe II subdivisão, bem como comparar estes parâmetros entre ortodontistas e leigos. Materiais e Métodos: A amostra foi composta por 80 fotografias frontais (40 com Classe I e 40 com Classe II subdivisão a 100%) de indivíduos entre os 18 e os 35 anos e sem tratamento ortodôntico prévio. As fotografias foram avaliadas por 12 ortodontistas e 12 leigos, utilizando escalas visuais analógicas para a classificação da simetria e da atratividade. A análise estatística incluiu análise de variância (ANOVA), testes post-hoc Tukey HSD, testes t de Student emparelhados e correlações de Pearson. Resultados: Os resultados não mostraram diferenças significativas na perceção de atratividade e simetria entre os pacientes com Classe I e Classe II subdivisão. Os ortodontistas atribuíram pontuações de atratividade mais elevadas do que os leigos, mas ambos os grupos apresentaram classificações semelhantes relativamente à simetria. A correlação entre simetria e atratividade foi fraca e não significativa para ambos os grupos. Conclusão: Indivíduos Classe II subdivisão não foram percecionados como menos atrativos nem mais assimétricos do que indivíduos com Classe I. Os ortodontistas atribuíram pontuações de atratividade mais altas face aos leigos. Na avaliação da simetria, os avaliadores apresentaram classificações semelhantes. Estudos futuros deverão incluir amostras mais amplas, com variáveis adicionais e outros métodos de avaliação.
- Relação entre Oftalmologia, Oclusão e Postura : estudo numa população com erros refrativosPublication . Sampaio,Madalena da Fonseca Cano; Quaresma,Maria Carlos Lopes Cardoso Real Dias; Faculdade de Medicina DentáriaIntrodução: O sistema estomatognático e o sistema oculomotor partilham vias anatómicas e neuromusculares através de conexões entre o nervo trigémio e os núcleos oculomotores. Tais sistemas integram-se em circuitos funcionais responsáveis pelo controlo postural e visual. Contudo, são ainda poucos os estudos que investigam de forma integrada a oftalmologia, a oclusão e a postura em adultos. Objetivos: O presente estudo propôs-se a avaliar a prevalência de alterações posturais e de diferentes classes de Angle numa população com erros refrativos, comparando com indivíduos sem erros refrativos. Investigou-se, também, a relação entre a convergência ocular e as referidas variáveis. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo com 188 participantes no Instituto de Microcirurgia Ocular. Foram incluídos 137 pacientes com erros refrativos e 51 sem erros refrativos. Os erros refrativos foram diagnosticados através de um autorrefratómetro. Recolheram-se dados sobre género, idade, uso prévio de aparelho ortodôntico, classe de Angle (observação intraoral), tipo de convergência ocular (teste com régua de RAF) e postura (ângulo craniovertebral). As relações entre variáveis categóricas foram avaliadas através do teste Qui-Quadrado e teste Exato de Fisher. Para as variáveis contínuas, utilizou-se o teste U de Mann-Whitney e o teste T-Student. Resultados: Verificou-se uma associação significativa entre a presença de miopia e a classe II de Angle (p=0,013), bem como entre a convergência ocular insuficiente e a classe II (p=0,041). Não se verificou uma associação estatisticamente significativa entre erros refrativos e alterações de postura (p=0,508), nem entre o tipo de convergência ocular e alterações de postura (p=0,064). Conclusão: Conclui-se que existe uma maior prevalência de classe II de Angle nos indivíduos com miopia, assim como nos participantes com convergência ocular insuficiente. No entanto, não se verificou uma relação estatisticamente significativa entre erros refrativos, o tipo de convergência ocular e alterações de postura.
- Caracterização clínica e epidemiológica de doentes com sindrome de ardor bucal numa população portuguesaPublication . Marques,Catarina Isabel Lopes; Freitas,Filipe; Moreira,André; Faculdade de Medicina DentáriaIntrodução: A Síndrome de Ardor Bucal (SAB) é uma condição crónica caraterizada pela presença de dor, do tipo ardor, sentida superficialmente na mucosa oral, por mais de 2 horas por dia durante mais de 3 meses, tendo sido excluídas eventuais causas locais ou sistémicas. Surge, muitas vezes, associada a sintomas como a xerostomia e a disgeusia. Vários estudos sugerem uma associação da SAB com fatores psicológicos ou psiquiátricos, como ansiedade, a depressão, a insónia ou a hipocondria. Objetivo: Este estudo tem como objetivo caracterizar clínica e epidemiologicamente os doentes diagnosticados com SAB na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, bem como identificar possíveis associações estatísticas entre variáveis clínicas, demográficas e psicossociais. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal, do tipo série de casos, baseado na análise de 28 processos clínicos de doentes com diagnóstico de SAB. Os dados foram recolhidos de processos em suporte papel e digital e analisados com recurso ao software SPSS (v29.0). Resultados: A amostra estudada foi composta por 24 mulheres (85.7%) e 4 homens (14.3%), com uma média de idades de 66.96 anos. A língua foi a localização mais frequente da sintomatologia (64.3%), sendo os sintomas predominantemente bilaterais. A xerostomia foi referida por 60.7% dos doentes, mas apenas 14.3% apresentavam hipossialia. Ansiedade foi reportada em 42.9% dos casos e 57.1% encontravam-se medicados com psicofármacos. A dor inicial teve uma média de 8.63 (escala de 0 a 10), reduzindo para 3.86 na última consulta. O fármaco mais utilizado foi o clonazepam. Não foi possível identificar relações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas. Conclusão: Os dados resultantes deste estudo estão de acordo com a literatura científica publicada, reforçando padrões já descritos. Verifica-se, no entanto, uma possível sobreposição da SAB com a Perturbação de Sintomas Somáticos, o que poderá contribuir para uma melhor compreensão desta complexa entidade clínica, com forte impacto negativo na qualidade de vida dos doentes.
- Onde realmente acaba o tratamento endodôntico : revisão narrativaPublication . Bruno,Helena Amorim; Ginjeira,António Manuel Pinto; Baumotte,Karla; Faculdade de Medicina DentáriaIntrodução: A Endodontia é a área que se foca na polpa dentária e nos tecidos perirradiculares. A restauração dos dentes com tratamento endodôntico (TE) influencia a sua sobrevivência. Objetivos: Salientar a importância de restaurar os dentes com TE, com ênfase no tipo de restauração e no tempo decorrido entre o tratamento endodôntico não cirúrgico (TENC) e a colocação da restauração. Materiais e Métodos:Foi realizada uma pesquisa através dos motores de busca PubMed, Web of Science e b-ON, utilizando as palavras-chave root canal treatment; endodontically treated teeth; restoration; survival rate; sucess rate. A pesquisa e seleção dos artigos foi realizada de novembro a dezembro de 2024, tendo sido incluídos 44 artigos. Resultados: A sobrevivência do dente com TENC depende da quantidade de estrutura remanescente, do efeito férula e do tempo decorrido até à sua restauração. O compósito é, dos métodos diretos, considerado o melhor material para a restauração de imediatamente após a obturação. As restaurações indiretas são uma opção viável pela sua durabilidade, resistência às forças mastigatórias e estética. A restauração com inlays e onlays também pode ser considerada pela preservação de estrutura dentária. Conclusões: A restauração de dentes endodonciados é essencial, devendo-se ter em conta a estrutura remanescente, o efeito férula e o tempo decorrido. A restauração deve ser o mais conservativa possível. Atualmente não existem orientações detalhadas para a escolha da restauração, sendo viável restaurar com compósito, coroas totais ou onlays e overlays.
- Prevalência da doença periodontal em doentes adultos diagnosticados com doença de AlzheimerPublication . Rodrigues,Vanessa Rocha; Noronha,Susana Isabel de Castro Santos do Canto de; Alcoforado,Gil; Faculdade de Medicina DentáriaA associação entre as doenças periodontais e as doenças sistémicas tem sido estudada nas últimas décadas e, desde os anos 80 tem havido um interesse crescente na relação entre periodontite e a doenças de Alzheimer. O objetivo deste estudo foi avaliar se a doença periodontal e mais prevalente em doentes adultos com diagnostico de doença de Alzheimer quando comparados com doentes adultos sem doença de Alzheimer. Foram incluídos 72 indivíduos. A amostra do grupo teste foi constituída por 36 doentes diagnosticados com doença de Alzheimer e a amostra do grupo controlo foi constituída por 36 doentes sem doença de Alzheimer, emparelhados para a idade, género e outros fatores de confusão. A Classificação de Doenças e Condições Periodontais e Peri- Implantares, proposta pela Associação Americana de Periodontologia e pela Federação Europeia de Periodontologia, foi utilizada para determinar o diagnostico da doença periodontal. Além disso, foi realizada analise microbiológica utilizando uma amostra de placa bacteriana subgengival para identificar as seguintes bactérias - Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythia, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens e Campylobacter rectus. Observaram-se diferenças estatisticamente significativas na extensão da periodontite (generalizada/localizada) entre os dois grupos estudados o grupo teste apresentava mais doentes com periodontite generalizada quando comparado com o grupo controlo, 56,3% e 82,4% respetivamente (p=0,021). Não foi encontrada relação entre o estádio da periodontite e a gravidade dos estádios da doença de Alzheimer, porem foram detetadas diferenças significativas entre os dois grupos na prevalência dos seguintes microrganismos - Prevotella intermedia (p=0,022). Campylobacter rectus (p=0,011) Fusobacterium nucleatum (p<0,001) Eikenella corrodens (p=0,005). Embora o grupo teste tenha apresentado uma maior prevalência de periodontite em comparação com o grupo controlo (94,4% e 88,9%, respetivamente), a diferença entre os grupos não foi estatisticamente significativa.
- The modernization of scientific evidence systematization instruments : importance for teaching and clinical decision-making skillsPublication . de Mendonça,Carlota Inês Duarte; Mata,Antonio Duarte Sola Pereira da; Marques,Duarte Nuno da Silva; Faculty of Dental MedicineObjetivos: Avaliar o impacto da formação estruturada em Medicina Dentária baseada na Evidência (MDBE) na capacidade de avaliação crítica dos estudantes, bem como a aplicação de metodologias analíticas atuais e mais robustas – nomeadamente a meta análise em rede - para responder a questões clínicas relevantes. Materiais e métodos: A investigação inclui três estudos distintos e complementares. O Estudo I consistiu num estudo prospetivo para avaliar o impacto da formação em Medicina Dentária baseada na Evidência na capacidade de avaliação crítica de estudantes de graduação, doutoramento e pós-graduação. Após aprovação do Comité de Ética Local e obtenção do consentimento informado, foram recrutados 81 estudantes da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa. Os participantes realizaram a avaliação de dois artigos previamente validades por especialistas, recorrendo à ferramenta de avaliação do risco de viés da Cochrane Collaboration (versão 5.1.0), aplicada em dois momentos: T0 (pré-formação) e T1 (pós-formação), com duração de 4,5 ou 16 horas. A concordância intra- e interobservador foi determinada pelo coeficiente Fleiss Multirater Kappa, e a variação na performance avaliada pelo teste de McNemar-Bowker. O nível de significância foi p <0,05. Resultados: O Estudo I demonstrou uma melhoria estatisticamente significativa na performance dos estudantes após a formação em MDBE, embora persistam desafios na aplicação precisa das ferramentas de avaliação de viés. O recrutamento incluiu 81 estudantes (13,6% do sexo masculino, 86,4% do sexo feminino; idade média de 26,84±6,51 anos). As taxas de resposta foram de 100% no T0 e de 97,53% (artigo A) e 98,77% (artigo B) no T1. O coeficiente Fleiss Multirater Kappa indicou um ligeiro aumento na concordância após a formação. Foi observada uma melhoria estatisticamente significativa no desempenho da avaliação crítica pós-formação (Teste de McNemar Bowker=395,450, df=6, p=0,001). As análises de subgrupo não revelaram diferenças significativas associadas à duração da formação ou à educação prévia. Os resultados confirmam a hipótese do estudo, revelando diferenças de concordância e consistência na utilização do instrumento de avaliação de viés entre os estudantes e entre estudantes e peritos, após a formação. Conclusões: A formação estruturada em MDBE contribui de forma significativa para o desenvolvimento de competências críticas, fundamentais para a prática clínica informada e segura. A investigação de síntese, nomeadamente as meta-análises em rede, constitui uma ferramenta essencial para a comparação indireta de intervenções terapêuticas e tomada de decisão clínica baseada na melhor evidência disponível. No entanto, o excesso de publicações de baixa qualidade compromete a utilidade das revisões sistemáticas, sendo fundamental reforçar os critérios metodológicos e educacionais.
- Effects of whitening products on dental tissues and evaluation of digital shade matching systemsPublication . Dias,Susana Beatriz Ferreira; Marques,Duarte Nuno da Silva; Mata,Antonio Duarte Sola Pereira da; Faculty of Dental MedicineObjetivos: Avaliar a validade e reprodutibilidade de diferentes métodos digitais de medição da cor dentária utilizados em procedimentos de branqueamento dentário, bem como determinar, in vitro, a cinética de libertação de peróxido de hidrogénio (HP) e a sua difusão para a câmara pulpar a partir de diversos produtos de branqueamento. Materiais e métodos: Nos dois primeiros estudos, foram testados dispositivos utlizados na avaliação da eficácia de diferentes métodos de branqueamento, nomeadamente: dois espectrofotómetros, Easyshade (ES, VITA Zahnfabrick, Bad Säckingen, Alemanha, número de série 602649) e SpectroShade Micro (SS, MHT Optic Research, Niederhasli, Suiça, número de série HDL3973), e o protocolo fotográfico eLAB. Avaliou-se a validade e reprodutibilidade na medição das guias de cor de três lotes de duas escalas, VITA Classical (VC, VITA Zahnfabrick, Bad Säckingen, Alemanha) e VITA 3D-Master (VM, VITA Zahnfabrick, Bad Säckingen, Alemanha). Foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse (ICC) entre os lotes, e os valores 0,9 foram classificados como correlação ligeira, moderada, boa ou excelente, respetivamente. As medições foram apresentadas como média e desvio padrão dos valores L*a*b*. As diferenças de cor, ΔE00, intra e inter-dispositivo foram calculadas e classificadas segundo os limiares de percetibilidade (ΔE00≤0,8) e aceitabilidade (ΔE00>1,8). No terceiro estudo foram avaliados o conteúdo inicial e a cinética de libertação do peróxido de hidrogénio (HP) de três lotes de quatro produtos utilizados em branqueamento ambulatório: Grupo 1 (6%HP), Grupo 2 (16% de peróxido de carbamida (CP)), Grupo 3 (10%CP), Grupo 4 (5%CP) (White Dental Beauty, West Yorkshire, UK). Realizaram-se titulações com Sulfato de Cério IV para determinar a concentração inicial de HP e a cinética de libertação foi avaliada por técnica espectrofotométrica. Para cada lote de cada produto foram analisadas 10 amostras de gel (n=30/grupo), em diferentes períodos pré-determinados. Os resultados da titulação foram expressos em percentagem de HP titulada (m/m) e a percentagem de HP libertada foi expressa como média e intervalo de confiança 95% (CI 95%), considerando 100% o valor titulado inicialmente. No quarto estudo avaliou-se a difusão de HP para a câmara pulpar, em diferentes tipos de dentes, durante a aplicação de dois produtos de branqueamento em consultório: o VivaStyle Paint On Plus 6%HP (VS, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) e o xiv Opalescence Boost 40%HP (OP, Ultradent Products, Inc., South Jordan, UT, USA). Adicionalmente, foi avaliada a influência da área de exposição, espessura dos tecidos dentários e volume da câmara pulpar. Foi utilizado um modelo de pressão pulpar positiva e cada produto foi aplicado em 6 dentes Anteriores (A), 6 dentes Pré-molares (PM) e 6 dentes Molares (M). Os grupos experimentais foram os seguintes: VS-A, VS-PM, VS-M, OP-A, OP-PM e OP-M. Foram realizadas três titulações para verificar a concentração inicial. Cada produto foi aplicado na face vestibular das amostras de acordo com as instruções do fabricante, e foram recolhidas amostras antes (controlo), durante e após o protocolo de branqueamento. As amostras foram analisadas por espectrofotometria, e os resultados foram expressos como média e CI 95% em microgramas de HP e percentagem de HP recuperado do conteúdo inicial. Todos os dados foram inseridos e analisados estaticamente, através de um software (SPSS, IBM Statistics, Inc. Chicago, IL, EUA), α=5%.
- 3D stereoradiography in the evaluation of peri-implant bone level : in vitro studyPublication . Costa,Jorge Pessoa Ferreira da; Caramês,João; Francisco,Helena Cristina Oliveira; Neto,Rubens Spin; Faculty of Dental MedicineA avaliação do nível ósseo peri-implantar pode ser realizada por meio de medidas histológicas, clínicas ou radiográficas. O exame radiográfico parece ser a melhor avaliação não invasiva da crista óssea ao redor dos implantes e a que mais se aproxima da precisão da avaliação histológica, impossível de obter na maioria dos estudos in vivo. Os critérios radiográficos de sucesso são a ausência de radiolucidez ao redor do implante com uma perda óssea inferior a 0,9-1,6mm no primeiro ano de função e 0,2mm nos anos seguintes. Uma técnica paralelométrica precisa é necessária para essas medições ao usar radiografias intraorais devido ao risco de um erro de medição significativo. Por exemplo, um erro de angulação vertical de 5° numa crista óssea de 2,5 mm implica um erro de medição de 0,22 mm, que é maior do que o valor que procuramos medir. Mesmo com uma técnica precisa, todo o volume ósseo e densidade ao redor do colo do implante são difíceis de serem avaliados em imagens intraorais e panorâmicas, uma vez que são influenciados pela anatomia, angulação do feixe e erros de processamento de imagem. Por outro lado, uma tomografia com TC ou CBCT não é recomendada para controles devido à alta dose de radiação envolvida. A Estereoradiografia, por ser uma técnica de imagem de perceção volumétrica, pode ser uma alternativa para melhor perceber o aspeto tridimensional de uma crista óssea ao redor de um implante, com apenas um pequeno aumento da dose, em contraste com CBCT com 12 a 300 vezes a dose de uma radiografia intraoral. Embora esta já seja utilizada em vários campos da imagiologia médica como na Ortopedia, Angiografia ou mesmo na Medicina Dentária / Estomatologia, existe apenas um estudo comparando a eficácia da estereoradiografia à radiografia convencional, afirmando que é sem dúvida superior para estimar o nível ósseo ao redor do implante e para deteção de defeitos intraósseos e lacunas entre os implantes e o osso. No entanto, a reprodutibilidade ou validade dessa técnica na avaliação do nível ósseo peri-implantar não foi demonstrada.
- Prevalência e fatores associados à má-oclusão na dentição decídua no distrito de LisboaPublication . Esperancinha,Carina Luísa Filipe Pereira Leite; Mendes,Sónia; Bernardo,Mario Filipe Cardoso de Matos; Faculdade de Medicina DentáriaOs objetivos do estudo foram determinar a prevalência da má-oclusão na dentição decídua no distrito de Lisboa e os seus principais fatores associados, bem como, avaliar a necessidade de tratamento ortodôntico e o risco de má-oclusão. Foi calculada uma amostra probabilística de crianças com idades entre os 3 e 6 anos do ensino pré-escolar no distrito de Lisboa. A recolha de dados incluiu um questionário aplicado aos pais e uma observação intraoral. O questionário recolheu a informação sociodemográfica e os comportamentos de saúde oral. Foi aplicado o índice Baby-ROMA para a avaliação de necessidade de tratamento e risco de má-oclusão. A má-oclusão foi definida como a presença de qualquer tipo de anomalia de oclusão (mordida cruzada anterior, topo-a-topo, trespasse horizontal aumentado, mordida aberta, sobremordida, mordida cruzada posterior, mordida em tesoura), anomalia de espaço (apinhamento) ou anomalia de dentição (dentes supranumerários, agenesia, malformações). A análise estatística incluiu a regressão logística para cada um dos tipos de má-oclusão (α=0,05). A amostra incluiu 426 crianças. A prevalência de má-oclusão foi 60,6%, sendo os tipos de má-oclusão mais prevalentes a sobremordida e o trespasse horizontal aumentado. Os problemas funcionais mais frequentes foram os hábitos de sucção não-nutritivos e os problemas respiratórios. Cerca de 28% das crianças tinham necessidade de intervenção ortodôntica imediata e 81% apresentava um risco alto de ter má-oclusão no futuro. De um modo geral, os principais fatores associados à má-oclusão foram os hábitos de sucção não-nutritivos e os problemas respiratórios. A prevalência da má-oclusão na dentição decídua no Distrito de Lisboa revelou-se elevada, sendo identificada uma alta frequência de comportamentos deletérios, reforçando a importância do diagnóstico precoce e da implementação de estratégias de prevenção e intervenção desde os primeiros anos de vida. Estas estratégias devem ter o foco nos fatores comportamentais, já identificados como fatores de risco ou protetores da má-oclusão.