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Publicação
Effects of whitening products on dental tissues and evaluation of digital shade matching systems
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
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| 2.64 MB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Objetivos: Avaliar a validade e reprodutibilidade de diferentes métodos digitais de medição da cor dentária utilizados em procedimentos de branqueamento dentário, bem como determinar, in vitro, a cinética de libertação de peróxido de hidrogénio (HP) e a sua difusão para a câmara pulpar a partir de diversos produtos de branqueamento. Materiais e métodos: Nos dois primeiros estudos, foram testados dispositivos utlizados na avaliação da eficácia de diferentes métodos de branqueamento, nomeadamente: dois espectrofotómetros, Easyshade (ES, VITA Zahnfabrick, Bad Säckingen, Alemanha, número de série 602649) e SpectroShade Micro (SS, MHT Optic Research, Niederhasli, Suiça, número de série HDL3973), e o protocolo fotográfico eLAB. Avaliou-se a validade e reprodutibilidade na medição das guias de cor de três lotes de duas escalas, VITA Classical (VC, VITA Zahnfabrick, Bad Säckingen, Alemanha) e VITA 3D-Master (VM, VITA Zahnfabrick, Bad Säckingen, Alemanha). Foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse (ICC) entre os lotes, e os valores 0,9 foram classificados como correlação ligeira, moderada, boa ou excelente, respetivamente. As medições foram apresentadas como média e desvio padrão dos valores L*a*b*. As diferenças de cor, ΔE00, intra e inter-dispositivo foram calculadas e classificadas segundo os limiares de percetibilidade (ΔE00≤0,8) e aceitabilidade (ΔE00>1,8). No terceiro estudo foram avaliados o conteúdo inicial e a cinética de libertação do peróxido de hidrogénio (HP) de três lotes de quatro produtos utilizados em branqueamento ambulatório: Grupo 1 (6%HP), Grupo 2 (16% de peróxido de carbamida (CP)), Grupo 3 (10%CP), Grupo 4 (5%CP) (White Dental Beauty, West Yorkshire, UK). Realizaram-se titulações com Sulfato de Cério IV para determinar a concentração inicial de HP e a cinética de libertação foi avaliada por técnica espectrofotométrica. Para cada lote de cada produto foram analisadas 10 amostras de gel (n=30/grupo), em diferentes períodos pré-determinados. Os resultados da titulação foram expressos em percentagem de HP titulada (m/m) e a percentagem de HP libertada foi expressa como média e intervalo de confiança 95% (CI 95%), considerando 100% o valor titulado inicialmente. No quarto estudo avaliou-se a difusão de HP para a câmara pulpar, em diferentes tipos de dentes, durante a aplicação de dois produtos de branqueamento em consultório: o VivaStyle Paint On Plus 6%HP (VS, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) e o xiv Opalescence Boost 40%HP (OP, Ultradent Products, Inc., South Jordan, UT, USA). Adicionalmente, foi avaliada a influência da área de exposição, espessura dos tecidos dentários e volume da câmara pulpar. Foi utilizado um modelo de pressão pulpar positiva e cada produto foi aplicado em 6 dentes Anteriores (A), 6 dentes Pré-molares (PM) e 6 dentes Molares (M). Os grupos experimentais foram os seguintes: VS-A, VS-PM, VS-M, OP-A, OP-PM e OP-M. Foram realizadas três titulações para verificar a concentração inicial. Cada produto foi aplicado na face vestibular das amostras de acordo com as instruções do fabricante, e foram recolhidas amostras antes (controlo), durante e após o protocolo de branqueamento. As amostras foram analisadas por espectrofotometria, e os resultados foram expressos como média e CI 95% em microgramas de HP e percentagem de HP recuperado do conteúdo inicial. Todos os dados foram inseridos e analisados estaticamente, através de um software (SPSS, IBM Statistics, Inc. Chicago, IL, EUA), α=5%.
Objectives: To assess accuracy of digital tooth colour measurement methods used in tooth whitening and determine in vitro release kinetics of hydrogen peroxide (HP) and its diffusion to pulp chamber from various tooth whitening products. Materials and methods: The first two studies assessed accuracy and reliability of two spectrophotometers (ES, SS) and eLAB protocol in measuring VC and VM. L*a*b* values, ΔE00 and ICC were reported. Independent t-tests were used, α=5%. The third study evaluated initial carbamide peroxide (CP) or HP equivalent content and release kinetics from four at-home tooth whitening products (6%HP, 16%CP, 10%CP, 5%CP). Analyses included one-sample t-tests, one-way ANOVA, Tukey post-hoc, and Pearson correlations. The fourth study assessed HP diffusion into pulp chamber from two in-office products (6%HP, 40%HP), considering exposure area, tissue thickness and pulp chamber volume in eighteen teeth. Spectrophotometric data were presented as means with 95% confidence intervals, and statistical tests and regression models were applied, α=5%. Results: Significant differences were observed between spectrophotometers for all L*a*b* values, and between SS and eLAB for most tabs. Inter-device ΔE00 exceeded acceptability threshold (ΔE00>1.8) for most tabs. Most ICC values were excellent (>0.9), intra-device ΔE00 was below perceptibility threshold (ΔE00≤0.8), except eLAB. All at home products contained significantly higher HP than claimed (p <0.01), releasing over 85% within recommended times. In-office products induced HP diffusion above the cytotoxic threshold peaking between 50-70minutes, with significant differences between products for premolars and molars. All correlations were positive, but not significant. Regression showed 40%HP caused 1.4µg greater diffusion than 6%HP. Conclusions: The characteristics of tooth whitening products, tooth anatomy, and colour assessment methods can influence whitening efficacy. High variability between digital methods limits direct L*a*b* comparisons. At-home products released high HP content within manufacturer-recommended application times. In-office products may induce cytotoxic HP diffusion, particularly influenced by pulp chamber volume.
Objectives: To assess accuracy of digital tooth colour measurement methods used in tooth whitening and determine in vitro release kinetics of hydrogen peroxide (HP) and its diffusion to pulp chamber from various tooth whitening products. Materials and methods: The first two studies assessed accuracy and reliability of two spectrophotometers (ES, SS) and eLAB protocol in measuring VC and VM. L*a*b* values, ΔE00 and ICC were reported. Independent t-tests were used, α=5%. The third study evaluated initial carbamide peroxide (CP) or HP equivalent content and release kinetics from four at-home tooth whitening products (6%HP, 16%CP, 10%CP, 5%CP). Analyses included one-sample t-tests, one-way ANOVA, Tukey post-hoc, and Pearson correlations. The fourth study assessed HP diffusion into pulp chamber from two in-office products (6%HP, 40%HP), considering exposure area, tissue thickness and pulp chamber volume in eighteen teeth. Spectrophotometric data were presented as means with 95% confidence intervals, and statistical tests and regression models were applied, α=5%. Results: Significant differences were observed between spectrophotometers for all L*a*b* values, and between SS and eLAB for most tabs. Inter-device ΔE00 exceeded acceptability threshold (ΔE00>1.8) for most tabs. Most ICC values were excellent (>0.9), intra-device ΔE00 was below perceptibility threshold (ΔE00≤0.8), except eLAB. All at home products contained significantly higher HP than claimed (p <0.01), releasing over 85% within recommended times. In-office products induced HP diffusion above the cytotoxic threshold peaking between 50-70minutes, with significant differences between products for premolars and molars. All correlations were positive, but not significant. Regression showed 40%HP caused 1.4µg greater diffusion than 6%HP. Conclusions: The characteristics of tooth whitening products, tooth anatomy, and colour assessment methods can influence whitening efficacy. High variability between digital methods limits direct L*a*b* comparisons. At-home products released high HP content within manufacturer-recommended application times. In-office products may induce cytotoxic HP diffusion, particularly influenced by pulp chamber volume.
Descrição
Tese de doutoramento em Medicina Dentária (Biologia Oral), Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2025.
Palavras-chave
Tooth whitening colour spectrophotometry hydrogen peroxide diffusion kinetics Branqueamento dentário cor espectrofotometria peróxido de hidrogénio difusão cinética