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Comparação ecográfica do grau de atelectasia pulmonar em cães ventilados mecanicamente com e sem recurso a pressão expiratória final positiva : estudo piloto

2024-06-25Master thesis Open access
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dc.contributor.advisorAraújo, Catarina Pontes de
dc.contributor.advisorCarreira, Luís Miguel Alves
dc.contributor.authorSantos, Beatriz Fazendeiro Braz dos
dc.date.accessioned2024-07-16T15:23:35Z
dc.date.available2024-07-16T15:23:35Z
dc.date.issued2024-06-25
dc.descriptionDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de Clínicapt_PT
dc.description.abstractA formação de atelectasia pulmonar durante a anestesia geral pode levar ao desenvolvimento de hipoxemia intraoperatória. Nos últimos anos, a investigação clínica na área da ventilação mecânica tem evoluído, visando melhorar a prevenção e tratamento da atelectasia perioperatória. No entanto, o diagnóstico desta patologia, idealmente realizado por tomografia computorizada, não é exequível na prática clínica, tendo a ecografia pulmonar surgido como uma alternativa em Medicina Humana. Neste sentido, o presente estudo teve como principais objetivos avaliar a praticabilidade da utilização da ecografia durante a anestesia geral e período de recobro, descrever os sinais ecográficos presentes e estudar o efeito de uma pressão expiratória final positiva (PEEP) baixa no desenvolvimento de atelectasia. Foi realizado um estudo clínico piloto, não randomizado, em cães anestesiados para realização de ressonância magnética (RM) em decúbito dorsal. Dos 15 cães incluídos no estudo, 6 foram ventilados com uma PEEP de 4 cmH2O durante toda a anestesia e 9 foram ventilados sem PEEP. Foram realizadas ecografias pulmonares após a indução da anestesia, no fim do exame de RM e 15 minutos após a chegada ao recobro. De forma a avaliar o grau de atelectasia, foi utilizada uma escala ecográfica semiquantitativa, adaptada de Medicina Humana. Em ambos os grupos foram observados sinais ecográficos sugestivos de atelectasia, nomeadamente a presença de 3 ou mais linhas B por quadrante pulmonar, pequenas consolidações subpleurais e consolidações subpleurais múltiplas separadas por uma linha pleural irregular. No período de recobro, foi observada a resolução da maioria das alterações ecográficas. As pontuações obtidas foram baixas em todos os momentos, indicando uma perda mínima da aeração pulmonar. Não foi observada uma diferença significativa entre as pontuações ecográficas dos cães ventilados com e sem recurso a PEEP. Este estudo demonstrou a praticabilidade da ecografia pulmonar como método de avaliação e monitorização da aeração pulmonar durante a anestesia geral e período de recobro no cão. Ambas as estratégias de ventilação resultaram numa perda mínima de aeração, sendo que a utilização de 4 cmH2O de PEEP não reduziu a formação de atelectasia durante a anestesia geralpt_PT
dc.description.abstractULTRASOUND COMPARISON OF THE DEGREE OF PULMONARY ATELECTASIS IN MECHANICALLY VENTILATED DOGS WITH AND WITHOUT POSITIVE END-EXPIRATORY PRESSURE - PILOT STUDY - Pulmonary atelectasis during general anaesthesia can lead to the development of intraoperative hypoxemia. In recent years, clinical research on mechanical ventilation has focused on improving the prevention and treatment of perioperative atelectasis. However, the diagnosis of this pathology, ideally performed by computed tomography, is not feasible in clinical practice, and lung ultrasonography has emerged as an alternative in human medicine. Therefore, the main objectives of this study were to assess the feasibility of lung ultrasonography during general anaesthesia and the recovery period, to describe the ultrasound findings and to study the effect of a low positive end-expiratory pressure (PEEP) on the development of atelectasis. A non-randomized pilot study was conducted in dogs undergoing anaesthesia for magnetic resonance imaging (MRI) in dorsal recumbency. Of the 15 dogs included in the study, 6 were ventilated with a PEEP of 4 cmH2O throughout the anaesthetic period and 9 were ventilated without PEEP. Lung ultrasonography was performed after induction of anaesthesia, at the end of the MRI scan, and 15 minutes after arriving in the recovery room. A semiquantitative ultrasound score adapted from human medicine was used to assess the degree of atelectasis. Ultrasound findings suggestive of atelectasis were observed in both groups. These included the presence of 3 or more B-lines per lung quadrant, small subpleural consolidations, and multiple subpleural consolidations separated by an irregular pleural line. Resolution of most ultrasound findings was observed during the recovery period. The scores obtained were low at all time points, indicating minimal loss of lung aeration. There was no significant difference between the lung ultrasound scores of dogs ventilated with and without PEEP. This study showed the feasibility of lung ultrasonography as a method to assess and monitor lung aeration during general anaesthesia and the recovery period in dogs. Both ventilation strategies resulted in minimal aeration loss and using 4 cmH2O of PEEP did not reduce atelectasis formation during general anaesthesiapt_PT
dc.description.versionN/Apt_PT
dc.identifier.citationSantos BFB. 2024. Comparação ecográfica do grau de atelectasia pulmonar em cães ventilados mecanicamente com e sem recurso a pressão expiratória final positiva : estudo piloto [dissertação de mestrado]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboapt_PT
dc.identifier.tid203885538
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.5/31304
dc.language.isoporpt_PT
dc.publisherUniversidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterináriapt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/pt_PT
dc.subjectAtelectasiapt_PT
dc.subjectAnestesiapt_PT
dc.subjectPressão expiratória final positivapt_PT
dc.subjectEcografia pulmonarpt_PT
dc.subjectCãopt_PT
dc.subjectAtelectasispt_PT
dc.subjectAnaesthesiapt_PT
dc.subjectPositive end-expiratory pressurept_PT
dc.subjectLung ultrasonographypt_PT
dc.subjectDogpt_PT
dc.titleComparação ecográfica do grau de atelectasia pulmonar em cães ventilados mecanicamente com e sem recurso a pressão expiratória final positiva : estudo pilotopt_PT
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT

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