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Publicação
Very long-chain Acyl-CoA dehydrogenase deficiency from gene to treatment
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Resumo(s)
A ß-oxidação mitocondrial dos ácidos gordos (MFAO) é uma importante fonte de energia no músculo, especialmente quando as necessidades energéticas fisiológicas estão aumentadas. A deficiência da desidrogenase de ésteres acil-CoA de cadeia muito longa (VLCAD) é caracterizada por uma diminuição da MFAO. A VLCAD é uma das quatro desidrogenases de ésteres acil-CoA que catalisam o primeiro passo da MFAO. A VLCAD é um homodímero de 67 kDa associado à membrana interna da mitocôndria e codificado pelo gene ACADVL. O gene ACADVL, com cerca de 5,4 Kb, está localizado no cromossoma 17p13.1 e contém 2177 bases codificantes. A deficiência em VLCAD (VLCADD) é uma doença clinicamente heterogénea que apresenta três grupos clínicos principais: uma forma cardíaca grave com início na infância, uma forma hipoglicemiante mais ligeira com início na infância e uma forma miopática com início na adolescência/idade adulta. O diagnóstico é muitas vezes complicado devido às características clínicas serem comuns a todas as miopatias metabólicas. Este baseia-se no fenótipo clínico, testes bioquímicos, testes genéticos, e /ou avaliação post-mortem. O número de doentes diagnosticados com VLCADD tem aumentado, no entanto, os estudos ainda são limitados. Os tratamentos descritos consistem em: evitar jejum prolongado; perfusão com glucose no caso de crises metabólicas; terapêutica com carnitina e dieta restrita em ácidos de cadeia longa e rica em hidratos de carbono. Trabalhos recentes apontam ainda para o potencial terapêutico do resveratrol. A terapêutica génica foi já testada in vivo em modelos animais.
Descrição
Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2015
Palavras-chave
ACADVL Cardiomiopatia Carnitina Desidrogenase de acil-CoA de cadeia muito longa Doença metabólica Mestrado Integrado - 2015 PPAR ß-oxidação mitocondrial