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- ISBE Newsletter nº 14: A prevalência de infecção com o SARS‐CoV‐2 pode ser 50‐85 vezes mais alta que as estimativas até agora produzidas a nível mundial - Achados clínicosPublication . Rachadell, Juan; Vareda, Raquel; Pinto, Fausto S.; Duarte, Rodrigo; Henriques, Susana Oliveira; Carneiro, António Vaz; Neto, SusanaO objectivo da Newsletter do Instituto de Saúde Baseado na Evidência (ISBE) é a disponibilização de informação sobre áreas relevantes para a prática clínica, baseada na melhor evidência científica. São localizados estudos relevantes e de alta qualidade, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática e resumidos numa óptica de suporte à decisão clínica. É dada prioridade aos estudos de causalidade – revisões sistemáticas, ensaios clínicos, estudos de coorte prospectivos/retrospectivos, estudos seccionais cruzados e caso‐controlo – incluindo‐se ainda, quando justificado, estudos qualitativos considerados de elevada qualidade metodológica e importância clínica.
- Accounting for detection unveils the intricacy of wild boar and rabbit co-occurrence patterns in a Mediterranean landscapePublication . Barros, Ana Luísa; Curveira-Santos, Gonçalo; Marques, Tiago André; Santos-Reis, MargaridaThe patterns of species co-occurrence have long served as a primary approach to explore concepts of interspecific interaction. However, the interpretation of such patterns is difficult as they can result from several complex ecological processes, in a scale-dependent manner. Here, we aim to investigate the co-occurrence pattern between European rabbit and wild boar in an estate in Central Portugal, using two-species occupancy modelling. With this framework, we tested species interaction for occupancy and detection, but also the interdependencies between both parameters. According to our results, the wild boar and European rabbit occurred independently in the study area. However, model averaging of the detection parameters revealed a potential positive effect of wild boar's presence on rabbit's detection probability. Upon further analysis of the parameter interdependencies, our results suggested that failing to account for a positive effect on rabbit's detection could lead to potentially biased interpretations of the co-occurrence pattern. Our study, in spite of preliminary, highlights the need to understand these different pathways of species interaction to avoid erroneous inferences.
- A utilização da pergunta da dignidade em doentes com necessidades paliativas seguidos em cuidados de saúde primários : um estudo pilotoPublication . Caldas, Mafalda Ferreira Rodrigues Neto Filipe Lemos; Fareleira, Miguel António da Costa Bandeira Julião; Barbosa, António José FelicianoEnquadramento teórico: A Pergunta da Dignidade (PD) é uma ferramenta clínica desenvolvida com o intuito de reforçar o sentido de dignidade e personhood, promovendo a prestação de cuidados centrados na pessoa doente e não nas suas doenças. Após responderem à PD, é criado um resumo com a informação fornecida por cada doente, podendo depois este ser incluído no seu processo clínico. Objectivos: Este estudo tem como objectivo primário estudar a aceitação e viabilidade da PD em doentes com necessidades paliativas identificadas, seguidos em Cuidados de Saúde Primários (CSP), utilizando um questionário de feedback pós-PD; e como objectivos secundários avaliar o sentido de dignidade dos doentes e averiguar se a resposta à PD modifica o seu sentido de dignidade, utilizando a Escala da Dignidade (EDig). Desenho de estudo: Trata-se de um estudo piloto quantitativo, exploratório, transversal, observacional e descritivo. Amostra: Amostra não probabilística e de conveniência, constituída por 20 doentes com necessidades paliativas identificadas, pertencentes à Unidade de Saúde Familiar Travessa da Saúde - ACeS Loures Odivelas. Materiais e Métodos: No primeiro momento de investigação (T1) aplicou-se a PD e a EDig. Na segunda entrevista (T3) - realizada no período máximo de 15 dias após T1-, procedeu-se à apresentação do resumo final resultante da PD (criado em T2), aplicando-se novamente a EDig e, por fim, o questionário de feedback pós-PD (cada item avaliado através de escala do tipo de Likert de 1 “discordo completamente” a 7 “concordo completamente”). O score total e as diferenças entre cada pergunta da EDig foram calculadas, entre o T1 e T3. Resultados: Foram incluídos 20 participantes, 75% dos quais eram do sexo masculino; a idade média foi de 70 anos (intervalo 56-91 anos). Os pacientes entrevistados consideraram o resumo preciso, claro e completo. Todos os participantes recomendariam a PD a outros doentes e gostariam que fosse disponibilizado o resumo no seu processo clínico. Os participantes sentiram que o resumo da PD aumentava o seu sentido de dignidade (6,4; DP=0,68) e consideraram importante que o seu Médico de Família e Enfermeiro de Família tivessem acesso a esta informação (6,4; DP=0,99) e que esta poderia afetar o modo como os profissionais de saúde os veêm e cuidam. (6,9; DP=0,31), conhecendo os seus valores de vida (6,9; DP=0,37), preocupações e preferências (7,0; DP=0,22) e principais áreas de sofrimento (6,5; DP=0,69). A PD levou em média sete minutos a ser respondida e o resumo dez minutos a ser elaborado. A amostra apresentava um intacto sentido de dignidade já que, em T1, a soma (DP) do score total da EDig foi de 59,7 (13,719), sendo que apenas valores ≥75 nesta escala são representativos de sofrimento global relacionado com o sentido de dignidade. Conclusões: Os resultados mostram que a PD é bem aceite e viável para ser usada em pacientes com necessidades paliativas no contexto de CSP e parece ser uma ferramenta promissora a ser implementada. A PD pode melhorar a relação médico/doente, permitindo uma nova prespectiva de como os profissionais de saúde compreendem e lidam com a pessoa doente no contexto clinico.
- «An infinitely growing pact with oneself»: Novalis on the origin of philosophyPublication . Silva, Fernando M. F.The present article seeks to inquire the nature of Novalis’ difficult relation with philosophy. By founding this relation in a primordial spiritual conflict, wherein philosophy is the cause and the solution for the latter, as well as in an inescapable mythical understanding, wherein philosophy is at the same time necessary, and yet necessarily expendable, we intend to prove Novalis’ own seemingly contradictory, yet infinitely productive concept of philosophizing: one where philosophizing is a ductile, organic way of dealing with the problem between the human being and the absolute. Furthermore, we wish to prove how this is most visibly considered in the sub-problem of the origin of philosophy, which sets the tone for Novalis’ remaining philosophical edifice and inscribes him as one of the leading opposers of a systematic philosophy — and hence, as an advocator of the impossibility of attaining the absolute through philosophy.