BFMH - Teses de Doutoramento / Ph.D.Thesis
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Browsing BFMH - Teses de Doutoramento / Ph.D.Thesis by Author "Alvarenga, Bruno Araújo Procópio de"
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- The immediate effects of lumbar spinal manipulative therapy (SMT) in terms of kinetic and kinematic symmetry of functional performance tests on asymptomatic participantsPublication . Alvarenga, Bruno Araújo Procópio de; Veloso, António Prieto; João, Filipa Oliveira da SilvaAtualmente a natureza competitiva da prática esportiva cria demandas constantes de tecnologias e opções terapêuticas que possam influenciar o desempenho desportivo. De acordo com a literatura, observa se um crescente interesse sobre os efeitos da Terapia de Manipulação Vertebral (TMV) no desempenho desportivo. O foco é melhorar as capacidades individuais em termos de proficiência e consistência de técnicas, especialmente em relação à simetria na performance física. Este foco contribui para melhorar o conhecimento sobre as capacidades individuais, através da triagem de condições músculo-esqueléticas, nomeadamente nas assimetrias bilaterais, que podem influenciar negativamente parâmetros mecânicos e fisiológicos, afetando potencialmente o desempenho esportivo. Isso requer uma avaliação precisa e confiável de simetria em termos de testes de desempenho físico em ações estáticas, dinâmicas e explosivas. Para atingir esses objetivos na concretização desta dissertação foram realizados três estudos. No primeiro estudo, o estudo preliminar, a simetria de atletas assintomáticos foi medida através de testes de desempenho sobre plataforma de força e com instrumentos de captura de movimento, para avaliar a viabilidade do estudo em medir as mudanças imediatas da terapia de manipulação lombar na simetria, através dos testes: postura estática, agachamento e salto vertical contramovimento. O segundo estudo, estudo prospetivo teste e re-teste foi desenvolvido para estabelecer a fiabilidade intra-avaliador, intra-sessão das medidas de simetria entre a intervenção experimental lombar TMV. Através de dois índices de simetria e de cálculos estatísticos aprofundados, a fiabilidade e reprodutibilidade das medidas foram avaliados neste estudo. O estudo final, o ensaio clínico randomizado controlado, avaliou os efeitos imediatos de uma única sessão de intervenção terapêutica, na simetria de atletas assintomáticos. Os parâmetros biomecânicos cinéticos e cinemáticos foram medidos através de duas plataformas de força, instrumentos de captura de movimento e softwares de processamento e análise dos dados. Neste estudo foram aplicados dois índices de simetria para obter valores globais de simetria nos testes de desempenho, pré e pós as intervenções experimentais TMV e SHAM. Com base nos resultados obtidos desses estudos, o protocolo metodológico demonstrou ser viável e fiável em medir os efeitos da manipulação lombar na simetria cinética e cinemática, antes e depois das intervenções terapêuticas. Em 90% das variáveis do estudo, os resultados apresentaram boa e excelente confiabilidade absoluta e relativa, e uma pequena manifestação dos erros das medidas, confirmando a assim confiabilidade, reprodutibilidade e a precisão das medidas, em relação às variáveis propostas na nossa investigação. x Nossos achados sugerem que a estratégia terapêutica de correção das disfunções vertebrais lombares através da terapia de manipulação vertebral, produz efeitos imediatos na simetria estática em postura ortostática bipedal. Em relação às ações dinâmicas, a intervenção lombar TMV não apresentou efeito imediato significativo na simetria em ambos os grupos de atletas assintomáticos. Portanto, nossos resultados demonstram uma melhoria imediata somente na simetria cinética bilateral em postura estática, nomeadamente nas forças de reação ao solo bilateral. Esses achados sugerem que este protocolo metodológico apresentado nesta tese, apresenta informações relevantes e fidedignas e pode servir como uma ferramenta útil para medir, tratar e avaliar os padrões de simetria cinética no desempenho de atletas assintomáticos, podendo assim também ser significativo no contexto clínico, desportivo e de investigação científica.