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Variação da pressão intraocular durante a cirurgia da catarata

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A pressão intraocular (PIO) é a pressão produzida pelos fluidos dentro do olho, sendo um importante parâmetro fisiológico na avaliação da condição ocular. Os valores da PIO são determinados principalmente pela produção e drenagem do humor aquoso pelo corpo ciliar e a sua drenagem ocorre pelas redes trabecular e uveoescleral. Atualmente, a facoemulsificação é o procedimento cirúrgico oftálmico mais realizado. Durante a cirurgia da catarata, reconhece-se que a pressão intraocular varia durante as várias etapas, como hidrodissecção, fragmentação nuclear, etapas de irrigação, aspiração (na sucção) e na inserção da lente intraocular. Até à presente data, há uma relativa escassez de estudos clínicos e de literatura em relação ao comportamento da PIO na cirurgia de catarata por facoemulsificação. Portanto, o objetivo deste trabalho final de mestrado é, através de uma revisão sistemática, compreender a importância da pressão intraocular, avaliar os efeitos adversos decorrentes de variações bruscas da PIO ou do seu aumento prolongado no tempo intraoperatoriamente na cirurgia da catarata por facoemulsificação, bem como compreender qual a técnica de facoemulsificação que induz mais variação da pressão intraocular e da pressão de perfusão. Espera-se assim que grandes variações da pressão intraocular e por períodos prolongados no tempo ao longo da intervenção cirúrgica, levam consequentemente a efeitos adversos sequelares como lesões do endotélio da córnea (inflamação e edema da córnea) e alterações do fluxo vascular (nervo óptico, retina e coróide).
Intraocular pressure (IOP) is the pressure applied by the fluids inside the eye, being na importante physiological parameter in the evaluation of the eye condition. IOP values are determined mainly by the production and drainage of aqueous humor by the ciliary body and its drainage occurs through the tabecular and uveoscleral networks. Currently, phacoemulsification is the most commonly performed ophthalmic surgical procedure. During cataract surgery, i tis recognized that intraocular pressure varies during the various stages, such as hydrodissection, nuclear fragmentation, stages of irrigation, aspiration (in suction) and insertion of the intraocular lens. Untill the current data, there is a relative scarcity of clinical studies and literature in relation to the behavior of IOP in cataract surgery by phacoemulsification. Therefore, the objective of this final master’s work is, through a systematic review, to understand the importance of intraocular pressure, to evaluate the adverse effects resulting from sudden variations in IOP or its prolonged increase in intraoperatively time in cataract surgery by phacoemulsification technique induces more variation in intraocular pressure and perfusion pressure. It is therefore expected that large variations in intraocular pressure and for prolonged periods of time throughout the surgical intervention, consequently lead to adverse sequelar effects such as corneal endotelial lesions (corneal inflammation and edema) and changes in vascular flow (optic nerve, retina and choroid).

Description

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021

Keywords

Pressão intraocular Catarata Facoemulsificação Pressão de perfusão Fluxo vascular Oftalmologia

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