A carregar...
Publicação
Alterações potencialmente malignas da mucosa oral
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 1.95 MB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
A elevada incidência e mortalidade do carcinoma pavimentocelular oral e orofaríngeo a nível mundial tem motivado o interesse dos médicos e médicos dentistas no sentido de aprofundarem o seu conhecimento nas causas e manifestações orais que antecedem o estado diagnosticado de cancro oral. Para tal, é necessário o desenvolvimento de um sistema de classificação único e preciso que permita uma identificação correta e consensual das manifestações que envolvem a mucosa oral e que têm potencial de progressão para a malignidade. A classificação atualmente mais aceite foi elaborada pela World Health Organization (WHO) em 2005 que definiu como terminologia mais indicada a designação alterações potencialmente malignas (APM) da mucosa oral. Esta designação única reflete sobre o potencial de evolução maligno de algumas alterações morfológicas da mucosa oral, bem como o risco de mucosa clinicamente saudável poder desenvolver caraterísticas malignas. Com base numa ampla revisão da literatura, foram identificadas e descritas cinco alterações da mucosa oral que compreendem a classificação das APM da mucosa oral, sendo elas: (1) leucoplasia oral (LO); (2) leucoplasia proliferativa verrucosa (LPV); (3) eritroplasia oral (EO); (4) fibrose submucosa oral (FSO) e (5) líquen plano oral (LPO). A leucoplasia oral, leucoplasia proliferativa verrucosa e a eritroplasia oral assumem particular importância pelo facto de possuírem a maior taxa de desenvolvimento para carcinoma pavimentocelular. A presença de displasia epitelial é o critério de diagnóstico histopatológico que melhor define o potencial de evolução maligno de alterações morfológicas da mucosa oral. Como tal, surge a necessidade de se criar um sistema de classificação binário que seja prático e de fácil interpretação, cujo objetivo é complementar o sistema de classificação já existente e reconhecido pela WHO. Assim considera-se que prevenção e o diagnóstico precoce das alterações da mucosa oral com potencial de evolução maligno são essenciais para a melhoria do prognóstico destes doentes.
The high incidence and mortality of oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma has motivated phisicians and dentists worldwide to learn the causes of oral disorders that precede oral cancer. On that account, it is necessary to develop a unique and precise classification system in which one can proceed to a correct and consensous identification of conditions with malignant risk in the oral mucosa. The most accepted updated classification has been created by the World Health Organization (WHO) in 2005; it has been estabilished that the best terminology should be potential malignant disorders (PMD) of the oral mucosa. This unique designation reflects the potential malignant evolution of some morphologic alterations of the oral mucosa, as well as the risk of clinically healthy mucosa developing malignant characteristics. A wide revision of the literature identified and described five alterations of the oral mucosa which are listed under the PMD classification of the oral mucosa: (1) oral leukoplakia; (2) proliferative verrucous leukoplakia; (3) oral eritroplakia; (4) oral submucous fibrosis and (5) oral lichen planus. Oral leukoplakia, proliferative verrucous leukoplakia and oral eritroplakia assume particular relevance due to the higher rate of developing squamous cell carcinoma. The presence of epithelial dysplasia in histological diagnosis is the best criterium which describes the potential malignant evolution of morphologic alterations of the oral mucosa. Therefore, there is the need to create a binary system that would be practical and of easy interpretation, serving as a complement to the already existing and recognized WHO system. To sum up: prevention and early diagnosis of oral mucosal disorders with potential to malignant evolution are essential for a better prognosis of these patients.
The high incidence and mortality of oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma has motivated phisicians and dentists worldwide to learn the causes of oral disorders that precede oral cancer. On that account, it is necessary to develop a unique and precise classification system in which one can proceed to a correct and consensous identification of conditions with malignant risk in the oral mucosa. The most accepted updated classification has been created by the World Health Organization (WHO) in 2005; it has been estabilished that the best terminology should be potential malignant disorders (PMD) of the oral mucosa. This unique designation reflects the potential malignant evolution of some morphologic alterations of the oral mucosa, as well as the risk of clinically healthy mucosa developing malignant characteristics. A wide revision of the literature identified and described five alterations of the oral mucosa which are listed under the PMD classification of the oral mucosa: (1) oral leukoplakia; (2) proliferative verrucous leukoplakia; (3) oral eritroplakia; (4) oral submucous fibrosis and (5) oral lichen planus. Oral leukoplakia, proliferative verrucous leukoplakia and oral eritroplakia assume particular relevance due to the higher rate of developing squamous cell carcinoma. The presence of epithelial dysplasia in histological diagnosis is the best criterium which describes the potential malignant evolution of morphologic alterations of the oral mucosa. Therefore, there is the need to create a binary system that would be practical and of easy interpretation, serving as a complement to the already existing and recognized WHO system. To sum up: prevention and early diagnosis of oral mucosal disorders with potential to malignant evolution are essential for a better prognosis of these patients.
Descrição
Tese de mestrado, Medicina dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2013
Palavras-chave
Saúde oral Teses de mestrado - 2013