A carregar...
Publicação
Old enemies, new differentials : canine leishmaniosis as a cause of refractory enteritis
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 5.93 MB | Adobe PDF |
Orientador(es)
Resumo(s)
Refractory chronic enteropathy (RCE) accounts for a small but not insignificant percentage of cases in canine gastroenterology. Chronic diarrhea, albeit uncommon, is a clinical sign associated with canine leishmaniosis and, over time, reports of cases with solely gastrointestinal signs, particularly diarrhea, have been increasing. The aim of this project was to attempt and establish a connection between RCE and canine leishmaniosis. As Lisbon is an endemic area for this parasite, we hypothesized that there would be up to 20 to 30 percent of dogs with RCE that were positive in immunohistochemistry for the endemic protozoan Leishmania infantum in digestive biopsies. A retrospective study was conducted based on RCE cases undergoing gastroduodenoscopy or colonoscopy with biopsies, between January of 2018 and October of 2022 at the Veterinary Teaching Hospital of the University of Lisbon. Cases were reviewed for clinical signs, laboratory findings, treatment, clinical progression, serology and polymerase chain reaction (PCR) for Leishmania. Biopsy samples were histologically analyzed to confirm the presence of chronic inflammation and an immunohistochemistry technique for L. infantum was performed in each sample. Eleven cases were included. The primary clinical sign was diarrhea or loose stools presented by all (11/11, 100%) dogs, followed by weight loss and vomiting presented by 9/11 (82%) and 6/11 (55%) cases, respectively. Serology for Leishmania was available for 5/11 (45%) cases and only 1/11 (20%) tested positive. Duodenum samples from the positive dog were submitted to PCR for L. infantum and were negative. Duodenum samples were obtained from 8 out of the 11 dogs, ileum samples from 4/11 dogs and colon samples from 6/11 dogs. All of them presented chronic inflammation with a lymphoplasmacytic component on histopathology, however, all samples were negative for Leishmania on immunohistochemistry. These results highlight that, although leishmaniosis should still be included as a differential diagnosis of chronic diarrhea, the detection of the protozoan was not identified in immunohistochemistry in any of the cases, questioning its role as a causal agent in RCE cases
RESUMO - VELHOS INIMIGOS, NOVOS DIFERENCIAIS : LEISHMANIOSE CANINA COMO CAUSA DE ENTERITE REFRATÁRIA - A enteropatia crónica refratária (ECR) é responsável por uma percentagem pequena, mas não insignificante, de casos em gastroenterologia canina. A diarreia crónica, embora incomum, é um sinal clínico associado à leishmaniose canina e, ao longo do tempo, os relatos de casos com sinais exclusivamente gastrointestinais, particularmente diarreia, têm sido crescentes. O objetivo deste trabalho foi tentar estabelecer uma relação entre ECR e leishmaniose canina. Sendo Lisboa uma área endémica para este parasita, hipotisámos que haveria até 20 a 30 por cento de cães com ECR positivos em imunohistoquímica para o protozoário endémico Leishmania infantum em biópsias digestivas. Foi realizado um estudo retrospetivo tendo como base casos de ECR submetidos a gastroduodenoscopia ou colonoscopia com biópsias, entre janeiro de 2018 e outubro de 2022, no Hospital Escolar Veterinário da Universidade de Lisboa. Os casos foram revistos quanto a sinais clínicos, alterações laboratoriais, tratamento, progressão clínica, serologia e reação em cadeia da polimerase (PCR) para Leishmania. As amostras de biópsia foram analisadas histologicamente para confirmar a presença de inflamação crónica e foi realizada uma técnica de imunohistoquímica para L. infantum para cada uma delas. Foram incluídos onze casos. O sinal clínico principal foi diarreia ou fezes moles apresentado por todos (11/11; 100%) os cães, seguido de perda de peso e vómito presentes em 9/11 (82%) e 6/11 (55%) casos, respectivamente. A serologia para Leishmania estava disponível para 5/11 (45%) casos e apenas 1/11 (20%) apresentou um resultado positivo. Amostras de duodeno do cão positivo foram submetidas à técnica de PCR para L. infantum e os resultados obtidos foram negativos. Foram analisadas retrospectivamente amostras de duodeno de 8 dos 11 cães, amostras de íleo de 4 dos 11 cães e amostras de cólon de 6/11 cães. Todas apresentaram inflamação crónica com componente linfoplasmocítica na análise histopatológica, contudo todas as amostras foram negativas para Leishmania na imunohistoquímica. Estes resultados salientam que, embora a leishmaniose deva ser incluída como diagnóstico diferencial de diarreia crónica, a deteção do protozoário não foi identificada em imunohistoquímica em nenhum dos casos, questionando o seu papel como agente causal em casos de ECR
RESUMO - VELHOS INIMIGOS, NOVOS DIFERENCIAIS : LEISHMANIOSE CANINA COMO CAUSA DE ENTERITE REFRATÁRIA - A enteropatia crónica refratária (ECR) é responsável por uma percentagem pequena, mas não insignificante, de casos em gastroenterologia canina. A diarreia crónica, embora incomum, é um sinal clínico associado à leishmaniose canina e, ao longo do tempo, os relatos de casos com sinais exclusivamente gastrointestinais, particularmente diarreia, têm sido crescentes. O objetivo deste trabalho foi tentar estabelecer uma relação entre ECR e leishmaniose canina. Sendo Lisboa uma área endémica para este parasita, hipotisámos que haveria até 20 a 30 por cento de cães com ECR positivos em imunohistoquímica para o protozoário endémico Leishmania infantum em biópsias digestivas. Foi realizado um estudo retrospetivo tendo como base casos de ECR submetidos a gastroduodenoscopia ou colonoscopia com biópsias, entre janeiro de 2018 e outubro de 2022, no Hospital Escolar Veterinário da Universidade de Lisboa. Os casos foram revistos quanto a sinais clínicos, alterações laboratoriais, tratamento, progressão clínica, serologia e reação em cadeia da polimerase (PCR) para Leishmania. As amostras de biópsia foram analisadas histologicamente para confirmar a presença de inflamação crónica e foi realizada uma técnica de imunohistoquímica para L. infantum para cada uma delas. Foram incluídos onze casos. O sinal clínico principal foi diarreia ou fezes moles apresentado por todos (11/11; 100%) os cães, seguido de perda de peso e vómito presentes em 9/11 (82%) e 6/11 (55%) casos, respectivamente. A serologia para Leishmania estava disponível para 5/11 (45%) casos e apenas 1/11 (20%) apresentou um resultado positivo. Amostras de duodeno do cão positivo foram submetidas à técnica de PCR para L. infantum e os resultados obtidos foram negativos. Foram analisadas retrospectivamente amostras de duodeno de 8 dos 11 cães, amostras de íleo de 4 dos 11 cães e amostras de cólon de 6/11 cães. Todas apresentaram inflamação crónica com componente linfoplasmocítica na análise histopatológica, contudo todas as amostras foram negativas para Leishmania na imunohistoquímica. Estes resultados salientam que, embora a leishmaniose deva ser incluída como diagnóstico diferencial de diarreia crónica, a deteção do protozoário não foi identificada em imunohistoquímica em nenhum dos casos, questionando o seu papel como agente causal em casos de ECR
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de Clínica
Palavras-chave
Refractory Chronic Enteropathy Canine Leishmaniosis Immunohistochemistry Enteropatia Crónica Refratária Leishmaniose Canina Imunohistoquímica
Contexto Educativo
Citação
Branco IDLO. 2024. Old enemies, new differentials : canine leishmaniosis as a cause of refractory enteritis [master's thesis]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboa
Editora
Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária