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Publicação
Papel da fibrilhação auricular no jovem com acidente vascular isquémico
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Orientador(es)
Resumo(s)
A Fibrilhação Auricular (FA) é uma causa cardíaca de acidente vascular e consequentemente um achado importante na investigação etiológica de acidente vascular isquémico (AVCI). A investigação da etiologia do AVCI inclui a realização de um eletrocardiograma (ECG) e uma monitorização electrocardiografica cardiaca de 24horas para deteção de FA em todos os doentes, independentemente da sua idade. Contudo, é sabido que a FA é uma doença mais prevalente em indivíduos com mais de cinquenta anos. O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência de FA, como uma causa de AVC, numa amostra da população Portuguesa, com idades entre os 18 a 50 anos, admitidos numa unidade de AVC, e, realizar uma revisão sistemática e meta-análise para determinar a prevalência da FA como causa de AVC isquémico nos doentes jovens. Realizámos uma análise observacional retrospetiva de centro-único. Todos os dados foram recolhidos da base de dados do departamento de neurologia do Hospital de Santa Maria (HSM) desde 1 de Janeiro de 2013 até 31 de Dezembro de 2015.
A prevalência de FA encontrada, foi de zero, com um intervalo de confiança entre 0 e 0.055%. Na nossa meta-análise encontrou uma prevalência da FA, como causa de AVCI nos jovens adultos de 0 e 0.055%. A meta-analise, revelou uma prevalência agrupada de FA como causa de AVC, nos adultos jovens, de 0.034% 95CI (0.022-0.045) Estes achados são importantes, para que se reconsidere a necessidade de realizar 24h-ECG em todos os doentes jovens.
Atrial Fibrillation (AF) is a cause of cardioembolic stroke and therefore an important finding in the etiological investigation of ischemic stroke (IS). Currently etiological investigation for IS includes the performance of an Electrocardiogram (EKG) and a 24hour-EKG monitoring to detect AF in all stroke patients independently of their age. However it is known that AF is a disease mainly of older individuals. The aim of this work was to study the prevalence of de novo AF as a cause of stroke among a sample of Portuguese patients aged 18 to 50 years old admitted to a stroke unit and to perform a systematic literature review and meta-analysis to estimate the prevalence of atrial fibrillation as a cause of stroke in young stroke patients. We did a single-centre observational retrospective analysis. All the data was collected from the database of the department of neurology of the Hospital de Santa Maria (HSM) from 1st January of 2013 until 31st December of 2015. We found a zero prevalence of AF 0,015% 95 Confidence Interval (CI) (0,00 – 0,055%) . In the meta-analysis we found a pooled prevalence of atrial fibrillation as a cause of stroke in young adults of 0.034% 95 CI (0.022-0.045) These findings are important to reconsider the performance of a 24-h EKG in all young patients.
Atrial Fibrillation (AF) is a cause of cardioembolic stroke and therefore an important finding in the etiological investigation of ischemic stroke (IS). Currently etiological investigation for IS includes the performance of an Electrocardiogram (EKG) and a 24hour-EKG monitoring to detect AF in all stroke patients independently of their age. However it is known that AF is a disease mainly of older individuals. The aim of this work was to study the prevalence of de novo AF as a cause of stroke among a sample of Portuguese patients aged 18 to 50 years old admitted to a stroke unit and to perform a systematic literature review and meta-analysis to estimate the prevalence of atrial fibrillation as a cause of stroke in young stroke patients. We did a single-centre observational retrospective analysis. All the data was collected from the database of the department of neurology of the Hospital de Santa Maria (HSM) from 1st January of 2013 until 31st December of 2015. We found a zero prevalence of AF 0,015% 95 Confidence Interval (CI) (0,00 – 0,055%) . In the meta-analysis we found a pooled prevalence of atrial fibrillation as a cause of stroke in young adults of 0.034% 95 CI (0.022-0.045) These findings are important to reconsider the performance of a 24-h EKG in all young patients.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
Palavras-chave
Jovens Fibrilhação AVC indeterminado Holter Neurologia