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Publicação
Glaucoma pseudoexfoliativo de progressão assimétrica em doente com doença carotídea oclusiva : caso clínico e breve revisão da literatura
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Objetivo: Reportar e fazer uma breve análise do caso clínico de um doente seguido durante 6 anos por glaucoma pseudoexfoliativo assimétrico associado a doença oclusiva grave das carótidas.
Métodos: Caso clínico com considerações clínicas e breve revisão da literatura.
Resultados: Doente de 81 anos, sexo masculino, com glaucoma pseudoexfoliativo em tratamento desde 2008, foi estudado por progressão assimétrica e incontrolável do glaucoma no olho esquerdo. A avaliação por ecodoppler revelou doença oclusiva das carótidas bilateralmente, com a carótida interna esquerda totalmente ocluída e alteração dos fluxos da circulação retrobulbar e polígono de Willis.
Conclusão: Embora a doença carotídea oclusiva não seja um fator consensual para a progressão de glaucoma pseudoexfoliativo, neste doente, o agravamento ipsilateral de ambas as condições, a afeção sistémica do síndrome pseudoexfoliativo e o impacto da estenose carotídea na restrição do fluxo sanguíneo retrobulbar sugerem a existência de uma associação valorizável, não se podendo concluir uma relação de causalidade. O ecodoppler carotídeo poderá ser uma ferramenta importante na estratificação do risco de progressão destes doentes.
Purpose: Describe and briefly analyse a case-report from a patient followed over 6 years for asymmetric pseudoexfoliation glaucoma associated with severe carotid occlusive disease. Methods: Case-report with clinical considerations and brief literature review. Results: An 81-year-old patient, male, under treatment for pseudoexfoliation glaucoma since 2008, was studied due to uncontrollable asymmetric glaucoma on the left eye. Doppler evaluation revealed carotid occlusive disease bilaterally, with total occlusion of the left internal carotid artery and alteration of the blood flow of the retrobulbar vessels and circle of Willis. Conclusion: Although carotid occlusive disease is not a common fator for the progression of pseudoexfoliation glaucoma, in this patient, the ipsilateral worsening of both conditions, the systemic affection of pseudoexfoliation syndrome and the impact of the carotid stenosis in the restriction of the retrobulbar blood flow suggest the existence of a significant association, although not allowing conclusions about a cause-effect relation. An ecodoppler of the carotid arteries can be an important tool in the risk stratification of these patients
Purpose: Describe and briefly analyse a case-report from a patient followed over 6 years for asymmetric pseudoexfoliation glaucoma associated with severe carotid occlusive disease. Methods: Case-report with clinical considerations and brief literature review. Results: An 81-year-old patient, male, under treatment for pseudoexfoliation glaucoma since 2008, was studied due to uncontrollable asymmetric glaucoma on the left eye. Doppler evaluation revealed carotid occlusive disease bilaterally, with total occlusion of the left internal carotid artery and alteration of the blood flow of the retrobulbar vessels and circle of Willis. Conclusion: Although carotid occlusive disease is not a common fator for the progression of pseudoexfoliation glaucoma, in this patient, the ipsilateral worsening of both conditions, the systemic affection of pseudoexfoliation syndrome and the impact of the carotid stenosis in the restriction of the retrobulbar blood flow suggest the existence of a significant association, although not allowing conclusions about a cause-effect relation. An ecodoppler of the carotid arteries can be an important tool in the risk stratification of these patients
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015
Palavras-chave
Glaucoma Síndrome de exfoliação Oftalmologia