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Publicação
A transferência do utente em fim de vida para uma morte em ambiente hospitalar : uma inevitabilidade?
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Orientador(es)
Resumo(s)
Esta dissertação tem como objetivo geral - conhecer as razões que suportam a decisão de transferência, de um utente nos seus últimos dias de vida, para o Hospital, quando acompanhado por uma equipa a prestar cuidados paliativos/ações paliativas no domicílio - e para a sua concretização explorámos os elementos que suportam essa tomada de decisão de transferência. Realizou-se um estudo qualitativo, exploratório e transversal em que foram recolhidos um conjunto de dados, obtidos através de resposta a questionários aplicados a enfermeiros de equipas de prestação de CP/AP no domicílio.
Através de análise de conteúdo e realização de estatística descritiva foram identificadas as principais dificuldades dos enfermeiros na manutenção dos cuidados domiciliários, as quais se centraram: no défice de disponibilidade da equipa, sem possibilidade de manter a continuidade de cuidados no período das 24h; a inexistência de cuidador informal em muitos dos casos acompanhados e, em outros, a sobrecarga do cuidador. Igualmente, o controlo sintomático e a ação de em situações de emergência paliativa foram identificados. Destacaram-se, também, as estratégias destes profissionais para agir face às dificuldades já mencionadas, sendo possível registar que as principais medidas adotadas são: centrarem-se no apoio ao utente/família; na gestão do horário de funcionamento; na antecipação de situações de crise e na mobilização de recursos, destacando, sempre, o trabalho em equipa.
Quando abordado o trabalho desenvolvido pelas equipas, estas, destacam: o estabelecimento de relação de ajuda junto do utente/família e os inúmeros casos em que, respeitada a vontade do utente e família, conseguiram mobilizar os recursos necessários a um fim de vida digno.
This dissertation has the overall objective of being familiar with the reasons that support the decision to transfer a patient in his last days of life to the Hospital, when accompanied by a team that provide palliative care / palliative action in the home, and exploring these elements. A qualitative and empirical cross-sectional study was prepared and set data was collected from questionnaires carried out by nurses that provided palliative care and / or palliative actions at home. Through content analysis and by conducting descriptive statistics the main difficulties of nurses in the maintenance of home care focused on the lack of availability of the team, the disability to maintain continuity of care in the 24h, the lack of informal caregivers that are not monitored in many cases and, in others, the burden of the caregiver. Also, symptomatic control and action in situations of palliative emergency were identified. Thus, the strategies of these professionals to act in the face of difficulties already mentioned are focused on: supporting the patient / family; in the management of work hours; the anticipation of a crisis situation and the mobilization of resources, always stressing teamwork. When approaching the work carried out by these teams they establish the relationship of help to the patient / family and the numerous cases in which, respecting the wishes of the patient and family, they were able to mobilize the resources needed for a decent end to life.
This dissertation has the overall objective of being familiar with the reasons that support the decision to transfer a patient in his last days of life to the Hospital, when accompanied by a team that provide palliative care / palliative action in the home, and exploring these elements. A qualitative and empirical cross-sectional study was prepared and set data was collected from questionnaires carried out by nurses that provided palliative care and / or palliative actions at home. Through content analysis and by conducting descriptive statistics the main difficulties of nurses in the maintenance of home care focused on the lack of availability of the team, the disability to maintain continuity of care in the 24h, the lack of informal caregivers that are not monitored in many cases and, in others, the burden of the caregiver. Also, symptomatic control and action in situations of palliative emergency were identified. Thus, the strategies of these professionals to act in the face of difficulties already mentioned are focused on: supporting the patient / family; in the management of work hours; the anticipation of a crisis situation and the mobilization of resources, always stressing teamwork. When approaching the work carried out by these teams they establish the relationship of help to the patient / family and the numerous cases in which, respecting the wishes of the patient and family, they were able to mobilize the resources needed for a decent end to life.
Descrição
Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015
Palavras-chave
Cuidados paliativos Equipas domiciliárias Morte em ambiente hospitalar e transferência Teses de mestrado - 2015