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Publicação
Estratégias transfusionais na hemorragia digestiva alta : limites de atuação e risco de recidiva
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Orientador(es)
Resumo(s)
A hemorragia digestiva alta é uma das principais causas de admissão nos serviços de urgência hospitalar. Além de uma importante causa de morbilidade e mortalidade é uma das mais frequentes indicações para transfusão sanguínea. Nos dias das práticas uniformizadas e das “guidelines” para seguir criteriosamente, existe ainda muita variabilidade e pouca evidência científica quanto á aplicação de práticas transfusivas nestes doentes. Esta tem-se tornado uma temática geradora de bastante controvérsia. Nos últimos anos, temos vindo a acumular alguma evidência de que as estratégias restritivas de transfusão possam melhorar os resultados. Este artigo de revisão analisa uma série de estudos, meta-análises e revisões sistemáticas publicadas na literatura médica internacional, a fim de reunir os pontos mais importantes e a melhor evidência disponível. Os resultados dos estudos publicados até agora mostram-se interessantes, ainda que com alguma variação entre si, indo de acordo aos últimos consensos internacionais em que se começa a apoiar uma estratégia de transfusão mais restritiva, associada à melhoria do tempo de hospitalização, morbilidade e mortalidade.
Upper gastrointestinal bleeding is a major cause of admission to hospital emergency departments. Apart from an important cause of morbidity and mortality is one of the most frequent indications for blood transfusion. In the days of standardized practices and “guidelines” there is still a lot of practice variability and little scientific evidence in regard to the application of transfusion practices in these patients. Because of that, it has become a controversial issue. Nevertheless, in recent years, there has been accumulating evidence that some restrictive transfusion strategies can improve the results. This review article examines a series of studies, meta-analyzes and systematic reviews published in international medical literature in order to bring together the most important points and the best available evidence. Results were interesting but with some variation between publications, going accordingly to the most recent international consensus that began to support a more restrictive transfusion strategy, which shows an association with improved hospitalization time, morbidity and mortality.
Upper gastrointestinal bleeding is a major cause of admission to hospital emergency departments. Apart from an important cause of morbidity and mortality is one of the most frequent indications for blood transfusion. In the days of standardized practices and “guidelines” there is still a lot of practice variability and little scientific evidence in regard to the application of transfusion practices in these patients. Because of that, it has become a controversial issue. Nevertheless, in recent years, there has been accumulating evidence that some restrictive transfusion strategies can improve the results. This review article examines a series of studies, meta-analyzes and systematic reviews published in international medical literature in order to bring together the most important points and the best available evidence. Results were interesting but with some variation between publications, going accordingly to the most recent international consensus that began to support a more restrictive transfusion strategy, which shows an association with improved hospitalization time, morbidity and mortality.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015
Palavras-chave
Hemorragia gastrointestinal Transfusão de sangue