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Doença celíaca - diagnóstico e tratamento

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Resumo(s)

A doença celíaca é uma forma de enteropatia que afeta o intestino delgado em crianças e adultos geneticamente predispostos, precipitada pela ingestão de alimentos contendo glúten. Os cereais que contêm esta proteína são o trigo, a cevada e o centeio. A sua prevalência aumenta com a idade e atualmente afeta cerca de 1% da população mundial, tendo registado um aumento significativo nos últimos anos. Assim é importante um diagnóstico conclusivo e o menos invasivo possível para a detecção precoce desta patologia e uma correta intervenção terapêutica. Visto que o único tratamento disponível para a Doença Celíaca é a exclusão total do glúten da dieta, e que por vezes é difícil cumprir estas exigências por falta de determinação dos doentes ou por contaminação de diversos alimentos pelo glúten, o objectivo desta monografia é proceder à revisão da fisiopatologia da doença e das formas de diagnóstico bem como avaliar a existência de alternativas terapêuticas. Os métodos utilizados foram a pesquisa bibliográfica em bases de dados científicas e em associações internacionais desta área, de acordo com a sua relevância, evidência e com a atualidade das informações. O IgA-tTG e o IgA-EMA são os testes serológicos mais sensíveis e específicos disponíveis para a identificação dos indivíduos que necessitam de uma biópsia intestinal para diagnóstico de DC, sendo atualmente aceite a sua utilização exclusiva perante determinadas condições. Atualmente encontram-se várias alternativas terapêuticas em fases avançadas de ensaios clínicos que poderão vir a ser promissoras num futuro próximo, nomeadamente a utilização de probióticos, enzimas e Larazotida.
Celiac disease is a form of enteropathy affecting the small intestine in genetically predisposed children and adults, precipitated by the ingestion of gluten-containing foods. Cereals that contain this protein are wheat, barley and rye. Its prevalence increases with age and currently affects about 1% of the world population, having increased significantly in recent years. So it is important a conclusive and less invasive diagnosis as possible for the early detection of this pathology. Since the only available treatment for this condition is the a Gluten Free Diet, and it is sometimes difficult to maintain by lack of determination of patients or by contamination of various foods by gluten, the purpose of this monograph is review the pathophysiology of the disease and its ways of diagnose and assess the existence of therapeutic alternatives. The methods used were a literature search in scientific databases and international associations in this area, according to their relevance, evidence, and updated information. The tTG-IgA and IgA-EMA tests are the most sensitive and specific serological available for identifying individuals who require an intestinal biopsy for the diagnosis of CD and is currently accepted before its exclusive use under certain conditions. Currently there are several alternative therapies in advanced stages of clinical trials that might be promising in the near future, namely the use of probiotics, enzymes and Larazotida.

Descrição

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2013

Palavras-chave

Anticorpos anti-endomísio Anticorpos anti-transglutaminase tecidular Biópsia Dieta isenta de glúten Doença celíaca Glúten Mestrado Integrado - 2013

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