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Trompa de Eustáquio patente : caso clínico
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Resumo(s)
O objectivo deste trabalho é apresentar resultados recentes da literatura sobre Disfunção de Trompa de Eustáquio (DTE) focando a definição, classificação, bem como a terapêutica indicada, no caso particular de DTE Patente. A trompa de Eustáquio tem como funções a protecção de sons fisiológicos, a drenagem e a equalização da pressão e ventilação do ouvido médio. Perturbações na ventilação, como ocorre no caso de trompa de Eustáquio Patente, levam a sintomas de DTE. Na DTE Patente, os sintomas incluem autofonia, queixas “sniff-type”, desconforto à mastigação e acufenos. No caso clínico estudado surgem queixas “sniff-type” e autofonia numa doente com história pessoal de otite média crónica (OMC). Os sintomas compatíveis com DTE Patente surgem após timpanoplastia, e revertem posteriormente com a colocação de um tubo transtimpânico. Deste modo, a timpanoplastia permitiu revelar uma Trompa de Eustáquio incompetente na sua função ventilatória. Do trabalho realizado é de salientar que o diagnóstico de DTE Patente é clínico, não estando, no entanto, validados scores de sintomas para o mesmo. Sugere-se ainda que a abordagem terapêutica seja selecionada com base no tipo de sintomas de DTE Patente, tendo em atenção que o status pós-operatório pode revelar patologia de base não diagnosticada.
The aim of this case report is to present recent studies on Eustachian tube dysfunction (ETD), including definition, types, as well as management considering the Patulous ETD. The Eustachian tube has unique functions, such as protection of the middle ear from sounds, mucociliary clearance of secretions as well as pressure equalization and ventilation of the middle ear. Problems with the ventilatory function will lead to symptoms. Patulous ETD symptoms include autophony, habitual sniffing, chewing discomfort and tinnitus. A patient with chronic otitis media (COM) and eardrum perforation presents with autophony and habitual sniffing after tympanoplasty. These disappeared after the application of transtympanic ventilation tubes. That said, the tympanosplaty revealed an incompetent Eustachian tube in what concerns ventilation. In Patulous ETD there is no symptoms score accepted for the diagnosis, therefore it relies on clinical observation. The management should be based on the type of symptoms presented, having in mind de novo symptoms after surgery may reveal previously undiagnosed pathology.
The aim of this case report is to present recent studies on Eustachian tube dysfunction (ETD), including definition, types, as well as management considering the Patulous ETD. The Eustachian tube has unique functions, such as protection of the middle ear from sounds, mucociliary clearance of secretions as well as pressure equalization and ventilation of the middle ear. Problems with the ventilatory function will lead to symptoms. Patulous ETD symptoms include autophony, habitual sniffing, chewing discomfort and tinnitus. A patient with chronic otitis media (COM) and eardrum perforation presents with autophony and habitual sniffing after tympanoplasty. These disappeared after the application of transtympanic ventilation tubes. That said, the tympanosplaty revealed an incompetent Eustachian tube in what concerns ventilation. In Patulous ETD there is no symptoms score accepted for the diagnosis, therefore it relies on clinical observation. The management should be based on the type of symptoms presented, having in mind de novo symptoms after surgery may reveal previously undiagnosed pathology.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
Palavras-chave
Disfunção de trompa de Eustáquio Trompa de Eustáquio patente Otorrinolaringologia