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Melanoma conjuntival : quando a história clínica se torna um desafio diagnóstico
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Resumo(s)
O melanoma conjuntival é uma condição bastante rara, mas com elevada mortalidade e morbilidade. Afeta sobretudo indivíduos a partir da 5ª década de vida, não tendo especial apetência por qualquer dos géneros e sendo ainda uma situação quase exclusiva da raça caucasiana.
Origina-se nos melanócitos da membrana conjuntival, podendo resultar de 3 situações pré-existentes: área de melanose primária adquirida (MPA), nevo pré-existente na conjuntiva ou do surgimento de nevus de novo. O seu diagnóstico é difícil e o tratamento complexo, sendo comum a recorrência local.
Dessa forma, a prevenção do aparecimento desta condição torna-se essencial. Para que tal ocorra, é fundamental a realização de uma história clínica completa e estruturada, e um exame objetivo minucioso e completo a cada observação do doente, e que, entre outros, deve incluir o registo da evolução de lesões oculares prévias ao longo do tempo.
The conjunctival melanoma is a very rare condition, but with high mortality and morbility. It mainly affects individuals from the 5th decade of life, affects both genres the same way and occurs almost only in the white race. Originates itself in melanocytes of the conjunctival membrane and may result from 3 preexisting situations: a primary acquired melanosis area (MPA), a pre-existing nevus in the conjunctiva or a nevus de novo. The diagnosis is difficult and the treatment complex, because in most cases local recurrence occurs after it. Thus, the prevention of the onset of this condition becomes essential. For this to happen, it is critical to conduct a complete and structured clinical history and a complete and thorough physical examination at every observation of the patient, including, among others, the recording of the progress of previous eye lesions over time.
The conjunctival melanoma is a very rare condition, but with high mortality and morbility. It mainly affects individuals from the 5th decade of life, affects both genres the same way and occurs almost only in the white race. Originates itself in melanocytes of the conjunctival membrane and may result from 3 preexisting situations: a primary acquired melanosis area (MPA), a pre-existing nevus in the conjunctiva or a nevus de novo. The diagnosis is difficult and the treatment complex, because in most cases local recurrence occurs after it. Thus, the prevention of the onset of this condition becomes essential. For this to happen, it is critical to conduct a complete and structured clinical history and a complete and thorough physical examination at every observation of the patient, including, among others, the recording of the progress of previous eye lesions over time.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015
Palavras-chave
Melanoma conjuntival Conjuntiva Oftalmologia