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Colestase intrahepática da gravidez : desempenho fetal
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Resumo(s)
A colestase intra-hepática da gravidez é uma doença hepática específica da gravidez que se manifesta habitualmente no terceiro trimestre. Caracteriza-se por prurido, aumento dos níveis séricos de ácidos biliares e alterações nas provas hepáticas, que regridem nos primeiros 10 dias após o parto. A incidência da CIHG varia conforme a localização geográfica, etnia e época do ano. A sua etiologia não é totalmente conhecida, sendo provavelmente multifactorial, havendo interacção entre factores genéticos, hormonais e ambientais. Assume particular relevo clínico por estar associada a um aumento de risco de morte fetal, líquido amniótico meconial e estado fetal não-tranquilizador. Está também associada a parto prematuro espontâneo e iatrogénico, cesariana e hemorragia pós-parto sendo prática comum a interrupção de gravidez às 37 semanas. O objectivo desta revisão é aprofundar o conhecimento sobre esta entidade e a sua relevância clínica no desfecho fetal.
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a pregnancy-related liver disease that predominantly occurs during the third semester, featuring pruritus, increased seric bile acid levels and abnormal liver function tests. The incidence of ICP varies with geographical location, ethnicity and season. The etiology is not totally known, but it is thought to be multifactorial, with interaction of genetic, hormonal and environmental factors. ICP gains great clinical relevance because it is associated to an increased risk of fetal death, meconium-stained amniotic fluid, fetal distress, spontaneous and iatrogenic premature labour, cesarean sections and post-partum hemorrhage; it is common practice the induction of labour before the 37th week of pregnancy. The aim of this review is to further explore of this entity and its clinical relevance regarding fetal outcome.
Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) is a pregnancy-related liver disease that predominantly occurs during the third semester, featuring pruritus, increased seric bile acid levels and abnormal liver function tests. The incidence of ICP varies with geographical location, ethnicity and season. The etiology is not totally known, but it is thought to be multifactorial, with interaction of genetic, hormonal and environmental factors. ICP gains great clinical relevance because it is associated to an increased risk of fetal death, meconium-stained amniotic fluid, fetal distress, spontaneous and iatrogenic premature labour, cesarean sections and post-partum hemorrhage; it is common practice the induction of labour before the 37th week of pregnancy. The aim of this review is to further explore of this entity and its clinical relevance regarding fetal outcome.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015
Palavras-chave
Colestase intra-hepática Gravidez Desenvolvimento fetal Obstetrícia Ginecologia