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Síndrome da morte súbita do lactente : uma perspectiva actual
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Resumo(s)
A Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) é definida como a morte súbita de uma criança durante o primeiro ano de vida, excluindo o período neonatal, que permanece inexplicada após a recolha de uma história clínica detalhada, investigação das circunstâncias da morte e uma autópsia completa. Esta síndrome ocorre durante o sono, em crianças aparentemente saudáveis.
Apesar de toda a investigação e intervenções realizadas, a SMSL continua a ser a principal causa de morte pós-neonatal nos países desenvolvidos, entre os quais Portugal.
O modelo do triplo risco descreve a SMSL como uma entidade heterogénea e multifactorial que resulta da intersecção de três factores: uma criança vulnerável, um período crítico do desenvolvimento e o factor desencadeante externo.
Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes não são ainda claros mas constituem uma base importante para o reconhecimento de uma criança vulnerável. A hipótese da presença de anomalias no tronco cerebral nomeadamente defeitos na sinalização pela serotonina é actualmente a mais discutida e estudada. Têm também sido associados à SMSL diversos polimorfismos genéticos associados a diferentes mecanismos.
Por outro lado, o reconhecimento dos factores de risco externos, bem como de factores de risco protectores constitui a base das recomendações elaboradas nos diferentes países. A divulgação destas medidas, bem como a educação e sensibilização dos pais e dos prestadores de cuidados de saúde é fundamental para uma intervenção adequada e constitui actualmente a única forma de prevenção desta síndrome.
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is defined as the sudden death of an infant, during the first year of life, excluding neonatal period, which remains unexplained after a review of the clinical history, death scene investigation and a complete autopsy. It occurs during a period of sleep in an otherwise healthy infant. Despite all the research and interventions performed, SIDS continues to be a leading cause of post-neonatal death in developed countries, including Portugal. The triple risk model describes SIDS as a heterogenic and multifactorial entity that results from the intersection of three factors: a vulnerable infant, a critical development period and an exogenous stressor. The underlying pathophysiological mechanisms remain unclear but they are important to recognize a vulnerable child. The presence of brainstem abnormalities, especially defects in serotonin signaling is currently the most discussed and studied hypothesis. Several genetic polymorphisms associated with different mechanisms have also been associated with SIDS On the other hand, the recognition of external and protective risk factors forms the basis of the current recommendations in the different countries. The widespread adoption of these measures, as well as the education and increasing awareness of parents and health care providers is essential for adequate intervention and is currently the only way to prevent this syndrome.
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is defined as the sudden death of an infant, during the first year of life, excluding neonatal period, which remains unexplained after a review of the clinical history, death scene investigation and a complete autopsy. It occurs during a period of sleep in an otherwise healthy infant. Despite all the research and interventions performed, SIDS continues to be a leading cause of post-neonatal death in developed countries, including Portugal. The triple risk model describes SIDS as a heterogenic and multifactorial entity that results from the intersection of three factors: a vulnerable infant, a critical development period and an exogenous stressor. The underlying pathophysiological mechanisms remain unclear but they are important to recognize a vulnerable child. The presence of brainstem abnormalities, especially defects in serotonin signaling is currently the most discussed and studied hypothesis. Several genetic polymorphisms associated with different mechanisms have also been associated with SIDS On the other hand, the recognition of external and protective risk factors forms the basis of the current recommendations in the different countries. The widespread adoption of these measures, as well as the education and increasing awareness of parents and health care providers is essential for adequate intervention and is currently the only way to prevent this syndrome.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
Palavras-chave
Síndrome da morte súbita do lactente Disfunção cardiorrespiratória Serotonina Polimorfismos Modelo do triplo risco Prevenção