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Abstract(s)
Introduction: Lifestyle changes are the mainstay treatment of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). We aimed to assess the magnitude of weight loss in a group of NAFLD patients followed on a combined lifestyle intervention by a multidisciplinary team. Methods: Patients were assessed before and after a 12-month dietary intervention (Mediterranean diet aiming at weight loss). Patients who received a structured dietary plan along with general lifestyle recommendations were designated as the multidisciplinary treatment (MdT) group. Patients who declined follow-up still received general lifestyle recommendations and were designated as the conventional treatment group, being used as a control group. Results: From the 77 patients with documented NAFLD, 31.2% of patients were overweight and 55.8% obese; 66 patients constituted the MdT group and 11 the conventional treatment group. After 3 months, 89% of patients lost weight; at 6 months, 75.4% maintained the weight lost. At 12 months, 65% of patients still decreased their weight, with 92.2% of patients in the MdT group still maintaining a lower weight than baseline versus just 50% in the conventional group (p = 0.008). Only patients in the MdT group presented a weight loss higher than 10% (9.6%; n = 6). At 12 months patients in the MdT group presented an average reduction of 4.2 kg versus a reduction of just 0.6 kg in the conventional treatment group (p = 0.016). The MdT group, but not the conventional group, presented significant differences in liver enzymes at 12 months compared to baseline. Conclusion: Adherence to a multidisciplinary approach, compared to management solely by a hepatologist, in NAFLD patients, is effective with greater weight loss after a 12-month follow-up and a lower rate of weight gain recurrence.
Introdução: Mudanças no estilo de vida são a base do tratamento do fígado gordo não-alcoólico (FGNA). O nosso objetivo foi avaliar a magnitude da perda de peso num grupo de doentes com FGNA sujeitos a intervenção nutricional e acompanhados por uma equipa multidisciplinar. Métodos: Os doentes foram avaliados antes e após uma intervenção nutricional de 12 meses (dieta mediterrânica com objetivo de perda ponderal). Os doentes que recusaram follow-up multidisciplinar, receberam recomendações gerais de estilo de vida e foram designados como grupo de tratamento convencional e usados como comparação com o grupo de tratamento multidisciplinar (MD), que em adição às recomendações gerais, recebeu plano nutricional personalizado. Resultados: Dos 77 pacientes com FGNA documentado, 31.2% dos pacientes estavam em pré-obesidade e 55.8% eram obesos; 66 pacientes constituíram o grupo MD e 11 o grupo de tratamento convencional. Após 3 meses, 89% dos pacientes perderam peso, aos 6 meses, 75.4% mantiveram a perda de peso. Aos 12 meses, 65% dos pacientes ainda diminuíram o seu peso, com 92.2% dos pacientes no grupo MD mantendo um peso inferior ao inicial vs. 50% no grupo convencional (p = 0.008). Apenas os pacientes do grupo MD, conseguiram uma perda de peso superior a 10% (9.6%; n = 6). Aos 12 meses, os pacientes do grupo MD apresentaram redução média de 4.2 kg vs. redução de 0.6 kg no grupo de tratamento convencional (p = 0.016). O grupo MD apresentou diferenças significativas nas enzimas hepáticas aos 12 meses em comparação com valores iniciais. Conclusão: A abordagem multidisciplinar em pacientes com FGNA é efetiva, com maior perda de peso durante o acompanhamento de 12 meses e maior taxa de perda de peso mantida, em comparação com acompanhamento exclusivamente pelo hepatologista.
Introdução: Mudanças no estilo de vida são a base do tratamento do fígado gordo não-alcoólico (FGNA). O nosso objetivo foi avaliar a magnitude da perda de peso num grupo de doentes com FGNA sujeitos a intervenção nutricional e acompanhados por uma equipa multidisciplinar. Métodos: Os doentes foram avaliados antes e após uma intervenção nutricional de 12 meses (dieta mediterrânica com objetivo de perda ponderal). Os doentes que recusaram follow-up multidisciplinar, receberam recomendações gerais de estilo de vida e foram designados como grupo de tratamento convencional e usados como comparação com o grupo de tratamento multidisciplinar (MD), que em adição às recomendações gerais, recebeu plano nutricional personalizado. Resultados: Dos 77 pacientes com FGNA documentado, 31.2% dos pacientes estavam em pré-obesidade e 55.8% eram obesos; 66 pacientes constituíram o grupo MD e 11 o grupo de tratamento convencional. Após 3 meses, 89% dos pacientes perderam peso, aos 6 meses, 75.4% mantiveram a perda de peso. Aos 12 meses, 65% dos pacientes ainda diminuíram o seu peso, com 92.2% dos pacientes no grupo MD mantendo um peso inferior ao inicial vs. 50% no grupo convencional (p = 0.008). Apenas os pacientes do grupo MD, conseguiram uma perda de peso superior a 10% (9.6%; n = 6). Aos 12 meses, os pacientes do grupo MD apresentaram redução média de 4.2 kg vs. redução de 0.6 kg no grupo de tratamento convencional (p = 0.016). O grupo MD apresentou diferenças significativas nas enzimas hepáticas aos 12 meses em comparação com valores iniciais. Conclusão: A abordagem multidisciplinar em pacientes com FGNA é efetiva, com maior perda de peso durante o acompanhamento de 12 meses e maior taxa de perda de peso mantida, em comparação com acompanhamento exclusivamente pelo hepatologista.
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© 2021 Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia Published by S. Karger AG, Basel. This is an Open Access article licensed under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-4.0 International License (CC BY-NC) (http://www.karger.com/Services/OpenAccessLicense), applicable to the online version of the article only. Usage and distribution for commercial purposes requires written permission.
Keywords
Dietary intervention Mediterranean diet Multidisciplinary team Nonalcoholic fatty liver disease Weight loss
Pedagogical Context
Citation
GE Port J Gastroenterol. 2021 Dec 1;29(6):401-408
Publisher
Karger