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Publicação
Risk factors and prognostic indicators following removal of oesophageal and gastric foreign bodies in dogs and cats
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
ABSTRACT - Gastrointestinal foreign bodies are a common reason for presentation in small animal
practice. The clinical presentation is often variable, different therapeutic interventions are
available, and complications affecting the outcome may be observed. This retrospective
multicentric study aimed to characterise a sample of dogs and cats with upper gastrointestinal
foreign bodies and evaluate the clinical presentation, removal techniques and findings, the
success rate of endoscopic removal, identify factors that could predict the need for surgery,
assess the complication rate, hospitalisation period and identify potential risk factors for
complications and outcome. Medical records at the Kingston Veterinary Group Hospital (UK)
and Anjos de Assis Veterinary Medicine Centre (PT) were reviewed and a total of 73 dogs and
cats with non-linear foreign bodies located in the upper gastrointestinal tract from the cervical
oesophagus to the duodenum, and patients with linear foreign bodies anchored anywhere from
the oral cavity to the duodenum were included in the study.
Results showed that patients whose owners did not witness ingestion of the foreign
body were significantly more likely to have reported clinical signs (p < 0.001). Furthermore,
witnessed ingestion was associated with a significantly shorter duration of clinical signs or time
since ingestion (p < 0.001). Foreign objects were categorised as linear in 20.5% of the cases
reported and, compared to dogs, cats were significantly more likely to have ingested a linear
foreign body (p < 0.001). Results showed a significant association between linear foreign
bodies and painful abdominal palpation (p < 0.05). The overall success rate of endoscopic
removal was 76.9%. Successful endoscopy was not significantly associated with linear or
non-linear objects, or the duration of clinical signs (p > 0.05). Nevertheless, when surgery was
required, the removal of linear foreign bodies was significantly associated with the need for
multiple surgical techniques (p < 0.001). The overall complication rate was 28.8%. The
presence of a linear foreign body, the surgical procedure performed, and prompt versus
delayed removal were not significantly associated with the occurrence of complications or a
worse outcome (p > 0.05). An abnormal patient mentation and painful abdominal palpation
were significantly associated with the occurrence of complications (p < 0.05).
In conclusion, even though undergoing surgery and the occurrence of complications
were significantly associated with increased hospitalisation; performing surgery did not appear
to increase the risk of complications nor affect the overall outcome. An abnormal mentation
and painful abdominal palpation may be potential indicators for the occurrence of
complications, thus possibly affecting the overall outcome.
RESUMO - Fatores de risco e indicadores de prognóstico após remoção de corpos estranhos esofágicos e gástricos em cães e gatos - Corpos estranhos gastrointestinais são frequentes na clínica de pequenos animais. Este estudo retrospetivo multicêntrico teve como objetivo caracterizar uma amostra de cães e gatos com corpos estranhos de localização gastrointestinal superior, quanto à sua apresentação clínica, técnicas cirúrgicas, bem como avaliar a taxa de sucesso de endoscopia, identificar fatores que permitissem prever a necessidade de cirurgia, avaliar a taxa de complicações, o período de hospitalização e identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de complicações e prognóstico. Foram revistos os registos clínicos do Kingston Veterinary Group Hospital (UK) e do Centro de Medicina Veterinária Anjos de Assis (PT) e um total de 73 cães e gatos com corpos estranhos não-lineares no trato gastrointestinal superior, e animais que tinham corpos estranhos lineares ancorados em qualquer localização desde a cavidade oral até ao duodeno foram incluídos neste estudo. Os resultados obtidos demonstraram que pacientes em que a ingestão não foi testemunhada tinham uma maior susceptibilidade para apresentar sinais clínicos (p < 0.001). Adicionalmente, a ingestão testemunhada mostrou estar significativamente associada com uma duração inferior dos sinais clínicos (p < 0.001). Em 20.5% dos casos os corpos estranhos foram classificados como lineares e os gatos mostraram maior susceptibilidade para ingerir um corpo estranho linear (p < 0.001). Verificou-se uma associação significativa entre a presença de um corpo estranho linear e dor à palpação abdominal (p < 0.05). A taxa de sucesso de endoscopia foi de 76.9%. Não se observou uma associação significativa entre a presença de corpos lineares ou a duração dos sinais clínicos, e o sucesso da endoscopia (p > 0.05). Casos em que cirurgia foi indispensável, a remoção de corpos estranhos lineares mostrou estar significativamente associada à necessidade de múltiplas técnicas cirúrgicas (p < 0.001). A taxa de complicações observada foi de 28.8%. Não se verificou uma associação significativa entre a presença de um corpo estranho linear, o procedimento cirúrgico realizado, ou a intervenção precoce versus tardia e a ocorrência de complicações, ou um prognóstico desfavorável (p > 0.05). Um comportamento alterado e palpação abdominal dolorosa mostraram estar significativamente associados com a ocorrência de complicações (p < 0.05). Em conclusão, embora a realização de cirurgia e a ocorrência de complicações estivessem significativamente associadas a um maior período de hospitalização; a realização de cirurgia não aparentou aumentar o risco de complicações, nem afectar o prognóstico. Um comportamento alterado do paciente e palpação abdominal dolorosa poderão ser potenciais indicadores da ocorrência de complicações, possivelmente afetando o prognóstico.
RESUMO - Fatores de risco e indicadores de prognóstico após remoção de corpos estranhos esofágicos e gástricos em cães e gatos - Corpos estranhos gastrointestinais são frequentes na clínica de pequenos animais. Este estudo retrospetivo multicêntrico teve como objetivo caracterizar uma amostra de cães e gatos com corpos estranhos de localização gastrointestinal superior, quanto à sua apresentação clínica, técnicas cirúrgicas, bem como avaliar a taxa de sucesso de endoscopia, identificar fatores que permitissem prever a necessidade de cirurgia, avaliar a taxa de complicações, o período de hospitalização e identificar possíveis fatores de risco para a ocorrência de complicações e prognóstico. Foram revistos os registos clínicos do Kingston Veterinary Group Hospital (UK) e do Centro de Medicina Veterinária Anjos de Assis (PT) e um total de 73 cães e gatos com corpos estranhos não-lineares no trato gastrointestinal superior, e animais que tinham corpos estranhos lineares ancorados em qualquer localização desde a cavidade oral até ao duodeno foram incluídos neste estudo. Os resultados obtidos demonstraram que pacientes em que a ingestão não foi testemunhada tinham uma maior susceptibilidade para apresentar sinais clínicos (p < 0.001). Adicionalmente, a ingestão testemunhada mostrou estar significativamente associada com uma duração inferior dos sinais clínicos (p < 0.001). Em 20.5% dos casos os corpos estranhos foram classificados como lineares e os gatos mostraram maior susceptibilidade para ingerir um corpo estranho linear (p < 0.001). Verificou-se uma associação significativa entre a presença de um corpo estranho linear e dor à palpação abdominal (p < 0.05). A taxa de sucesso de endoscopia foi de 76.9%. Não se observou uma associação significativa entre a presença de corpos lineares ou a duração dos sinais clínicos, e o sucesso da endoscopia (p > 0.05). Casos em que cirurgia foi indispensável, a remoção de corpos estranhos lineares mostrou estar significativamente associada à necessidade de múltiplas técnicas cirúrgicas (p < 0.001). A taxa de complicações observada foi de 28.8%. Não se verificou uma associação significativa entre a presença de um corpo estranho linear, o procedimento cirúrgico realizado, ou a intervenção precoce versus tardia e a ocorrência de complicações, ou um prognóstico desfavorável (p > 0.05). Um comportamento alterado e palpação abdominal dolorosa mostraram estar significativamente associados com a ocorrência de complicações (p < 0.05). Em conclusão, embora a realização de cirurgia e a ocorrência de complicações estivessem significativamente associadas a um maior período de hospitalização; a realização de cirurgia não aparentou aumentar o risco de complicações, nem afectar o prognóstico. Um comportamento alterado do paciente e palpação abdominal dolorosa poderão ser potenciais indicadores da ocorrência de complicações, possivelmente afetando o prognóstico.
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
Palavras-chave
Foreign body endoscopy surgery complications corpo estranho endoscopia cirurgia complicações
Contexto Educativo
Citação
Capela MF 2021. Risk factors and prognostic indicators following removal of oesophageal and gastric foreign bodies in dogs and cats [dissertação de mestrado]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboa.
Editora
Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária