A carregar...
Publicação
Estudo comparativo entre valores de pressão arterial medidos no consultório através de método automático sequencial e em ambulatório
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 904.72 KB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
As causas cardiovasculares continuam a liderar as causas de mortalidade, a nível mundial e nacional, e a hipertensão arterial é o fator de risco mais prevalente.
A medição de pressão arterial no consultório através de aparelhos oscilométricos ou auscultatórios é a forma mais comum de diagnóstico e monitorização, mas está associada a um elevado grau de erro, sendo que o principal condicionante é o efeito da bata branca. A monitorização ambulatória de pressão arterial (MAPA) durante 24 horas é considerada a melhor metodologia para avaliação da pressão arterial disponível, sendo capaz de eliminar o efeito da bata branca, no entanto, está associada a desconforto para os doentes e muito custo.
Este estudo tem como objetivo avaliar o grau de correlação entre a avaliação automática de pressão arterial no consultório (AOBP) e o MAPA. Foram incluídos 45 doentes (idade média 54,7 anos) seguidos na consulta de hipertensão arterial. A pressão arterial de cada doente foi avaliada por MAPA durante 24 horas e por AOBP com medições sequenciais durante 11 minutos.
Foi observada uma correlação forte entre os valores de pressão arterial sistólica (R1=0,632 e R2= 0,617, p < 0,001) diastólica (R1= 0,702 R2= 0,712, p < 0,001) e média (R1= 0,692 R2= 0,691 , p < 0,001) obtidos por AOBP e por MAPA durante o período diurno1 e no total das 24 horas2.
Conclui-se que o método automático de avaliação da pressão arterial no consultório poderá ser um potencial substituto do método clínico de medição no consultório que é utilizado por rotina. Este método parece reduzir o efeito da bata branca e variabilidade nos resultados associados às medições no consultório.
A sua aplicação na prática clínica pode permitir a obtenção de resultados mais fidedignos e diminuir a necessidade de realização de MAPA, reduzindo os custos e desconforto associados a este.
The cardiovascular events remain the leading cause of mortality worldwide and on a national level and arterial hypertension is the most prevalent risk factor. Office blood pressure measured through oscillometric or auscultatory methods is still the most common way of diagnosis and monitoring, however it is associated with great error, specially caused by the white coat effect. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is considered the best method to evaluate blood pressure, since it can eliminate the white coat effect; nevertheless, it is very expensive and causes great discomfort in patients. This study aimed to assess the correlation degree of the automated office blood pressure (AoBP) and ABPM. It included 45 patients (medium age 54,7 years) followed in the arterial hypertension unit. Patient’s blood pressure was assessed by AMBP for 24 hours and by AOBP with sequential measurements for 11 minutes. It was observed a strong positive correlation between systolic (R1=0,632 e R2= 0,617, p < 0,001) diastolic (R1= 0,702 R2= 0,712, p < 0,001) and medium (R1= 0,692 R2= 0,691 , p < 0,001) blood pressure measured by AOBP and by AMBP during the awake period1 and throughout the 24 hours2. We concluded that AOBP may potentially be a substitute for the office blood pressure that is now used in clinical practice. This new method seems to be less associated with the white coat effect and with the marked variability of results that are usually related with office blood pressure. Its use in clinical practice may allow to obtain more reliable results and decrease the necessity of using AMBP to diagnose arterial hypertension, reducing the costs and discomfort related to the latter.
The cardiovascular events remain the leading cause of mortality worldwide and on a national level and arterial hypertension is the most prevalent risk factor. Office blood pressure measured through oscillometric or auscultatory methods is still the most common way of diagnosis and monitoring, however it is associated with great error, specially caused by the white coat effect. Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is considered the best method to evaluate blood pressure, since it can eliminate the white coat effect; nevertheless, it is very expensive and causes great discomfort in patients. This study aimed to assess the correlation degree of the automated office blood pressure (AoBP) and ABPM. It included 45 patients (medium age 54,7 years) followed in the arterial hypertension unit. Patient’s blood pressure was assessed by AMBP for 24 hours and by AOBP with sequential measurements for 11 minutes. It was observed a strong positive correlation between systolic (R1=0,632 e R2= 0,617, p < 0,001) diastolic (R1= 0,702 R2= 0,712, p < 0,001) and medium (R1= 0,692 R2= 0,691 , p < 0,001) blood pressure measured by AOBP and by AMBP during the awake period1 and throughout the 24 hours2. We concluded that AOBP may potentially be a substitute for the office blood pressure that is now used in clinical practice. This new method seems to be less associated with the white coat effect and with the marked variability of results that are usually related with office blood pressure. Its use in clinical practice may allow to obtain more reliable results and decrease the necessity of using AMBP to diagnose arterial hypertension, reducing the costs and discomfort related to the latter.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
Palavras-chave
Hipertensão arterial Diagnóstico Avaliação automática Monitorização ambulatória Efeito da bata branca