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Publicação
Nociplastic pain in office workers with chronic neck pain
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Chronic neck pain is highly prevalent in office workers. For a better treatment management
plan is fundamental to classified the pain mechanism. The main aim of this thesis was to assess
central sensitization in office workers with chronic neck pain comparing different pain
conditions and different pain intensities. Thus, the thesis is presented in five articles format.
The first study, a systematic review and meta-analysis found that all the pressure pain threshold
measurements were lower in office workers with chronic neck pain compared with healthy
workers. These assumptions were based on a small sample of existing studies. Importantly, this
study proposed hypersensitivity reference values for localized and extra-segmental assessment
of pressure pain thresholds in chronic neck pain. The second article, a structured web-based
questionnaire, demonstrated a high prevalence of neck pain and a considerable number of body
segments with pain in Portuguese office workers. The third study assessed pressure pain
threshold, temporal summation of pain, and conditioned pain modulation, in different pain
conditions and pain intensities. Office workers with moderate pain intensity demonstrated signs
of sensitization demonstrated by widespread pressure hyperalgesia and enhanced temporal
summation of pain. The fourth study added the assessment of maximal voluntary contraction
in upper and lower trapezius, which was lower in those workers. The last study further
demonstrated signs of sensitization in a higher number of office workers with chronic neck
pain which had at least one quantitative sensory testing finding, being associated with pain
intensity and pain rumination. It concludes that office workers with chronic neck pain self reporting a moderate pain intensity, demonstrated signals of nociplastic pain. The assessment
of the pain mechanism was possible with reference values and cut-off points in the quantitative
sensory testing. Moreover, the presence of nociplastic pain was associated with pain intensity,
pain rumination, and lower muscle strength
Dor crónica na cervical é altamente prevalente em trabalhadores de escritório. Para uma melhor estratégia de tratamento é fundamental classificar-se o mecanismo de dor. O objetivo principal desta tese é avaliar a sensitização central em trabalhadores de escritório com dor crónica cervical, comparando diferentes condições de dor com diferentes intensidades de dor. Esta tese é constituída por cinco estudos. O primeiro estudo, uma revisão sistemática e meta-análise, verificou que o limiar de dor à pressão estava diminuído em trabalhadores de escritório com dor crónica cervical, comparando com trabalhadores saudáveis. Estas suposições foram baseadas em estudos com pequenas amostras. Importante foi propor valores hipersentitivos de referência para pontos locais e extra-segmentares, na avaliação do limiar de dor à pressão em dor crónica cervical. O segundo estudo, um questionário online, demonstrou uma prevalência elevada de dor cervical e um número elevado de áreas com dor em trabalhadores de escritório portugueses. O terceiro estudo, avaliou o limiar de dor à pressão, somação temporal e modulação condicionada de dor, em diferenças condições e intensidades. Trabalhadores com dor moderada demonstraram sinais de sensitização, devidos a uma hiperalgesia por pressão generalizada e uma somação temporal aumentada. O quarto estudo avaliou a contração voluntária máxima do trapézio superior e inferior, que nestes trabalhadores estava reduzida. No último estudo foi demonstrada a existência de sinais de sensitização num número elevado de trabalhadores com dor crónica cervical, que tiveram um teste quantitativo sensorial positivo, com associações entre intensidade e ruminação da dor. Concluiu-se que trabalhadores de escritório com dor cervical, que auto-reportam dor moderada, demonstram sinais de dor nociplástica. A avaliação do mecanismo de dor foi possível através de testes quantitativos sensoriais, usando-se valores de referência e pontos de corte. Além disso, a presença de dor nociplástica foi associada com intensidade da dor, ruminação e redução da força muscular.
Dor crónica na cervical é altamente prevalente em trabalhadores de escritório. Para uma melhor estratégia de tratamento é fundamental classificar-se o mecanismo de dor. O objetivo principal desta tese é avaliar a sensitização central em trabalhadores de escritório com dor crónica cervical, comparando diferentes condições de dor com diferentes intensidades de dor. Esta tese é constituída por cinco estudos. O primeiro estudo, uma revisão sistemática e meta-análise, verificou que o limiar de dor à pressão estava diminuído em trabalhadores de escritório com dor crónica cervical, comparando com trabalhadores saudáveis. Estas suposições foram baseadas em estudos com pequenas amostras. Importante foi propor valores hipersentitivos de referência para pontos locais e extra-segmentares, na avaliação do limiar de dor à pressão em dor crónica cervical. O segundo estudo, um questionário online, demonstrou uma prevalência elevada de dor cervical e um número elevado de áreas com dor em trabalhadores de escritório portugueses. O terceiro estudo, avaliou o limiar de dor à pressão, somação temporal e modulação condicionada de dor, em diferenças condições e intensidades. Trabalhadores com dor moderada demonstraram sinais de sensitização, devidos a uma hiperalgesia por pressão generalizada e uma somação temporal aumentada. O quarto estudo avaliou a contração voluntária máxima do trapézio superior e inferior, que nestes trabalhadores estava reduzida. No último estudo foi demonstrada a existência de sinais de sensitização num número elevado de trabalhadores com dor crónica cervical, que tiveram um teste quantitativo sensorial positivo, com associações entre intensidade e ruminação da dor. Concluiu-se que trabalhadores de escritório com dor cervical, que auto-reportam dor moderada, demonstram sinais de dor nociplástica. A avaliação do mecanismo de dor foi possível através de testes quantitativos sensoriais, usando-se valores de referência e pontos de corte. Além disso, a presença de dor nociplástica foi associada com intensidade da dor, ruminação e redução da força muscular.
Descrição
Palavras-chave
Chronic pain Neck pain Nociplastic pain Office workers Quantitative sensory testing Dor cervical Dor crónica Dor nociplástica Testes quantitativos sensoriais Trabalhadores de escritório