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Publicação
Novas perspetivas da neuroplasticidade induzida por ECT no tratamento da depressão
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Orientador(es)
Resumo(s)
A patologia depressiva afeta hoje em dia mais de 264 milhões de pessoas de todas as idades mundialmente, sendo responsável por alterações da estrutura de inúmeras áreas cerebrais e mecanismos fisiológicos. Uma das terapias mais eficazes no seu tratamento, a Terapia Electroconvulsiva (ECT), apresenta-se ainda com uma fraca compreensão dos seus mecanismos de ação. Este trabalho faz uma revisão narrativa da literatura disponibilizada, em anos recentes, de estudos conduzidos em animais e humanos sobre os efeitos da ECT na estrutura cerebral e nos fatores neurotróficos. Foram encontradas evidências de que há um aumento do volume de várias estruturas, com maior indícios da alteração do hipocampo humano e que em modelos animais existe uma alteração da neuroplastia cerebral (neurogénese, sinaptogénese, angiogénese e gliogénese). Foram também encontradas evidências de um aumento da concentração de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e outros fatores neurotróficos. Apesar destas evidências a ligação entre estas alterações e as melhorias clínicas é ainda incerta. Futuros estudos devem demonstrar a ligação entre as alterações macroscópicas e o aumento da proliferação celular em humanos, e a relação destas com os resultados clínicos.
Depression affects today more than 264 million people of all ages worldwide and it is responsible for modifications of several brain areas and physiological mechanisms. ECT is one of the most effective therapies for major depressive disorder, yet its mechanism of action remains poorly understood. This work reviews the recent available animal and human literature about the effects of ECT in the brain structure and neurotrophic factors. Human studies suggest that there is a volume increase in several brain structures, with more evidence on the hippocampal volume change and animal studies indicate that ECT alters the subject’s neuroplasticity (neurogenesis, synaptogenesis, angiogenesis and gliogenesis). Evidence also shows an increase in the Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and other neurotrophic factors in the organism of both animal and human subjects. Still, it remains unclear whether these changes might explain the therapeutic efficacy. Future studies should demonstrate the connection between the structural changes and the increase in cell proliferation in humans and the link with the clinical results.
Depression affects today more than 264 million people of all ages worldwide and it is responsible for modifications of several brain areas and physiological mechanisms. ECT is one of the most effective therapies for major depressive disorder, yet its mechanism of action remains poorly understood. This work reviews the recent available animal and human literature about the effects of ECT in the brain structure and neurotrophic factors. Human studies suggest that there is a volume increase in several brain structures, with more evidence on the hippocampal volume change and animal studies indicate that ECT alters the subject’s neuroplasticity (neurogenesis, synaptogenesis, angiogenesis and gliogenesis). Evidence also shows an increase in the Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) and other neurotrophic factors in the organism of both animal and human subjects. Still, it remains unclear whether these changes might explain the therapeutic efficacy. Future studies should demonstrate the connection between the structural changes and the increase in cell proliferation in humans and the link with the clinical results.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
Palavras-chave
Depressão Terapia electroconvulsiva Neuroplasticidade Psiquiatria