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Publicação
Predictors of radiographic progression in psoriatic arthritis patients
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Orientador(es)
Resumo(s)
Background: Psoriatic arthritis (PsA) is a systemic chronic inflammatory disease with articular and extra-articular manifestations classified as a spondyloarthritis. Cartilage and bone destruction, as evidenced by radiographs, are typical clinical findings in PsA patients resulting in a reduced quality of life, functional impairment and psychosocial disability. In light of this, the identification of biomarkers that could help clinicians to monitor disease activity and treatment response, has been identified as a critical research field. Objectives: The aim was to investigate the role of bone turnover markers, like collagen (CTX)-I, osteoprotegerin (OPG), receptor activator of nuclear factor-κB ligand (RANKL), procollagen type 1 amino-terminal propeptide (P1NP), dickkopf (DKK-1) and sclerostin (SOST), concentrations as biomarkers of radiographic features in PsA patients. Methods: Twenty-five patients with PsA were studied. Plain radiographs of the hands and feet were scored for erosions and joint-space narrowing, according to the Sharp–Van Der Heijde Modified Scoring Method (SvHS). Serum levels of P1NP, SOST, DKK-1, CTX-I, OPG and RANKL were assessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Correlations between biomarkers and radiographic scores were calculated. Results: Serum levels of SOST positively correlated with radiographic score for erosion of hands as determined by Spearman's rank-order correlation (r = 0.47, p = 0.028). In contrast, there was no association between radiographic scores and P1NP, DKK-1, CTX-I, OPG and RANKL serum levels. Conclusions: SOST serum levels could be a potential valuable biomarker of radiographic damage in psoriatic arthritis patients, but the results from the study are limited by the small sample size. As such, this interpretation should be looked carefully as it requires confirmation in a larger population.
Fundamento: A artrite psoriática (AP) é uma doença inflamatória crónica sistémica com manifestações articulares e extra-articulares, classificada como uma espondilartrite. A destruição de cartilagem e osso, evidenciada radiograficamente, é uma alteração típica encontrada em doentes com AP, resultando na diminuição da qualidade de vida, e em compromisso funcional e psicossocial. Nesta perspetiva, a identificação de biomarcadores capazes de ajudar os médicos na monitorização da doença e da resposta ao tratamento tem sido identificada com uma área crítica de investigação. Objectivos: O objetivo foi investigar o papel de marcadores de remodelação óssea, como colagénio (CTX)-I, osteoprotegerina (OPG), ligando do receptor ativador do factor nuclear kappa B (RANKL), propeptídeo aminoterminal do procolagénio tipo 1, dickkopf (DKK-1) e esclerostina (SOST), como biomarcadores de características radiográficas em pacientes com artrite psoriática, esperando encontrar preditores de dano radiográfico. Métodos: Vinte e cinco doentes com artrite psoriática foram estudados. As radiografias simples das mãos e pés foram pontuadas no que respeita a erosões e diminuição do espaço articular, de acordo com o método de Sharp–Van Der Heijde modificado (SvHS). Os níveis séricos de P1NP, SOST, DKK-1, CTX-I, OPG e RANKL foram determinados através de ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA). As correlações entre biomarcadores e índices radiográficos foram calculadas. Resultados: Através do coeficiente de correlação de Spearman, foi encontrada uma correlação positiva entre os níveis séricos de SOST e o índice radiográfico de erosões das mãos (r = 0.47, p = 0.028). Em contraste, não foram encontradas associações entre os índices radiográficos e os níveis séricos de P1NP, DKK-1, CTX-I, OPG e RANKL. Conclusões: Os níveis séricos de SOST poderão ser um potencial biomarcador de lesão radiográfica em doentes com artrite psoriática, mas os resultados do estudo são limitados pela pequena dimensão da amostra. Como tal, esta interpretação precisa de ser vista de forma cautelosa pois requer confirmação numa maior população.
Fundamento: A artrite psoriática (AP) é uma doença inflamatória crónica sistémica com manifestações articulares e extra-articulares, classificada como uma espondilartrite. A destruição de cartilagem e osso, evidenciada radiograficamente, é uma alteração típica encontrada em doentes com AP, resultando na diminuição da qualidade de vida, e em compromisso funcional e psicossocial. Nesta perspetiva, a identificação de biomarcadores capazes de ajudar os médicos na monitorização da doença e da resposta ao tratamento tem sido identificada com uma área crítica de investigação. Objectivos: O objetivo foi investigar o papel de marcadores de remodelação óssea, como colagénio (CTX)-I, osteoprotegerina (OPG), ligando do receptor ativador do factor nuclear kappa B (RANKL), propeptídeo aminoterminal do procolagénio tipo 1, dickkopf (DKK-1) e esclerostina (SOST), como biomarcadores de características radiográficas em pacientes com artrite psoriática, esperando encontrar preditores de dano radiográfico. Métodos: Vinte e cinco doentes com artrite psoriática foram estudados. As radiografias simples das mãos e pés foram pontuadas no que respeita a erosões e diminuição do espaço articular, de acordo com o método de Sharp–Van Der Heijde modificado (SvHS). Os níveis séricos de P1NP, SOST, DKK-1, CTX-I, OPG e RANKL foram determinados através de ensaios de imunoabsorção enzimática (ELISA). As correlações entre biomarcadores e índices radiográficos foram calculadas. Resultados: Através do coeficiente de correlação de Spearman, foi encontrada uma correlação positiva entre os níveis séricos de SOST e o índice radiográfico de erosões das mãos (r = 0.47, p = 0.028). Em contraste, não foram encontradas associações entre os índices radiográficos e os níveis séricos de P1NP, DKK-1, CTX-I, OPG e RANKL. Conclusões: Os níveis séricos de SOST poderão ser um potencial biomarcador de lesão radiográfica em doentes com artrite psoriática, mas os resultados do estudo são limitados pela pequena dimensão da amostra. Como tal, esta interpretação precisa de ser vista de forma cautelosa pois requer confirmação numa maior população.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
Palavras-chave
Artrite psoriática Biomarcadores Avaliação radiográfica Reumatologia