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Publicação
Tackling canine atopic dermatitis : a pilot clinical trial assessing the efficacy of an innovative topical solution
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Orientador(es)
Resumo(s)
Canine atopic dermatitis (cAD) is a chronic inflammatory skin condition with a multifactorial etiology. In human atopic dermatitis (hAD), treatment focuses on repairing the skin barrier with emollients, while in cAD treatments tend to overlook skin barrier care. New emollient formulations have recently been developed - the "emollients plus". These formulations include bioactive, non-medicated substances with treatment-sparing effects and prolonged free-flare periods in humans. In dogs, evidence for their use is scarce. This pilot study aimed to evaluate the efficacy of a novel biphasic topical emollient plus spray, developed by our research team, as an co-adjuvant therapy for cAD. Twenty-one client-owned dogs diagnosed with non-seasonal chronic cAD were recruited from a veterinary dermatology service. The dogs underwent a 30-day treatment period involving daily application of the topical emollient to body regions commonly affected cAD. Clinical assessments were performed at baseline (D0) and after the treatment period (D30) using validated tools like the Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index (CADESI-04) and the Pruritus Visual Analog Scale (PVAS10). Skin barrier function and integrity measurements were collected on D0 and D30, including Transepidermal Water Loss (TEWL) and skin pH. On D30, the owner's global assessment of treatment efficacy (OGATE) and cosmetic evaluation were collected. Results indicated a significant reduction in both pruritus and skin lesion severity. PVAS10 scores decreased from 4.25 ± 1.85 at baseline to 3.38 ± 1.75 at D30 (p = 0.02), and CADESI-04 scores decreased from 24.6 ± 18.1 to 13.4 ± 7.4 (p = 0.002). In the pinna, TEWL and pH significantly decreased after 30 days (from 18.63 ± 17.33 to 9.56 ± 10.75 (p = 0.049) and from 6.07 ± 0.97 to 5.41 ± 0.71 (p = 0.01) respectively). Contrarily, in the inguinal region after 30 days, TEWL values increased non-significantly from 13.62 ± 14.59 to 15.32 ± 15.17 (p = 0.75) and pH decreased non-significantly from 6.33 ± 1.24 to 6.12 ± 1.13 (p = 0.54). Notably, 90.48% of owners rated the overall treatment response as "good" or "excellent," and the product was positively evaluated across all cosmetic properties. In conclusion, the novel topical emollient spray showed potential as an effective adjunct therapy for cAD, significantly improving clinical outcomes and yielding high owner satisfaction. However, larger randomized controlled trials must confirm these findings and further explore their impact on skin barrier repair and cAD management
RESUMO - Abordagem à dermatite atópica canina: um estudo clínico piloto para averiguar a eficácia de uma formulação tópica inovadora - A dermatite atópica canina (cAD) é uma afeção cutânea crónica com etiologia multifatorial. Na dermatite atópica humana (hAD), o tratamento foca-se na reparação da barreira cutânea com emolientes, enquanto na cAD o tratamento tende a desconsiderar estes tratamentos. Recentemente, foram desenvolvidas novas formulações – os “emolientes plus”. Estes incluem compostos bioativos não medicamentosos que demostraram aumentar o intervalo entre crises em seres humanos. Em cães, a evidência acerca de emolientes plus é escassa. Este estudo piloto teve como objetivo avaliar a eficácia deste novo emoliente plus para aplicação tópica, em spray, como um coadjuvante no tratamento da cAD. Vinte e um cães diagnosticados com cAD crónica não sazonal foram recrutados num serviço de dermatologia veterinária. Durante 30 dias, foi aplicado diariamente a todos os cães o emoliente tópico em regiões frequentemente afetadas pela cAD. Foram realizadas avaliações clínicas no dia de recrutamento (D0) e na consulta de reavaliação (D30). Estas utilizaram ferramentas validadas como a extensão de lesões cutâneas (CADESI-04) e a escala visual de prurido (PVAS10). Adicionalmente, foram avaliados parâmetros de integridade da barreira cutânea no D0 e D30, incluindo a perda de água transepidérmica (TEWL) e o pH cutâneo. No D30, os detentores foram questionados acerca da eficácia do tratamento (OGATE) e das propriedades cosméticas do produto. Os resultados obtidos demonstraram uma redução estatisticamente significativa do prurido e da gravidade das lesões cutâneas. O grau de prurido diminuiu de 4,25 ± 1,85 no D0 para 3,38 ± 1,75 no D30 (p = 0,02), e a extensão de lesões cutâneas diminui de 24,6 ± 18,1 para 13,4 ± 7,4 (p = 0,002). No pavilhão auricular, a TEWL e o pH diminuíram significativamente após 30 dias (de 18,63 ± 17,33 para 9,56 ± 10,75 (p = 0,049) e de 6,07 ± 0,97 para 5,41 ± 0,71 (p = 0,01), respetivamente). Na virilha, os valores da TEWL aumentaram de forma não significativa de 13,62 ± 14,59 para 15,32 ± 15,17 (p = 0,75) e o pH diminuiu de forma não significativa de 6,33 ± 1,24 para 6,12 ± 1,13 (p = 0,54). No D30, 90,48% dos detentores classificaram a resposta ao tratamento como "boa" ou "excelente", e o produto foi avaliado positivamente em todas as propriedades cosméticas. Em conclusão, o novo spray emoliente plus demonstrou ser eficaz como adjuvante no tratamento para a cAD, melhorando o quadro clínico dos animais. No entanto, estudos de maior dimensão, controlados e aleatorizados devem confirmar estes resultados e aprofundar o impacto deste produto na reparação da barreira cutânea na cAD
RESUMO - Abordagem à dermatite atópica canina: um estudo clínico piloto para averiguar a eficácia de uma formulação tópica inovadora - A dermatite atópica canina (cAD) é uma afeção cutânea crónica com etiologia multifatorial. Na dermatite atópica humana (hAD), o tratamento foca-se na reparação da barreira cutânea com emolientes, enquanto na cAD o tratamento tende a desconsiderar estes tratamentos. Recentemente, foram desenvolvidas novas formulações – os “emolientes plus”. Estes incluem compostos bioativos não medicamentosos que demostraram aumentar o intervalo entre crises em seres humanos. Em cães, a evidência acerca de emolientes plus é escassa. Este estudo piloto teve como objetivo avaliar a eficácia deste novo emoliente plus para aplicação tópica, em spray, como um coadjuvante no tratamento da cAD. Vinte e um cães diagnosticados com cAD crónica não sazonal foram recrutados num serviço de dermatologia veterinária. Durante 30 dias, foi aplicado diariamente a todos os cães o emoliente tópico em regiões frequentemente afetadas pela cAD. Foram realizadas avaliações clínicas no dia de recrutamento (D0) e na consulta de reavaliação (D30). Estas utilizaram ferramentas validadas como a extensão de lesões cutâneas (CADESI-04) e a escala visual de prurido (PVAS10). Adicionalmente, foram avaliados parâmetros de integridade da barreira cutânea no D0 e D30, incluindo a perda de água transepidérmica (TEWL) e o pH cutâneo. No D30, os detentores foram questionados acerca da eficácia do tratamento (OGATE) e das propriedades cosméticas do produto. Os resultados obtidos demonstraram uma redução estatisticamente significativa do prurido e da gravidade das lesões cutâneas. O grau de prurido diminuiu de 4,25 ± 1,85 no D0 para 3,38 ± 1,75 no D30 (p = 0,02), e a extensão de lesões cutâneas diminui de 24,6 ± 18,1 para 13,4 ± 7,4 (p = 0,002). No pavilhão auricular, a TEWL e o pH diminuíram significativamente após 30 dias (de 18,63 ± 17,33 para 9,56 ± 10,75 (p = 0,049) e de 6,07 ± 0,97 para 5,41 ± 0,71 (p = 0,01), respetivamente). Na virilha, os valores da TEWL aumentaram de forma não significativa de 13,62 ± 14,59 para 15,32 ± 15,17 (p = 0,75) e o pH diminuiu de forma não significativa de 6,33 ± 1,24 para 6,12 ± 1,13 (p = 0,54). No D30, 90,48% dos detentores classificaram a resposta ao tratamento como "boa" ou "excelente", e o produto foi avaliado positivamente em todas as propriedades cosméticas. Em conclusão, o novo spray emoliente plus demonstrou ser eficaz como adjuvante no tratamento para a cAD, melhorando o quadro clínico dos animais. No entanto, estudos de maior dimensão, controlados e aleatorizados devem confirmar estes resultados e aprofundar o impacto deste produto na reparação da barreira cutânea na cAD
Descrição
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de Clínica
Palavras-chave
Canine atopic dermatitis Topical therapy Emollient plus Skin barrier Owner cosmetic evaluation Dermatite atópica canina Terapia tópica Emoliente plus Barreira cutânea Avaliação cosmética do detentores
Contexto Educativo
Citação
Mendes ASCC. 2024. Tackling canine atopic dermatitis : a pilot clinical trial assessing the efficacy of an innovative topical solution [master's Thesis]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboa
Editora
Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária