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Publicação
Revisão seletiva da literatura sobre a polimedicação e sobre a desprescrição em doenças crónicas : as especificidades dos cuidados paliativos
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Autores
Resumo(s)
A esperança média de vida da população mundial aumentou e continua a aumentar exponencialmente nos últimos anos graças à melhoria no diagnóstico e nos tratamentos. Neste contexto, é de esperar, igualmente, um aumento do número de medicamentos de toma diária devido ao aumento da idade, das co-morbilidades e de múltiplos diagnósticos.
Nos cuidados paliativos, onde observa-se a prescrição de fármacos para alívio sintomático, a lista pré-existente é muitas vezes mantida contabilizando na população idosa uma prevalência de polimedicação ainda mais acentuada, sobretudo por futilidade terapêutica. A polimedicação pode determinar prescrições inapropriadas que, por sua vez, podem gerar reações adversas e interações com quedas, fraturas e internamentos.
Intervenções que visam a redução precoce da polimedicação parecem ter impacto positivo na qualidade de vida e parecem diminuir interações medicamentosas. Este trabalho é uma revisão seletiva da literatura sobre polimedicação na doença crónica e nos cuidados paliativos e o papel da deprescrição.
The average life expectancy of the world population has increased and continues to increase exponentially in recent years thanks to the improvement in diagnosis and treatments. In this context, an increase in the number of daily medications is also expected due to the increase in age, co-morbidities and multiple diagnoses. In palliative care, where is observed the prescription of drugs for symptomatic relief, the pre-existing list is often maintained, accounting in the elderly population for an even more pronounced prevalence of polymedication, especially for therapeutic futility. Polymedication can determine inappropriate prescriptions that, in turn, can generate adverse reactions and interactions with falls, fractures and hospitalizations. Interventions aimed at the early reduction of polymedication appear to have a positive impact on quality of life and appear to decrease drug interactions. This work is a selective review of the literature on polymedication in chronic disease and palliative care and the role of prescription.
The average life expectancy of the world population has increased and continues to increase exponentially in recent years thanks to the improvement in diagnosis and treatments. In this context, an increase in the number of daily medications is also expected due to the increase in age, co-morbidities and multiple diagnoses. In palliative care, where is observed the prescription of drugs for symptomatic relief, the pre-existing list is often maintained, accounting in the elderly population for an even more pronounced prevalence of polymedication, especially for therapeutic futility. Polymedication can determine inappropriate prescriptions that, in turn, can generate adverse reactions and interactions with falls, fractures and hospitalizations. Interventions aimed at the early reduction of polymedication appear to have a positive impact on quality of life and appear to decrease drug interactions. This work is a selective review of the literature on polymedication in chronic disease and palliative care and the role of prescription.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
Palavras-chave
Co-morbilidade Prescrição Futilidade terapêutica Uso inapropriado Ética