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- A proteção dos dados do cliente bancário na cessão de crédito em incumprimentoPublication . Rocha, Nelson Ricardo Gouveia Pereira; Vasconcelos, Pedro Leitão Pais deO presente estudo versa sobre a proteção dos dados do cliente bancário no âmbito da transmissão de carteiras de crédito em incumprimento. O estudo é efetuado através da identificação e análise das questões relativas à proteção de dados suscitadas no contexto daquelas transmissões. Assim, em primeiro lugar procede-se à exposição do regime de proteção que ordenamento jurídico português confere aos dados pessoais, com a identificação dos princípios fundamentais que presidem à proteção daqueles dados, avançando posteriormente para o enquadramento dos dados bancários enquanto dados pessoais merecedores de proteção. Porém, e porque estamos em presença de dados sujeitos a sigilo bancário, importa também qualificar este instituto, integrando-o e percebendo em que medida se processa a transmissão de dados sem que, no entanto, seja desrespeitado. Por fim, procede-se a uma tentativa de enquadramento da proteção de dados do cliente bancário, explicitando a extensão da sua proteção neste tipo de transmissão.
- Novas abordagens terapêuticas no tratamento da doença de fígado gordo não alcoólicoPublication . Silva, Cristina Ribeiro da; Rodrigues, Cecília M. P.A doença de fígado gordo não alcoólico define-se como a acumulação excessiva de lípidos no fígado. Engloba a esteatose hepática isolada até à esteato-hepatite não alcoólica, onde já existe inflamação, fibrose e morte celular. Cerca de 30-40% dos casos de esteatose simples evoluem para esteato-hepatite não alcoólica, a qual está associada a um pior prognóstico e que se estima futuramente vir a tornar-se a principal causa de transplante hepático. Atinge cerca de 20-30% da população mundial, tendo vindo a aumentar de forma exponencial a sua prevalência, acompanhando a tendência de aumento da síndrome metabólica, frequentemente presente nos indivíduos com esta doença. O objetivo final desta monografia é o de sistematizar a informação existente acerca do tratamento da doença de fígado gordo não alcoólico. A primeira opção de tratamento passa pela alteração do estilo de vida acompanhada de perda de peso, através de dieta e da prática de atividade física. Contudo, esta estratégia acaba por não ter sucesso na grande maioria dos casos, daí que seja essencial conjugá-la com uma abordagem farmacológica que trate os vários componentes da síndrome metabólica que possam estar presentes ou que contrarie os mecanismos fisiopatológicos da doença (stress oxidativo, inflamação, fibrose, apoptose). Até ao momento ainda nenhum fármaco demonstrou possuir um benefício terapêutico suficientemente significativo para ser aprovado como terapêutica específica da doença de fígado gordo não alcoólico. Considerando a previsão de que a prevalência desta patologia irá continuar a aumentar, o vazio terapêutico associado a esta doença torna-se um assunto problemático, sendo imprescindível que a investigação na área continue. É assim imperativo que se aprofunde a sua fisiopatologia e se identifique quais os fatores de risco associados a pior prognóstico, de maneira a ser possível dirigir eficazmente a terapêutica, descobrir novos alvos e adequar o tratamento a cada indivíduo.
- Metabolismo do ferro, novas ferramentas de diagnóstico e terapêutica das patologias associadasPublication . Araújo, Catarina Alexandra Bernardo; Marques, Maria CristinaO transporte de oxigénio é assegurado pela proteína intracelular hemoglobina. Cada subunidade contém um grupo heme e no centro desse grupo existe um ião ferro. É esta característica que torna possível o transporte de oxigénio. O ferro é um elemento bastante importante para a actividade celular. Todavia, níveis desadequados do mesmo podem provocar doenças. Quando os níveis de ferro são inferiores ao esperado, estamos na presença de anemia ferropénica, porém quando estes níveis se encontram elevados, estamos perante um caso de hemacromatose. Por esta razão é importante que os níveis desse metal sejam cuidadosamente regulados. A hepcidina é um pequeno péptido sintetizado nos hepatócitos que funciona basicamente como um controlador central do metabolismo do ferro. A desregulação deste péptido está na origem de diversos processos patológicos relacionados com os distúrbios de ferro. Uma deficiência em hepcidina pode provocar uma sobrecarga de ferro (hemacromatose), enquanto que um excesso deste péptido leva ao desenvolvimento de anemias. Devido a isto a hepcidina tornou-se numa ferramenta chave para o diagnóstico. O organismo consegue obter ferro através de duas fontes distintas: da dieta e da reciclagem do ferro proveniente da destruição das hemácias. Na dieta, o ferro é principalmente absorvido no epitélio intestinal do duodeno e na parte proximal do jejuno. Esta absorção pode ser facilitada por algumas substâncias ácidas. O transporte do ferro do lúmen intestinal até à circulação sanguínea ocorre em 3 fases. A captação e internalização de ferro localizada na membrana do enterócito, transporte intracelular e transporte para o plasma. No caso da reciclagem de ferro, a parte que provém da degradação das hemácias é de extrema relevância para o organismo. As hemácias durante o seu ciclo de vida podem sofrer alterações bioquímicas, tornando-as senescentes. Essa característica funciona como uma sinalização para o macrófago. Este processo é denominado de eriptose. As hemácias sinalizadas são fagocitadas pelos macrófagos e os seus componentes degradados. Nesta digestão proteolítica, o grupo heme é libertado e o ferro armazenado no macrófago. Através da ferroportina existente no macrófago, o ferro é oxidado a ceruloplasmina. Assim, poderá ser transportado até à medula óssea, onde pode participar na formação de novas hemácias. O diagnóstico das patologias associadas ao ferro passa pelo hemograma, uma ferramenta essencial, e por testes séricos, como ferro sérico, saturação da transferrina, receptor solúvel da transferrina, capacidade total de ligação ao ferro e hepcidina. Em relação à terapêutica, ela é distinta para cada patologia associada ao ferro. No caso da anemia ferropénica, a primeira abordagem é a reposição dietética. Porém, também pode ser administrado ferro oral ou ferro intravenoso quando a anemia é mais grave. Na hemocromatose, a flebotomia é o tratamento de primeira linha. É notória a importância do ferro e inegável que estamos numa era de re-descoberta deste metal e de novas funções em que este está envolvido, nomeadamente no sistema imunitário inato.
- Hipertensão primária: abordagem terapêuticaPublication . Orvalho, Helena Isabel Rebocho; Pinto, Rui Manuel AmaroA hipertensão arterial é definida em adultos com a pressão arterial sistólica ≥ que 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ que 90 mmHg. A hipertensão arterial é um factor de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e contribui para a morte prematura. A hipertensão arterial aumenta o risco de enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca, doença renal e doença arterial periférica. A hipertensão arterial primária, que ocorre em 90% a 95% dos casos, é de origem multifactorial pelo que não é possível identificar uma causa única do aumento crónico da pressão arterial. O diagnóstico da hipertensão primária inclui um protocolo de estudo que requer uma análise completa de todos os dados clínicos, exames adicionais assim como a classificação da hipertensão. Relativamente ao tratamento farmacológico, existem várias classes farmacológicas entre as quais os diuréticos, os beta-bloqueadores, os bloqueadores dos canais do cálcio, os inibidores da enzima de conversão da angiotensina e os antagonistas dos receptores da angiotensina II. O tratamento farmacológico pode ser feito em monoterapia ou através da associação de medicamentos de classes farmacológicas diferentes. O farmacêutico tem, assim, um papel bastante importante junto dos doentes com hipertensão primária. O papel do farmacêutico na abordagem da hipertensão primária pode ser relevante tanto na detecção da hipertensão através do rastreio, como no seguimento a longo prazo dos doentes com hipertensão.
- Developments in tumor targeting and internalizing peptidesPublication . Padanha, Rita Isabel Cordeiro; Góis, PedroThe major inconvenient of the use of cytotoxic drugs in anti-tumor therapies is their poor ability to distinguish tumor cells from the normal cells. Since their discovery about 30 years ago, tumor targeting peptides (TTPs) have become an useful tool for the treatment and diagnosis of cancer, once they are able to recognize specific tumor targets, such as antibodies (Abs) but without their structural disadvantages. Thus, their use in the development of peptide-drug conjugates (PDCs) is promising, although none of these drug delivery systems (DDS) are approved for clinical use yet. The aim of this work was to review the literature about tumor targeting approaches and to organize and summarize the TTPs that contributed in a significant way to the advances of this field, including the development of therapeutic conjugates. In this work, nine peptides with targeting ability, representative of each class of TTPs and promising for a future clinical application as an integral part of drug conjugates were presented - RGD, NGR, F3, Octreotide, LyP-1, Bombesin, Angiopep 2, CREKA and M2pep. This way, structural and functional features, addresses, structure-activity relationship (SAR) studies, internalization capacity and applications in the development of therapeutic conjugates were focused as key-points for each targeting peptide.
- Caracterização da utilização de nivolumab ao abrigo de Programa de Acesso Precoce em doentes com carcinoma do pulmão de não pequenas célulasPublication . Gomes, Patrícia Gaspar; Falcão, Maria de Fátima Pinela da Silva Mousinho de Palhares; Falcão, MargaridaContexto: O nivolumab demonstrou eficácia e segurança em ensaios clínicos para o tratamento do carcinoma do pulmão de não pequenas células (CPNPC), existindo, no entanto, poucos dados sobre a sua utilização na prática clínica. Com este estudo pretende-se caracterizar a utilização de nivolumab ao abrigo de programa de acesso precoce (PAP) num Hospital Português e comparar os resultados obtidos com dados publicados recentemente. Métodos: Estudo descritivo, observacional retrospetivo que incluiu todos os doentes com CPNPC que iniciaram terapêutica com nivolumab ao abrigo de PAP. A segurança foi avaliada através da determinação da frequência e gravidade de potenciais reações adversas e a efetividade através da determinação da sobrevivência global, sobrevivência livre de progressão, sobrevivência livre de eventos e tempo de sobrevivência pós-terapêutica. Os dados foram recolhidos entre 28/03/2017 e 21/06/2017 a partir dos registos clínicos. Resultados: Dos 8 doentes incluídos, a maioria era do sexo masculino (6 doentes) com idade mediana de 65,5 anos. Todos apresentavam adenocarcinoma, com predominância para o estádio IV (62,5%) à data do diagnóstico. Na maioria dos doentes (62,5%) o nivolumab foi insittuído como terapêutica de 2ª linha. O tempo mediano desde o diagnóstico até ao início da terapêutica foi 15,1 meses. A duração média do tratamento foi 5,3 meses. 7 doentes tiveram potenciais reações adversas ao nivolumab, mas apenas 1 teve de suspender a terapêutica. A sobrevivência global mediana foi de 9,0 meses. A sobrevivência livre de progressão mediana foi de 8,4 meses. A sobrevivência livre de eventos mediana foi de 7,0 meses. O tempo de sobrevivência pós-terapêutica mediano foi 3,0 meses. Conclusão: Encontrou-se uma elevada proporção de doentes com potenciais reações adversas que justifica uma monitorização intensiva futura. A sobrevivência global mediana foi inferior e a sobrevivência livre de progressão mediana e a sobrevivência livre de eventos mediana foram superiores às observadas nos estudos consultados.
- Assessing pharmaceutical pictograms amongst cultural minorities: the case study of Chinese patients speaking European PortuguesePublication . Xu, Sensen; Cavaco, AfonsoOne of the cultural minorities growing faster in Portugal is the Chinese population. The lack of linguistic skills of immigrants leads to difficulty in understanding the medication instructions, a non-adherence to the therapy and medication errors. Adding pictograms to written and oral information may improve comprehension. Fifteen pictograms from the USP and a corresponding set of fifteen pictograms from the FIP were evaluated by 50 participants from the Chinese community in two regions of Portugal. The pictograms were shown to the participants with a random order by the paper survey. Most of the pictograms in this study were well understood by the Chinese population. The correct answers rate range from 32% to 90%. Eighteen of the 30 pictograms researched complied with the ISO (International Organization for Standardization) legibility criterion, 10 pictograms were from the USP compared with 8 from the FIP. The results showed that the USP version was a little better interpreted than the FIP version. Almost all participants of this study (96%) thought that it was a good idea to have pictograms on the medicine box because they will improve the understanding of medicine instructions and help them to remember how to take the medicines and precautions, being particularly useful for patients who do not speak Portuguese language. The healthcare authorities in Portugal should introduce rules that lead to the proper use of pictograms, especially in low literacy population and immigrants.
- Assessing pharmaceutical pictograms amongst cultural minorities: the example of Hindu patients speaking European PortuguesePublication . Kanji, Lakhan; Cavaco, AfonsoOne of the sources of poor health outcomes is the lack of compliance to the prescribed treatment plans, often due to communication barriers between healthcare professionals and patients. Several authors researched ways to overcome these events, with one of the regularly found suggestion being pictograms. Pictograms are a form of communication based on pictorial representation of the information that is being conveyed. Albeit being often correlated with better comprehension of treatment regimens, leading to positive results, they are still subject to limitations. Pictograms can lead to misinterpretations if they’re not suited for the community in hand, thus requiring testing. The goal of this study is to examine the possibility of using pictograms in the pharmacies of Lisbon, namely for foreign populations. For that, a questionnaire was developed to allow a research about the understanding of pictograms by the Hindu community of Lisbon. Pictograms were gathered in two different sources, the United States Pharmacopeia Dispensing Information and the International Pharmaceutical Federation, allowing for the comparison of their designs with the facility in comprehension of the relayed information. There were difficulties in the understanding of the selected pictograms, possibly due to the reduced fluency of some participants in Portuguese. Results show a better interpretations of USP pictograms when compared to FIP pictograms, and also a better understand of pictograms composed of multiple images, with negative marks or those that don’t convey information regarding the medication. As our results indicate, pictograms should not be used in a specific population without previous studies, as they may require refining for the community at hand. In addition, we shouldn’t disregard other forms of communication with the patients, as pictograms are a complement to the currently used methods.
- Avaliação da bioatividade da espécie mediterrânica Juniperus sp.Publication . Anjos, Raquel Morgado dos; Ribeiro, Ana Cristina F. C.Desde os tempos mais ancestrais que se faz uso das plantas para o tratamento de doenças, havendo evidência dessa mesma utilização com mais de 5000 anos. Por isso, o continuo estudo de plantas é do maior interesse ao nível da descoberta de novos fármacos. Ao longo deste trabalho vão ser estudadas quatro espécies pertencentes ao género Juniperus, sendo estas, o Juniperus communis, o Juniperus oxycedrus, o Juniperus phoenicea e o Juniperus thurifera. Vão ser descritas as bioatividades apresentadas por estas espécies, descriminando a atividade antioxidante, atividade antimicrobiana, atividade anti-inflamatória, atividade herbicida, atividade gastro-protetora, atividade neuroprotetora, atividade hipoglicemiante e atividade antitumoral. A subespécie mais promissora demonstra ser o Juniperus oxycedrus subsp. badia e por isso são descritos alguns trabalhos laboratoriais que demonstraram o seu potencial antitumoral nas células tumorais do cancro do cólon, HT-29.
- O tempo na metafísica de Vladimir JankélévitchPublication . Marques, Vasco Baptista; Ferreira, Manuel José do Carmo; Correia, Carlos João Tavares NunesNos últimos meses da sua vida, Vladimir Jankélévitch (1903-1985) iniciou a redacção de um estudo sobre o tempo, cujo desenvolvimento foi abortado pelo acontecimento da sua morte. Esta anedota biográfica permite a construção da hipótese que tomaremos como mote da nossa investigação: a de que Jankélévitch teria detectado, in extremis, a presença de uma falha na sua obra, que, afirmando embora o tempo como o problema capital da filosofia, nunca chegou a fazer dele o centro de um estudo monográfico. Para reconstituirmos a imagem de uma filosofia do tempo que, fiel ao seu objecto, se disseminou ela mesma no tempo (e em escritos sobre temas tão diversos como a música ou o remorso), trataremos de auscultar o seu núcleo metafísico. Fá-lo-emos, não para retalhar o pensamento de Jankélévitch (onde as diferentes disciplinas se interpenetram), mas apenas para introduzir no seu labirinto um fio de Ariadne. Isto é: uma linha de orientação metodológica que, por um lado, impeça a investigação de se dispersar pela multiplicidade de problemas que o autor convoca, e que, por outro, a force a debruçar-se sobre as três grandes etapas da vida do tempo. Falamos aqui 1) do seu princípio a partir do nada; 2) do seu desenvolvimento histórico e; 3) da sua extinção no nada. Nesse processo, define-se uma metafísica que tem por horizonte a pergunta pelo sentido do tempo, pelo nexo de uma história que vai do nada ao nada passando pelo ser, sem, ao que parece, deixar atrás de si um vestígio subsistente da sua passagem. A resposta que Jankélévitch oferece a esta pergunta limitar-se-á a recuperar explicitamente no fim aquilo que já estava implicitamente no princípio da sua filosofia: a ideia paradoxal de uma eternidade intra-temporal.