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Publicação
Otimização do rastreio do cancro do colo do útero através da dupla coloração imunocitoquímica p16/ki67
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Orientador(es)
Resumo(s)
O vírus do papiloma humano (HPV) é o agente etiológico do cancro do colo do útero (CCU). Trata-se do oitavo cancro mais comum no mundo e a quarta causa de morte por cancro na mulher. Com o objetivo de reduzir a incidência de CCU, desenvolveram-se programas de rastreio organizado, destinados a mulheres com idade compreendida entre os 25 e 60 anos. A baixa especificidade dos testes HPV, associada à subjetividade crescente da interpretação da citologia, gerou a necessidade de novos testes de triagem, nomeadamente a dupla coloração imunocitoquímica dos biomarcadores p16/ki67. Este teste tem elevada sensibilidade e especificidade para a deteção de lesões de alto grau, com alto valor preditivo positivo. Assim, o objetivo deste trabalho final de mestrado, é estudar de forma preliminar a relevância da dupla coloração imunocitoquímica dos biomarcadores p16/ki67, como método de triagem, promovendo uma otimização do rastreio do CCU. Foi realizado um estudo observacional descritivo e retrospetivo, pela análise de dados da consulta de ginecologia do CHLN – unidade do hospital de Santa Maria. Pressupõe-se que os resultados da inclusão da dupla marcação, num contexto de triagem de testes HPV positivos e citologias de baixo grau, contribua para uma otimização do paradigma atual, relativamente aos métodos de rastreio do CCU em Portugal, de forma a diminuir a referenciação para as unidades de colposcopia e todas a implicações associadas.
Human papilloma virus (HPV) is the cervical cancer major (CC) etiologic agent. CC is the eight most common worldwide cancer and in the same extension, the fourth death cause from cancer in women. In order to reduce CC incidence, organized screening programs were developed for women aged between 25 and 60 years old. The HPV tests low specificity, associated with increasing cytology interpretation subjectivity, are main reasons for new screening strategy, including test as immunocytochemical double staining with p16/ki67 biomarkers (DS). This test has a high sensitivity and specificity for detecting high-grade lesions, with high positive predictive value. Thus, this master's final work goal, is to evaluate immunocytochemical double staining with p16/ki67 biomarkers relevance as a screening method, promoting CC screening optimization. This masterwork is a preliminary descriptive and retrospective observational study, analyzing data from opportunistic cervical screening in women on outpatient gynecologic setting in Centro Hospitalar Lisboa Norte, hospital de Santa Maria unit. It is assumed that DS inclusion in a triage context for positive HPV tests and lowgrade cytology, will contribute to current paradigm optimization in relation to CC screening methods in Portugal, promoting a reduction for unnecessary referral to colposcopy units and all associated implications.
Human papilloma virus (HPV) is the cervical cancer major (CC) etiologic agent. CC is the eight most common worldwide cancer and in the same extension, the fourth death cause from cancer in women. In order to reduce CC incidence, organized screening programs were developed for women aged between 25 and 60 years old. The HPV tests low specificity, associated with increasing cytology interpretation subjectivity, are main reasons for new screening strategy, including test as immunocytochemical double staining with p16/ki67 biomarkers (DS). This test has a high sensitivity and specificity for detecting high-grade lesions, with high positive predictive value. Thus, this master's final work goal, is to evaluate immunocytochemical double staining with p16/ki67 biomarkers relevance as a screening method, promoting CC screening optimization. This masterwork is a preliminary descriptive and retrospective observational study, analyzing data from opportunistic cervical screening in women on outpatient gynecologic setting in Centro Hospitalar Lisboa Norte, hospital de Santa Maria unit. It is assumed that DS inclusion in a triage context for positive HPV tests and lowgrade cytology, will contribute to current paradigm optimization in relation to CC screening methods in Portugal, promoting a reduction for unnecessary referral to colposcopy units and all associated implications.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
Palavras-chave
Cancro do colo do útero Vírus do papiloma humano (VPH) Rastreio Dupla marcação Co-fatores Ginecologia