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Publicação
Obstrução laríngea induzida pelo exercício
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Orientador(es)
Resumo(s)
A Obstrução Laríngea Induzida pelo Exercício (OLIE) designa uma entidade clínica na qual ocorre um encerramento inapropriado da laringe durante o exercício. No passado, a falta de consenso na literatura quanto à sua nomenclatura dificultou o progresso da investigação sobre este tópico. Este trabalho tem como objectivo rever a literatura sobre o tema para compreender qual o panorama do conhecimento sobre a sua epidemiologia, fisiopatologia, meios complementares de diagnóstico e recomendações terapêuticas mais actuais. O diagnóstico da OLIE baseia-se em conjunto na apresentação clínica - sintomas respiratórios (estridor, dispneia) no pico do exercício físico – e na visualização de obstrução através de um Teste de Laringoscopia Contínua durante o Exercício (teste LCE) - meio complementar de diagnóstico gold standard para OLIE. A terapêutica médica tem por base terapia comportamental e treino de respiração (técnicas de controlo laríngeo), enquanto a terapêutica cirúrgica (supraglotoplastia) se reserva para OLIE do tipo supra-glótica. Apesar de se estimar uma elevada prevalência - sobretudo na população mais jovem e do sexo feminino -, e desta apresentar um impacto bastante significativo na vida dos doentes, muitos aspectos ainda não estão completamente compreendidos, pese embora nos últimos anos terem sido feitos alguns avanços. Assim, são necessários estudos mais robustos que permitam um diagnóstico preciso e esclarecimento de estratégias terapêuticas eficazes para esta patologia que se apresenta como um importante diagnóstico diferencial de asma.
Exercise-Induced Laryngeal Obstruction (EILO) represents a clinical where an inappropriate closure of the larynx occurs during exercise. In the past, the lack of consensus in the literature regarding its nomenclature hampered the progress of research. The aim of this work is to review the current knowledge about EILO epidemiology, pathophysiology, diagnostic and therapy guidelines. The diagnosis is made by both clinical presentation – breathing complaints (stridor, dyspnea) during peak exercise – and the visualization of the laryngeal obstruction during a Continuous Laryngoscopy during Exercise test (CLE test) - the gold standard diagnostic test for EILO. Medical therapy is based on behavioral therapy and respiratory retraining (laryngeal control therapy), while surgical therapy (supraglottoplasty) is reserved for supra-glottic EILO. A high prevalence is estimated, especially in a younger population and in women, and its presentation has a very significant impact on the lives of patients. Although some advances have been made in recent years, many aspects are still not fully understood. Further and more robust studies are needed to allow an accurate diagnosis and outline effective therapeutic strategies for a pathology that presents itself as an important differential diagnosis of asthma.
Exercise-Induced Laryngeal Obstruction (EILO) represents a clinical where an inappropriate closure of the larynx occurs during exercise. In the past, the lack of consensus in the literature regarding its nomenclature hampered the progress of research. The aim of this work is to review the current knowledge about EILO epidemiology, pathophysiology, diagnostic and therapy guidelines. The diagnosis is made by both clinical presentation – breathing complaints (stridor, dyspnea) during peak exercise – and the visualization of the laryngeal obstruction during a Continuous Laryngoscopy during Exercise test (CLE test) - the gold standard diagnostic test for EILO. Medical therapy is based on behavioral therapy and respiratory retraining (laryngeal control therapy), while surgical therapy (supraglottoplasty) is reserved for supra-glottic EILO. A high prevalence is estimated, especially in a younger population and in women, and its presentation has a very significant impact on the lives of patients. Although some advances have been made in recent years, many aspects are still not fully understood. Further and more robust studies are needed to allow an accurate diagnosis and outline effective therapeutic strategies for a pathology that presents itself as an important differential diagnosis of asthma.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
Palavras-chave
Obstrução laríngea induzida pelo exercício (OLIE) Teste de laringoscopia continua durante o exercício (LCE) Técnicas de controlo laríngeo Supraglotoplastia Otorrinolaringologia