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Abstract(s)
O polihidrâmnios consiste num aumento excessivo de volume de líquido amniótico no interior da cavidade amniótica. Apesar de alterações na produção ou absorção de líquido amniótico por diabetes gestacional, infeções pelo grupo TORCH, anomalias fetais, cromossómicas ou placentares e gestações múltiplas serem causas conhecidas de polihidrâmnios, em 50 a 60% dos casos a etiologia é desconhecida. Existem várias definições de polihidrâmnios sendo o seu diagnóstico ecográfico. O prognóstico depende da etiologia e gravidade. As complicações associadas a gestações com hidrâmnios consistem em parto prematuro, rutura prematura de membranas, apresentação fetal desfavorável, prolapso do cordão umbilical, macrossomia ou hemorragia pós-parto. A abordagem terapêutica consiste em amniorredução ou tratamento farmacológico existindo, atualmente, terapêuticas experimentais ainda em estudo. A monitorização perinatal de gestações complicadas por polihidrâmnios deve ser rigorosa na pesquisa etiológica bem como no planeamento do parto devido à elevada mortalidade e morbilidade neonatal associada. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo a organização de informação proveniente de várias fontes de modo a construir um documento esclarecedor no que diz respeito ao diagnóstico, etiologia, prognóstico, terapêutica e monitorização de uma gestação complicada por polihidrâmnios.
Polyhydramnios is an excessive amount of amniotic fluid within the amniotic cavity. Although modifications in production or reabsorption of amniotic fluid caused by gestational diabetes, TORCH infections, foetal, chromosomal or placental abnormalities are known causes of polyhydramnios, 50 to 60% of cases are idiopathic. There are many definitions of polyhydramnios and its diagnosis is ultrasonographic. The prognosis of polyhydramnios depends on its cause and severity. Preterm labour, premature rupture of membranes, abnormal foetal presentation, cord prolapse, macrosomia and postpartum haemorrhage are its reported complications. The therapeutic approach consists in amnioreduction and pharmacological treatment and there are, nowadays, experimental therapies in study. Due to polyhydramnios pregnancies’ high morbidity and mortality, perinatal management should be stringent in what concerns the etiological research as well as the planning of delivery. This bibliographic review aims to organize information from several sources to construct an enlightening document regarding the diagnosis, etiology, prognosis, therapeutics and management of a pregnancy complicated by polyhydramnios.
Polyhydramnios is an excessive amount of amniotic fluid within the amniotic cavity. Although modifications in production or reabsorption of amniotic fluid caused by gestational diabetes, TORCH infections, foetal, chromosomal or placental abnormalities are known causes of polyhydramnios, 50 to 60% of cases are idiopathic. There are many definitions of polyhydramnios and its diagnosis is ultrasonographic. The prognosis of polyhydramnios depends on its cause and severity. Preterm labour, premature rupture of membranes, abnormal foetal presentation, cord prolapse, macrosomia and postpartum haemorrhage are its reported complications. The therapeutic approach consists in amnioreduction and pharmacological treatment and there are, nowadays, experimental therapies in study. Due to polyhydramnios pregnancies’ high morbidity and mortality, perinatal management should be stringent in what concerns the etiological research as well as the planning of delivery. This bibliographic review aims to organize information from several sources to construct an enlightening document regarding the diagnosis, etiology, prognosis, therapeutics and management of a pregnancy complicated by polyhydramnios.
Description
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
Keywords
Polihidrâmnios Líquido amniótico Mortalidade perinatal Monitorização perinatal Gravidez de alto risco Obstetrícia