Caracterização ecográfica e medição do índice de resistência vascular em linfadenopatias abdominais em cães e gatos

Abstract

A linfadenopatia abdominal é uma alteração inespecífica comum a várias etiologias que pode ocorrer principalmente devido a hiperplasia reativa, linfadenite ou infiltração neoplásica. A presente dissertação pretende caracterizar ecograficamente e medir o Índice de Resistência Vascular em linfadenopatias (IRL) abdominais para compreender se estes parâmetros poderão ser utilizados para distingui-las entre si. A amostra em estudo compreendeu 4 canídeos (Grupo C) e 4 felídeos (Grupo F) com linfadenopatia abdominal. No grupo C só foram avaliados linfonodos ilíacos mediais (n=4). Os resultados médios da avaliação morfológica foram de 19,7 +/- 4,98 mm para o eixo curto, de 36,8 +/- 6,57 mm para o eixo longo e de 0,55 +/- 0,15 para o rácio eixo curto-eixo longo (rácio S/L). Apresentaram-se predominantemente com forma oval (75%), ecogenicidade mista (75%), heterogéneos (75%), com hilo ausente (75%), bordos irregulares (75%), gordura perinodal hiperecogénica (100%) e reforço acústico presente (50%) ou ausente (50%). O IRL médio foi de 0,81 +/- 0,03. Os diagnósticos definitivos foram de linfoma (n=3) e de metastização por carcinoma (n=1). No grupo F foram avaliados linfonodos jejunais (n=3), com resultados médios de 13,2 +/- 8,66 mm para o eixo curto, de 36,8 +/- 8,66 mm para o eixo longo e de 0,34 +/- 0,15 para o rácio S/L; e pancreaticoduodenal (n=1) com 8 mm de eixo curto e 22,4 mm de eixo longo e rácio S/L de 0,36. Apresentaram-se predominantemente ovais (50%), com ecogenicidade mista (50%) e hipoecogénica (50%), heterogéneos (75%), com hilo ausente (100%), com bordos irregulares (100%), gordura perinodal hiperecogénica (50%) ou hipoecogénica (50%) e reforço acústico presente (50%) ou ausente (50%). O IRL médio foi de 0,70 +/- 0,10. Os diagnósticos definitivos foram de linfoma (n=2) e de metastização por carcinoma (n=2). A maioria das características ecográficas e os valores de IRL estão de acordo com o descrito em estudos prévios para linfadenopatias neoplásicas. Como não existem estudos anteriores do IRL na espécie felina, os seus resultados foram comparados com os valores descritos para cão e humanos, sendo este um estudo piloto.

ABSTRACT - Ultrasonographic characterization and Resistive Index measure in Abdominal Lymphadenopathy in dogs and cats - Abdominal lymphadenopathy is a nonspecific change common to several etiologies that may occur mainly due to reactive hyperplasia, lymphadenitis or neoplastic infiltration. The present dissertation intends to characterize the ultrasonographic features and to measure the Resistive Index in intraabdominal lymphadenopathies (IRL), in order to understand their utility in the differentiation between different etiologies of lymphadenopathies. The study sample comprised 4 dogs (Group C) and 4 cats (Group F) with abdominal lymphadenopathy. In group C, only medial iliac lymph nodes were evaluated (n = 4). The mean results of the morphological evaluation were 19,7 +/- 4,98 mm for the short axis, 36,8 +/- 6,57 mm for the long axis and 0,55 +/- 0,15 for the short-to-long axis ratio (S/L ratio). They were predominantly oval (75%), with mixed echogenicity (75%), heterogeneous (75%), without an hyperechoic hilus (75%), with irregular margins (75%), hyperechogenic perinodal fat (100%) and acoustic enhancement present (50%) or absent (50%). The mean IRL was 0,81 +/- 0,03. Definitive diagnoses were lymphoma (n = 3) and carcinoma metastasis (n = 1). In group F, jejunal lymph nodes (n = 3) were evaluated, with mean values of 13,2 +/- 8,66 mm for the minor axis, 36,8 +/- 8,66 mm for the major axis and 0,34 +/- 0,15 for the S/L ratio; and a pancreaticoduodenal node (n = 1) with 8 mm of minor axis and 22.4 mm of major axis and S/L ratio of 0.36. They were predominantly oval (50%), with mixed echogenicity (50%) or hypoechoic (50%), heterogeneous (75%), without a hilus (100%) with irregular margins (100%), and acoustic enhancement present (50%) or absent (50%). The mean IRL was 0,70 +/- 0,10. Definitive diagnoses were lymphoma (n = 2) and metastasis for carcinoma (n = 2). Most echographic characteristics and IRL values are in agreement with previous studies for neoplastic lymphadenopathies. As there are no studies of IRL in cats, their results were compared with the values described for dogs and humans, this being a pilot study.