Frequência da infeção bacteriana do trato urinário inferior como causa de obstrução uretral felina : estudo retrospetivo de 60 casos clínicos

Abstract

A obstrução uretral (OU) é uma emergência comum em clínica de pequenos animais, afetando essencialmente gatos jovens e do sexo masculino. Existem diversas etiologias que podem causar um processo obstrutivo, como cistite idiopática felina (CIF), plugs uretrais, urólitos e infeção do trato urinário (ITU), sendo esta última frequentemente reportada como aquela menos frequente. Uma terapêutica inapropriada com antibióticos em casos clínicos de OU que não se deva a ITU pode prejudicar a saúde do doente e contribuir para o aumento de resistências antimicrobianas. O presente estudo pretende estudar a frequência de ITU em processos obstrutivos; caracterizar uma amostra da população de 60 animais da espécie Felis catus com obstrução uretral, obtida retrospetivamente através do programa informático utilizado no Hospital Veterinário da Associação Zoófila Portuguesa; analisar a apresentação clínica dos doentes e os resultados dos exames laboratoriais e imagiológicos realizados, a utilização de antibioterapia empírica bem como de parâmetros relacionados com o período após hospitalização. Constatou-se que todos os animais eram do sexo masculino e que a moda de idades foi de 2 anos de idade. A maioria dos felídeos era orquiectomizado (80,4%) e 70% dos casos foram recebidos por primeiro episódio obstrutivo. O sinal clínico mais frequente foi anúria. Verificou-se que a ITU foi a etiologia menos frequente (3,3%; 2/60) de obstrução uretral, embora o resultado não tenha sido estatisticamente significativo. A urocultura é o exame laboratorial que permite, com maior grau de certeza, o diagnóstico de ITU. Onze dos 60 animais apresentaram um resultado positivo relativamente a este exame, mas em apenas 6 se identificou bacteriúria na análise do sedimento urinário. Escherichia coli foi o microrganismo mais frequentemente isolado. Foi administrada antibioterapia empírica a 69,1% da amostra (38/55) embora apenas 9 destes doentes possuíssem, realmente, um resultado de urocultura positivo, o que reforça a necessidade de consciencialização do uso inapropriado de antimicrobianos.

ABSTRACT - FREQUENCY OF INFERIOR URINARY TRACT BACTERIAL INFECTION AS CAUSE OF FELINE URETHRAL OBSTRUCTION – RETROSPECTIVE STUDY OF 60 CLINICAL CASES - Urethral obstruction (UO) is a common emergency in small animal practice, affecting mostly young male cats. There are various etiologies that can cause an obstructive process, like feline interstitial cystitis (FIC), urethral plugs, uroliths and urinary tract infection (UTI). The latter is often reported like the less frequent. Inappropriate antibiotic therapy from clinical cases of UO, not associated to UTI, contribute to increase antimicrobial resistance and can even harm the patient’s health. The present study intends to study the frequency of UTI in obstructive processes; characterize a sample of the population of 60 animals of the species Felis catus with urethral obstruction obtained, retrospectively, through the computer program used by the Veterinary Hospital of Associação Zoófila Portuguesa; analyze the clinical presentation of the patients, laboratory and imaging tests, use of empiric antibiotic therapy and description of parameters related to the period after hospitalization. It was found that all the animals were males and that the mode of ages was 2 years old. Most patients were orchiectomized (80,4%) and 70% did not had any previous obstructive episode. The clinical sign most frequent related to the urinary tract was anuria. UTI was the least frequent etiology (2/60) of urethral obstruction, although the result was not statistically significant. The urine culture is the laboratory test that allows, with a greater degree of certainty, the diagnosis of UTI. Eleven of 60 animals presented a positive result to this test but only 6 of these had bacteriuria in urinary sediment analysis. Escherichia coli was the most frequent isolated microorganism. Empiric antibiotic therapy was administered to 69,1% (38/55) of the patients although only 9 of these had indeed a positive urine culture result, which reinforces the need for awareness of the inappropriate use of antimicrobials.