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Resumo(s)
O Mieloma MĂșltiplo (MM) Ă© um distĂșrbio neoplĂĄsico caracterizado por uma proliferação anormal de cĂ©lulas plasmĂĄticas malignas no microambiente da medula Ăłssea; pela presença de proteĂnas monoclonais no sangue ou urina; e por uma disfunção orgĂąnica associada. Ă responsĂĄvel por cerca de 1% das doenças neoplĂĄsicas e 13% dos cancros hematolĂłgicos. (1) A mĂ©dia de idade dos indivĂduos afetados Ă© de 62 anos para os homens (75% com mais de 70 anos ) e 61 anos para as mulheres (79% com mais de 70 anos). (2) AtĂ© o inĂcio dos anos 80, o MM causava um declĂnio lento e progressivo na qualidade de vida atĂ© Ă morte, em cerca de 2 anos. Este padrĂŁo mudou desde essa altura, apĂłs a observação de que uma elevada dose de um agente de alquilante conseguia produzir um estado de remissĂŁo completa. (3) Em anos recentes, a introdução do transplante de cĂ©lulas estaminais autĂłlogas, e a disponibilidade de novos agentes, como a Talidomida, a Lenalidomida e o Bortezomib, mudaram o tratamento do mieloma, aumentando a sobrevivĂȘncia global. (1) Assim, com os tratamentos modernos, a taxa de remissĂŁo completa passou a ser de 20-59%, com uma sobrevivĂȘncia mĂ©dia de 4,4 - 7,1 anos, e sobrevida livre de eventos mĂ©dia de 24 - 43 meses. Uma pequena proporção destes doentes continua em remissĂŁo completa durante mais de 10 anos. (3) O MM Ă© tipicamente sensĂvel a uma variedade de citotĂłxicos, tanto como tratamento inicial, como em situaçÔes de recaĂda. Infelizmente, as respostas sĂŁo transitĂłrias, e o MM nĂŁo Ă© considerado curĂĄvel com as abordagens actuais. (2) A pesquisa nesta doença continua a evoluir rapidamente, com cerca de 10-15 novos agentes biolĂłgicos em estudos de fase I-III. (3) Esta monografia tem como objectivo demonstrar um estado de arte da terapĂȘutica actual no mieloma mĂșltiplo, e um resumo sobre as novas terapĂȘuticas jĂĄ em uso e em ensaios clĂnicos.
Descrição
Trabalho Final de Mestrado Integrado, CiĂȘncias FarmacĂȘuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de FarmĂĄcia, 2014
Palavras-chave
Mestrado Integrado - 2014 Mieloma mĂșltiplo Ensaios clĂnicos Novas terapĂȘuticas Tratamento
