Publication
O papel da coletomia na colite ulcerosa : caso clínico
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Azevedo, Sara | |
| dc.contributor.author | Lopes, Andreia Patrícia Fernandes | |
| dc.date.accessioned | 2020-02-17T16:03:01Z | |
| dc.date.available | 2020-02-17T16:03:01Z | |
| dc.date.issued | 2018 | |
| dc.description | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018 | pt_PT |
| dc.description.abstract | Introdução: A doença inflamatória intestinal engloba a doença de Crohn e a colite ulcerosa, esta última apresenta-se com maior extensão e gravidade em idade pediátrica. Apesar da evolução da terapêutica médica e da introdução de diversos agentes biológicos, a coletomia continua a desempenhar um papel terapêutico, principalmente nos casos de maior gravidade. A propósito de um caso clínico, o objetivo foi efetuar uma revisão da literatura desta patologia em crianças, com destaque do tratamento cirúrgico. Caso clínico: Descreve-se o caso de um doente que aos 11 anos foi diagnosticado com colite ulcerosa extensa com pancolite (PUCAI 65 – grave), na Unidade de Gastroenterologia Pediátrica de um hospital terciário. Ao longo de 3 anos, apesar das várias opções de tratamento médico, o doente manteve-se com doença grave (PUCAI > 65) e com necessidade de internamento. Assim, foi decidido, em equipa multidisciplinar, submeter o doente a coletomia com anastomose anal com bolsa ileoanal posterior. Discussão: É reforçada a importância da coletomia como terapêutica alternativa na colite ulcerosa em idade pediátrica. As crianças com colite ulcerosa ativa têm risco de crescimento e puberdade tardios, sendo a cirurgia necessária para garantir uma melhor qualidade de vida, além que a cirurgia tardia em casos refratários à terapêutica médica está associada a um risco aumentado de complicações no pós-operatório. Apesar da falta de ferramentas padronizadas em relação à decisão de coletomia, foi encontrado consenso geral sobre as indicações cirúrgicas. A técnica ideal continua discutível, embora a maioria dos centros realizem protocoletomia com anastomose anal com bolsa ileoanal. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Introduction: Inflammatory bowel disease is mainly divided in two subtypes, Crohn's disease and ulcerative colitis. The last one is more widespread and severe in children. Despite the evolution of medical therapy and the introduction of various biological agents, colectomy continues to play a therapeutic role, particularly in cases of greater severity. In regard to a cinical case, the aim was to do a review of the literature concerning this pathology in children, of extensive ulcerative colitis (with pancolitis) with emphasis of the surgical treatment. Case report: The author reports a case of a11 years-old boy diagnosed with extensive ulcerative colitis- pancolitis (PUCAI 65 – severe activity), at the Pediatric Gastroenterology Unit of a tertiary referral centre. Over the course of 3 years, despite several medical treatment options, the patient remained severely ill (PUCAI> 65) and in need of hospitalization. It was decided, in a multidisciplinary team, to submit the patient to colectomy with anal anastomosis with ileoanal pocket. Discussion: The importance of colectomy as an alternative therapy in pediatric ulcerative colitis is reinforced. Children with active ulcerative colitis have a risk of late growth and puberty, and surgical treatment is necessary to ensure a better quality of life. Late surgery in refractory cases to medical therapy is associated with an increased risk of postoperative complications. Despite the lack of standardized tools for colectomy in pediatric ulcerative colitis, a general consensus on surgical indications was found. The ideal technique remains controversial, although most centers perform protocolectomy with anal anastomosis with ileoanal pocket. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 202428982 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10451/41872 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.subject | Colite ulcerosa | pt_PT |
| dc.subject | Coletomia | pt_PT |
| dc.subject | Anastomose | pt_PT |
| dc.subject | Cirurgia | pt_PT |
| dc.subject | Pediatria | pt_PT |
| dc.title | O papel da coletomia na colite ulcerosa : caso clínico | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | pt_PT |