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Asfixia por obstrução das vias aéreas em idade pediátrica : a propósito de um caso clínico
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Resumo(s)
A aspiração de corpo estranho representa uma causa relevante de morbilidade e mortalidade em pediatria, por vezes constituindo uma emergência médica que necessita de um rápido diagnóstico e de um tratamento urgente. Pode ter graves consequências neurológicas secundárias às lesões hipoxico-isquémicas agudas.
Os quatro primeiros anos de vida são a idade de maior prevalência de asfixia por corpo estranho, sendo a maioria das situações presenciada por um adulto.
Na sua apresentação mais típica ocorre um episódio inicial de engasgamento seguido por sintomas respiratórios (como tosse ou estridor). No entanto, nas situações não presenciadas, o diagnóstico exige um alto grau de suspeição, significando que mesmo na ausência de uma história de engasgamento, a presença de sintomatologia respiratória como tosse ou sibilância recorrente e/ou alterações na auscultação pulmonar sugerem a possibilidade de aspiração de corpo estranho.
Este trabalho tem por base a descrição do caso clínico de uma criança de 18 meses, vítima fatal de asfixia por corpo estranho. No seguimento do mesmo foi feita uma revisão sobre o tema, na qual se pretende abordar as recomendações atuais relativamente à abordagem e tratamento da asfixia em idade pediátrica e as principais medidas de prevenção.
Foreign body aspiration represents a relevant cause of morbidity and mortality in pediatrics some times constituting a medical emergence that requires a fast diagnosis and an urgent treatment. It can have severe neurologic consequences secondary to acute hypoxia-ischemia lesions. The first four years of life have the highest prevalence of foreign body asphyxia and the majority of the cases are witnessed by an adult. In its most typical presentation there is an initial episode of choking and subsequent respiratory symptoms (such as cough or stridor). However in unwitnessed situations the diagnosis requires a high degree of suspicion. In the absence of a choking history the presence of respiratory symptoms, such as recurrent cough our stridor and/or alterations in pulmonary auscultation, suggests the possibility of foreign body aspiration. This paper is based on a clinical case of an 18-mounth-old boy victim of a fatal foreign body aspiration. In its sequence a review of the subject has been made, approaching the actual recommendations about asphyxia management in pediatrics patients and the principal prevention measures.
Foreign body aspiration represents a relevant cause of morbidity and mortality in pediatrics some times constituting a medical emergence that requires a fast diagnosis and an urgent treatment. It can have severe neurologic consequences secondary to acute hypoxia-ischemia lesions. The first four years of life have the highest prevalence of foreign body asphyxia and the majority of the cases are witnessed by an adult. In its most typical presentation there is an initial episode of choking and subsequent respiratory symptoms (such as cough or stridor). However in unwitnessed situations the diagnosis requires a high degree of suspicion. In the absence of a choking history the presence of respiratory symptoms, such as recurrent cough our stridor and/or alterations in pulmonary auscultation, suggests the possibility of foreign body aspiration. This paper is based on a clinical case of an 18-mounth-old boy victim of a fatal foreign body aspiration. In its sequence a review of the subject has been made, approaching the actual recommendations about asphyxia management in pediatrics patients and the principal prevention measures.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
Palavras-chave
Asfixia por corpo estranho Obstrução das vias aéreas Pediatria