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Publicação
Transplantes meniscais : uma revisão bibliográfica
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Resumo(s)
O transplante meniscal alogénico consiste numa técnica cirúrgica com o objetivo de dar resposta aos doentes que foram submetidos a meniscectomia subtotal/total do joelho e que apresentam sintomas após este procedimento, estando indicado para doentes com menos de 55 anos e que apresentem graus de degradação articular pouco acentuados. Previamente à sua realização deve ser garantida uma preparação do enxerto com qualidade, em termos de dimensionamento e processamento, e corrigidos defeitos que possam colocar em causa os seus resultados clínicos. A cirurgia pode ser realizada por via aberta ou artroscópica, com fixação meniscal isolada por meio de suturas ou associada fixação óssea. Os estudos verificados mostram uma taxa de sobrevivência a 5 anos entre 85% e 90%, e entre 50% a 60% a 10 anos, sendo calculada uma taxa de falência do transplante entre 10% e 30%, e como causa mais comum para esta a rotura do aloenxerto meniscal. Apesar de, inicialmente, surgir também como uma tentativa de atrasar a progressão para osteoartrose do joelho promovida pela ausência do menisco nativo, não existe atualmente evidência de que o transplante meniscal alogénico se associe a um efeito condro-protetor, quer seja realizado logo após meniscectomia (de forma profilática), quer apenas quando surgem sintomas da mesma.
The meniscus allograft transplantation is a technique that emerged to treat patients who were submited to knee subtotal or total meniscus removal (meniscectomy) and had post-meniscectomy syndrome with less than 55 years old and negligible signals of cartilage degradation. Previously to the surgery, the quality of the graft must be assured in terms of dimension and processing, and corrected any defect that could jeopardize clinical outcomes. The surgery can be done openly or via arthroscopic, with meniscus fixation only by sutures or associated with bone fixation. Several studies suggest a 5 year survival rate between 85% and 90%, and at 10 years between 50% and 60%, with a calculated allograft failure between 10% and 30% with the most common cause being allogenic meniscus rupture. Even though initially this procedure was developed to slow down the progression of knee osteoarthrosis that occurs after meniscus removal, there is no evidence that meniscus allograft transplantation is associated with a chondroprotective effect.
The meniscus allograft transplantation is a technique that emerged to treat patients who were submited to knee subtotal or total meniscus removal (meniscectomy) and had post-meniscectomy syndrome with less than 55 years old and negligible signals of cartilage degradation. Previously to the surgery, the quality of the graft must be assured in terms of dimension and processing, and corrected any defect that could jeopardize clinical outcomes. The surgery can be done openly or via arthroscopic, with meniscus fixation only by sutures or associated with bone fixation. Several studies suggest a 5 year survival rate between 85% and 90%, and at 10 years between 50% and 60%, with a calculated allograft failure between 10% and 30% with the most common cause being allogenic meniscus rupture. Even though initially this procedure was developed to slow down the progression of knee osteoarthrosis that occurs after meniscus removal, there is no evidence that meniscus allograft transplantation is associated with a chondroprotective effect.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
Palavras-chave
Transplante meniscal alogénico Meniscectomia Rotura meniscal Efeito condro-protetor Ortopedia