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Qualidade de vida relacionada com a saúde: instrumentos de avaliação

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Resumo(s)

A qualidade de vida é um conceito que tem assumido cada vez mais relevância com a consciencialização de que “curar” uma doença não é o único resultado das intervenções em saúde. A avaliação da qualidade de vida tem-se tornado dia após dia no método mais utilizado para medir o impacto geral das doenças na vida dos seus portadores. A avaliação da qualidade de vida é central na compreensão da forma como vive uma pessoa com uma determinada patologia crónica. As características particulares da doença, os efeitos adversos das terapêuticas utilizadas e os cuidados individuais, convergem na necessidade imperativa, e cada vez mais generalizada, de avaliar a qualidade de vida. Para proceder à avaliação da qualidade de vida, são utilizados instrumentos genéricos ou específicos compostos por várias questões que permitem aferir acerca do estado de saúde e por sua vez da qualidade de vida de um determinado individuo. Os instrumentos genéricos abordam a qualidade de vida numa perspetiva mais ampla enquanto que os instrumentos específicos são elaborados com o objetivo de responder á necessidade de avaliar a qualidade de vida de um paciente com determinada morbilidade. Estes questionários, após analisados e interpretados permitem aos profissionais de saúde ou investigadores transformar informações subjetivas em medidas quantitativas que podem ser utilizadas na prática clinica e em estudos económicos. A OMS em resposta a esta crescente necessidade da área da saúde a nível mundial, desenvolveu um instrumento de avaliação da qualidade de vida, o WHOQOL-100. Trata-se de um instrumento genérico que pode ser adaptado a situações especificas acrescentando questões ao instrumento original. Assim, recorrendo a esta ferramenta é possível refletir acerca de aspetos particulares da vida de doentes com uma determinada patologia especifica e ao mesmo tempo aferir acerca da sua perceção geral de saúde (ex: WHOQOL-HIV). A aplicação dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida, enfrenta algumas questões de caráter ético, sendo também importante considerar uma reflexão acerca das medidas a aplicar em cada situação. Assim é também importante recorrer à análise dos anos de vida ajustados à qualidade (QALYs) como medida de resultados em saúde com o objetivo de estabelecer um equilíbrio entre a saúde e a vertente económica. Para se conseguir uma melhoria a nível dos cuidados e uma maior eficácia nas decisões em saúde é então necessário recorrer à avaliação da qualidade de vida, encarando o método como um apoio e uma reflexão daquilo que é o impacto da doença na vida dos indivíduos. Esta monografia, pretende focar os pontos mais importantes na análise da qualidade de vida relacionada com a saúde, apresentando alguns exemplos de instrumentos de avaliação da qualidade de vida genéricos como o WHOQOL-100 e o EUROQOL-5D e um especifico para a infeção VIH/SIDA (WHOQOL-HIV-Bref), explanando o indicador “Qualidade de vida em saúde” a fim de encontrar as mais valias e os aspetos negativos da sua aplicação.
Quality of life is a concept that has become increasingly important with the awareness that "curing" a disease is not the only result of health interventions. The evaluation of the quality of life has become, day after day, the most used method to measure the general impact of the diseases in the life of its patients. Quality of life assessment is central to understanding how a person lives with a particular chronic pathology. The particular characteristics of the disease, the adverse effects of the therapies used and the individual care, converge in the imperative, and increasingly generalized, need to evaluate the quality of life. In order to assess the quality of life, generic or specific instruments are used composed of several questions that allow to assess about the state of health and in turn the quality of life of a given individual. Generic instruments address quality of life from a broader perspective, while the specific instruments are designed to respond to the need to assess the quality of life of a patient with a particular morbidity. These questionnaires, analysed and interpreted, allow health professionals or researchers to transform subjective information into quantitative measures that can be used in clinical practice and in economic studies. WHO, in response to this growing global health need, has developed a WHOQOL-100 quality of life assessment tool. It is a generic instrument that can be adapted to specific situations by adding questions to the original instrument. Thus, using this tool it is possible to reflect on particular aspects of the life of patients with a specific pathology and at the same time to gauge about their general health perception (eg WHOQOL-HIV). The application of quality of life assessment instruments faces some ethical issues, and it is also important to consider a reflection about the measures to be applied in each situation. Thus, it is also important to use quality-adjusted life-years (QALYs) as a measure of health outcomes in order to strike a balance between health and the economic aspect. In order to achieve an improvement in care and greater effectiveness in health decisions, it is necessary to resort to quality of life assessment, considering the method as a support and a reflection of what the impact of the disease is on individuals' lives. This monograph aims to focus on the most important points in the analysis of health-related quality of life, presenting some examples of generic quality of life assessment tools such as WHOQOL-100 and EUROQOL-5D and a specific one for HIV / AIDS (WHOQOL-HIV-Bref), explaining the indicator "Quality of life in health" in order to find the added value and the negative aspects of its application.

Descrição

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017

Palavras-chave

Qualidade de vida relacionada com a saúde Instrumentos de avaliação da Qualidade de vida Avaliação da Qualidade de vida na infeção por VIH/SIDA Mestrado Integrado - 2017

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