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Publicação
Sépsis neonatal com meningite a streptococcus do grupo B na era do rastreio e da quimioprofilaxia : a propósito de um caso clínico
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Resumo(s)
The GBS infection is still a major cause of neonatal morbidity and mortality in developed countries, affecting about 0,6 in 1000 live-births in Portugal.The globalization of the screening program and intrapartum antibiotic prophylaxis lead to a significant decrease in the incidence of GBS early on-set disease. However, cases of GBS infection continue to occur, still representing the most frequent cause of EOS disease in our country.Here it presents a clinical case of a newborn without risk factors for GBS infection, whose mother has had a negative screening result, who develops a severe presentation of GBS EOS sepsis with meningitis.Today, the majority of GBS infection cases occur in newborns without risk factor and/or whose mothers have had a negative screening result. While more innovating options like intrapartum tests or vaccination are not globally available, health professionals should be aware that a negative screening result only indicates a low risk of infection, not an absence of risk, and that a GBS infection should always be suspected in an ill-appearing ewborn, regardless of the screening results. Keywords: early on-set neonatal sepsis; neonatal meningitis; Group B Streptococcus.
A infeção por SGB continua a ser uma importante causa de morbilidade e mortalidade neonatal, afetando, em Portugal, cerca de 0,6 em cada 1000 nados-vivos. A globalização do rastreio e da PAI levou a uma diminuição significativa da incidência de infeção precoce a SGB. Contudo, casos de infecção a SGB continuam a ocorrer, continuando este a ser o agente mais frequente de infeção neonatal precoce no nosso país. Descreve-se o caso clínico de um RN que, embora sem factores de risco para a infeção por SGB e mãe com rastreio pré-natal negativo, desenvolve um quadro grave de sépsis precoce com meningite a SGB. Atualmente, a maioria dos casos de infeção neonatal a SGB ocorre em RN sem fatores de risco e/ou filhos de mães com rastreio negativo. Enquanto opções mais inovadoras como os testes intraparto ou a vacinação não estão globalmente disponíveis, é necessário que os profissionais de saúde estejam alerta para o facto de que um rastreio negativo apenas indica um baixo risco de infeção, não uma ausência de risco, devendo a infeção neonatal a SGB ser sempre ser suspeitada num RN com sinais clínicos de infeção, independentemente dos resultados do rastreio.
A infeção por SGB continua a ser uma importante causa de morbilidade e mortalidade neonatal, afetando, em Portugal, cerca de 0,6 em cada 1000 nados-vivos. A globalização do rastreio e da PAI levou a uma diminuição significativa da incidência de infeção precoce a SGB. Contudo, casos de infecção a SGB continuam a ocorrer, continuando este a ser o agente mais frequente de infeção neonatal precoce no nosso país. Descreve-se o caso clínico de um RN que, embora sem factores de risco para a infeção por SGB e mãe com rastreio pré-natal negativo, desenvolve um quadro grave de sépsis precoce com meningite a SGB. Atualmente, a maioria dos casos de infeção neonatal a SGB ocorre em RN sem fatores de risco e/ou filhos de mães com rastreio negativo. Enquanto opções mais inovadoras como os testes intraparto ou a vacinação não estão globalmente disponíveis, é necessário que os profissionais de saúde estejam alerta para o facto de que um rastreio negativo apenas indica um baixo risco de infeção, não uma ausência de risco, devendo a infeção neonatal a SGB ser sempre ser suspeitada num RN com sinais clínicos de infeção, independentemente dos resultados do rastreio.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
Palavras-chave
Sépsis neonatal precoce Meningite neonatal Streptococcus do grupo B