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Publicação
Cognitive deficits in middle-aged and older patients with bipolar disorder : comparison with mild cognitive impairment subjects
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Orientador(es)
Resumo(s)
Background: The present literature has reported cognitive deficits in older bipolar disorder (BD) patients, namely in executive functions and verbal memory. Nevertheless, few studies have evaluated elderly BD patients using standardized cognitive assessments and more (to our knowledge) analysed elderly BD patients with recent cognitive complaints. Aim: Compare the cognitive deficits of middle-aged and older BD patients presenting cognitive complaints with the profile of impairment seen at the beginning of a neurodegenerative process, as in Mild Cognitive Impairment (MCI) patients. Method: A systematic search for all cases of BD patients with recent cognitive complaints submitted to a neuropsychological evaluation, from 1999 to 2007, at participant institutions, was performed, and cases were matched (1:2) by gender and age to a sample of MCI patients. Results: A sample of 135 patients: 45 patients with the diagnosis of BD, clinically stable, mean stage of 63.8 (8.8) years, and 90 patients with the diagnosos of MCI, mean age of 64.2 (8.4) years, was studied. BD patients showed more deficits in attention, verbal and motor initiative and conceptual thinking than the MCI patients, while in verbal memory the MCI patients were more impaired. According to a discriminant analysis, half of BD sample reported deficits similar to the MCI group in verbal memory and a higher functional impairment. Conclusions: Patients with BD and patients with MCI have distinct profiles of cognitive impairment. In spite of these neuropsychological differences, both groups presented similar recent memory complaints and functional impairments. Moreover, from the present results a subgroup of BD patients with recent cognitive complaints may actually suffer from concomitant incipient MCI, and this finding may have diagnostic and therapeutical implications.
Sumário: Diversos estudos identificaram a presença de défices cognitivos em indivíduos idosos com Doença Bipolar (DB), nomeadamente em áreas como as funções executivas e a memória verbal. Em doentes bipolares idosos a investigação do desempenho cognitivo pela aplicação de baterias estandardizadas de avaliação cognitiva tem sido escassa, e nenhum estudo analisou doentes bipolares idosos com queixas cognitivas recentes. Objectivo: Comparar os défices cognitivos de deoentes de meia-idade e idosos com DB e queixas cogniivas recentes com o perfil de défices que reconhecidamente surgem no início de um processo neurodegenerativo, como no caso de doentes com Defeito Cognitivo Ligeiro (DCL). Metodologia: Realizou-se uma pesquisa sistemática de todos os casos desde 1999 até 2007 de doentes bipolares com queixas cognitivas recentes, sujeitos a uma avaliação neuropsicológica, emparelhando-se posteriomente, por género e idade (1:2), com um grupo de indivíduos com o diagnóstico de DCL. Resultados: Um total de 135 doentes, dos quais 45 com DB, clinicamente estáveis, com média de 63.8 anos (8.8) de idade, e 90 doentes com DCL e média de 64.2 anos (8.4) de idade. Os doentes bipolares apresentaram mais defeitos em provas de atenção, de iniciativa verbal e motora, e de raciocínio abstracto, enquanto que os doentes com DCL apresentaram resultados inferiores em provas de memória verbal. Segundo uma análise discriminante dos resultados metade do grupo de doente bipolares apresentava defeitos na memória verbal semelhantes aos do grupo com DCL, e um grau inferior de desempenho funcional. Conclusão: O perfil de defeitos cognitivos entre doentes bipolares de meia-idade e idosos, e doentes com DCL é claramente diferente, apesar de apresentarem idênticas queixas cognitivas recentes e o mesmo grau de comprometimento funcional. No entanto, segundo os resultados metade dos doentes bipolares com queixas cognitivas recentes poderá apresentar um DCL concomit
Sumário: Diversos estudos identificaram a presença de défices cognitivos em indivíduos idosos com Doença Bipolar (DB), nomeadamente em áreas como as funções executivas e a memória verbal. Em doentes bipolares idosos a investigação do desempenho cognitivo pela aplicação de baterias estandardizadas de avaliação cognitiva tem sido escassa, e nenhum estudo analisou doentes bipolares idosos com queixas cognitivas recentes. Objectivo: Comparar os défices cognitivos de deoentes de meia-idade e idosos com DB e queixas cogniivas recentes com o perfil de défices que reconhecidamente surgem no início de um processo neurodegenerativo, como no caso de doentes com Defeito Cognitivo Ligeiro (DCL). Metodologia: Realizou-se uma pesquisa sistemática de todos os casos desde 1999 até 2007 de doentes bipolares com queixas cognitivas recentes, sujeitos a uma avaliação neuropsicológica, emparelhando-se posteriomente, por género e idade (1:2), com um grupo de indivíduos com o diagnóstico de DCL. Resultados: Um total de 135 doentes, dos quais 45 com DB, clinicamente estáveis, com média de 63.8 anos (8.8) de idade, e 90 doentes com DCL e média de 64.2 anos (8.4) de idade. Os doentes bipolares apresentaram mais defeitos em provas de atenção, de iniciativa verbal e motora, e de raciocínio abstracto, enquanto que os doentes com DCL apresentaram resultados inferiores em provas de memória verbal. Segundo uma análise discriminante dos resultados metade do grupo de doente bipolares apresentava defeitos na memória verbal semelhantes aos do grupo com DCL, e um grau inferior de desempenho funcional. Conclusão: O perfil de defeitos cognitivos entre doentes bipolares de meia-idade e idosos, e doentes com DCL é claramente diferente, apesar de apresentarem idênticas queixas cognitivas recentes e o mesmo grau de comprometimento funcional. No entanto, segundo os resultados metade dos doentes bipolares com queixas cognitivas recentes poderá apresentar um DCL concomit
Descrição
Tese de mestrado em Neurociências, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, 2008
Palavras-chave
Transtorno bipolar Defeito cognitivo ligeiro Avaliação neuropsicológica Pessoas de meia-idade Idosos Queixas cognitivas Teses de mestrado - 2008