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Publicação
O que aconteceu à patologia não-COVID? : Impacto dos critérios de admissão em medicina intensiva durante a pandemia COVID-19
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Orientador(es)
Resumo(s)
Purpose: Study the impact that the pandemic had on admission to Intensive Medicine in non-COVID pathologies, as well as analyze the results in terms of mortality and morbidity.
Methods: Using the casuistry of the Intensive Care Unit of Hospital Santa Maria, data relating to 3 time periods were analysed: pre-pandemic period; pandemic (including the 2 national confinements) and post-confinement. The data were then compared between the three previously described periods.
Results: The percentage of male patients increased, as did the average length of stay. The mortality rate followed the increasing variation in mortality resulting from SARS- CoV-2 infection. SOFA and SAPS II values did not vary significantly. With regard to non- COVID pathology, there was an overall decrease in the first pandemic year, followed by a recovery in the second pandemic year. Exceptions to this finding are the oncology and respiratory areas, which saw an increase during the pandemic period: the oncology area due to the increase in elective specialty surgeries (particularly of the central nervous system), and the respiratory area due to the increase in the prevalence of community-acquired pneumonia . The place of origin of admission and transfer destination varied according to constraints on clinical activity.
Conclusion: Regarding the Intensive Medicine Service at Santa Maria Hospital, the number of admissions decreased overall during the pandemic years, but maintained a very important clinical activity in the management of COVID patients, with an overall mortality rate below expectations. Clinical activity did not affect the COVID patient - there was an increase in elective oncological surgeries, especially neurological surgeries.
Objetivo: Estudar o impacto que a pandemia provocou na admissão em Medicina Intensiva nas patologias não-COVID, assim como analisar os outcomes em termos de mortalidade e morbilidade. Métodos: Recorrendo-se à casuística da Serviço de Medicina Intensiva do Hospital Santa Maria, foram analisados os dados relativos a 3 períodos temporais: período pré- pandémico; pandémico (englobando os 2 confinamentos nacionais) e pós-confinamento. Os dados foram então comparados entre os três períodos descritos previamente. Resultados: A percentagem de doentes do sexo masculino aumentou, assim como a duração média do internamento. A taxa de mortalidade acompanhou a variação crescente na mortalidade decorrente de infeção por SARS-CoV-2. Os valores do SOFA e SAPS II não variaram significativamente. No que diz respeito à patologia não-COVID, verificou-se uma diminuição global no primeiro ano pandémico, seguida de uma recuperação no segundo ano pandémico. São exceções a esta constatação a área oncológica e respiratória, que verificaram um aumento no período pandémico: a área oncológica pelo aumento de cirurgias eletivas da especialidade (particularmente do sistema nervoso central), e a área respiratória por aumento da prevalência de pneumonia adquirida na comunidade. O local de origem da admissão e destino de transferência variou de acordo com os constrangimentos na atividade clínica. Conclusão: No que diz respeito ao Serviço de Medicina Intensiva do Hospital de Santa Maria, o número de internamentos diminuiu globalmente nos anos pandémicos, mas manteve uma atividade clínica importantíssima na gestão do doente COVID, com uma mortalidade global abaixo da expectável. A atividade clínica não se singiu ao doente COVID - verificou-se um aumento de cirurgias eletivas oncológicas, especialmente do foro neurológico.
Objetivo: Estudar o impacto que a pandemia provocou na admissão em Medicina Intensiva nas patologias não-COVID, assim como analisar os outcomes em termos de mortalidade e morbilidade. Métodos: Recorrendo-se à casuística da Serviço de Medicina Intensiva do Hospital Santa Maria, foram analisados os dados relativos a 3 períodos temporais: período pré- pandémico; pandémico (englobando os 2 confinamentos nacionais) e pós-confinamento. Os dados foram então comparados entre os três períodos descritos previamente. Resultados: A percentagem de doentes do sexo masculino aumentou, assim como a duração média do internamento. A taxa de mortalidade acompanhou a variação crescente na mortalidade decorrente de infeção por SARS-CoV-2. Os valores do SOFA e SAPS II não variaram significativamente. No que diz respeito à patologia não-COVID, verificou-se uma diminuição global no primeiro ano pandémico, seguida de uma recuperação no segundo ano pandémico. São exceções a esta constatação a área oncológica e respiratória, que verificaram um aumento no período pandémico: a área oncológica pelo aumento de cirurgias eletivas da especialidade (particularmente do sistema nervoso central), e a área respiratória por aumento da prevalência de pneumonia adquirida na comunidade. O local de origem da admissão e destino de transferência variou de acordo com os constrangimentos na atividade clínica. Conclusão: No que diz respeito ao Serviço de Medicina Intensiva do Hospital de Santa Maria, o número de internamentos diminuiu globalmente nos anos pandémicos, mas manteve uma atividade clínica importantíssima na gestão do doente COVID, com uma mortalidade global abaixo da expectável. A atividade clínica não se singiu ao doente COVID - verificou-se um aumento de cirurgias eletivas oncológicas, especialmente do foro neurológico.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
Palavras-chave
Unidade de cuidados intensivos Patologia não-COVID Critérios de admissão Pandemia Medicina intensiva