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Publication
Evaluation of blood pressure control as a secondary prevention measure in poststroke patients
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Strokes represent a major cause of morbidity and mortality worldwide. Hypertension is
the risk factor with the greatest impact in stroke incidence. Blood pressure (BP) control,
as a secondary prevention measure, has a substantial effect on diminishing recurrence of
vascular events (stroke included). The optimal BP target in secondary stroke prevention
is still controversial and different guidelines from diverse organizations recommend
different targets. Data available on risk factors control in European countries is limited
and, at least, 5 years old. This study’s objective was to assess in a cohort study whether,
in Portugal, patients who recently suffered a stroke have controlled BP.
Methods: Adult patients (age >18 years) admitted with a diagnosis of stroke
(imagological confirmed), included in the PRECISE-Stroke study online database
between January 2017 and May 2020. Patients had their BP assessed on discharge, 3
months and 12 months post-stroke. Posteriorly, we conducted a comparative study of
BP control throughout the 12-month follow-up period.
Results: 357 patients (42,3% female) were included in this study, mean age of 66 years
old. 75,4% of them had controlled BP at discharge. 3- and 12-month post-stroke BP
control rate drops down to 52,9 and 51%, respectively. In terms of evolution, only
32,6% of patients had controlled BP in every assessment. One limitation to this work
was the loss of follow-up through the 12-month post-stroke period, with just 56% of
patients attending both medical appointments.
Conclusion: The percentage of patients with controlled BP was higher than previously
reported, but it is still not ideal.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma importante causa de morbi-mortalidade a nível global. A hipertensão é o fator de risco com maior impacto na incidência de AVC. O controlo da hipertensão, como medida de prevenção secundária, contribui para a diminuição da recorrência de eventos cardiovasculares (incluindo AVC). Ainda não foi estabelecido qual o alvo de pressão arterial (PA) ideal em prevenção secundária e guidelines de diferentes organizações divergem no valor recomendado. A nível europeu há poucos dados sobre o controlo da PA em doentes que sofreram um AVC e os que existem têm, pelo menos, 5 anos. O objetivo deste estudo é perceber se em Portugal, após um AVC, os doentes apresentam ou não pressão arterial controlada. Métodos: Pacientes com >18 anos admitidos com diagnóstico de AVC (confirmado por imagiologia), inseridos na base de dados PRECISE-Stroke entre Janeiro de 2017 e Maio de 2020. Foi avaliada a PA destes doentes à alta hospitalar, 3 meses e 12 meses pós-alta. Posteriormente foi feito um estudo comparativo do controlo da PA ao longo do período de follow-up. Resultados: 357 doentes (42,3% do sexo feminino) foram incluídos neste estudo, com idade média de 66 anos, dos quais 75,4% tinham PA controlada à alta hospitalar. Aos 3 e 12 meses pós-AVC a percentagem de doentes controlados desce para 52,9 e 51%, respetivamente. Em termos evolutivos apenas 32,6% dos doentes tinham PA controlada em todas as avaliações. Uma limitação a este trabalho foi a perda de follow-up durante os 12 meses pós-AVC, com apenas 56% de doentes a comparecer a ambas as consultas. Conclusão: A percentagem de doentes com PA controlada foi superior à reportada em estudos prévios, mas há ainda margem para melhorar este controlo.
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma importante causa de morbi-mortalidade a nível global. A hipertensão é o fator de risco com maior impacto na incidência de AVC. O controlo da hipertensão, como medida de prevenção secundária, contribui para a diminuição da recorrência de eventos cardiovasculares (incluindo AVC). Ainda não foi estabelecido qual o alvo de pressão arterial (PA) ideal em prevenção secundária e guidelines de diferentes organizações divergem no valor recomendado. A nível europeu há poucos dados sobre o controlo da PA em doentes que sofreram um AVC e os que existem têm, pelo menos, 5 anos. O objetivo deste estudo é perceber se em Portugal, após um AVC, os doentes apresentam ou não pressão arterial controlada. Métodos: Pacientes com >18 anos admitidos com diagnóstico de AVC (confirmado por imagiologia), inseridos na base de dados PRECISE-Stroke entre Janeiro de 2017 e Maio de 2020. Foi avaliada a PA destes doentes à alta hospitalar, 3 meses e 12 meses pós-alta. Posteriormente foi feito um estudo comparativo do controlo da PA ao longo do período de follow-up. Resultados: 357 doentes (42,3% do sexo feminino) foram incluídos neste estudo, com idade média de 66 anos, dos quais 75,4% tinham PA controlada à alta hospitalar. Aos 3 e 12 meses pós-AVC a percentagem de doentes controlados desce para 52,9 e 51%, respetivamente. Em termos evolutivos apenas 32,6% dos doentes tinham PA controlada em todas as avaliações. Uma limitação a este trabalho foi a perda de follow-up durante os 12 meses pós-AVC, com apenas 56% de doentes a comparecer a ambas as consultas. Conclusão: A percentagem de doentes com PA controlada foi superior à reportada em estudos prévios, mas há ainda margem para melhorar este controlo.
Description
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
Keywords
Acidente vascular cerebral Hipertensão Prevenção secundária Neurologia