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Publicação
A rare case of concomitant stress (takotsubo) cardiomyopathy and acute myocardial infarction
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Orientador(es)
Resumo(s)
Stress cardiomyopathy and myocardial infarction are generally regarded as mutually exclusive diagnoses. We report the case of a 54-year-old woman who presented with acute chest pain. Her echocardiogram and ventriculography were typical of stress cardiomyopathy, but she had one subocclusive coronary lesion, a highly significant rise in troponin and a subendocardial myocardial infarction scar documented on cardiac magnetic resonance. This is a rare case of concomitant myocardial infarction and stress cardiomyopathy, in which the acute coronary syndrome itself may have been the stressor, given the absence of other identifiable causes
A cardiomiopatia de stress e o enfarte agudo do miocárdio são geralmente considerados diagnósticos mutuamente exclusivos. Neste artigo reportamos o caso de uma doente de 54 anos com um quadro clínico de angor inaugural em repouso, cujo ecocardiograma e ventriculografia eram típicos de cardiomiopatia de stress. Não obstante, a coronariografia revelou uma lesão coronária suboclusiva, verificou-se elevação muito significativa de troponina e documentou-se uma cicatriz de enfarte subendocárdico por ressonância magnética cardíaca. Este é um caso raro em que um enfarte agudo do miocárdio e uma cardiomiopatia de stress ocorreram simultaneamente, em que o primeiro poderá ter sido o stressor que despoletou o segundo, dada a ausência de outras causas identificáveis.
A cardiomiopatia de stress e o enfarte agudo do miocárdio são geralmente considerados diagnósticos mutuamente exclusivos. Neste artigo reportamos o caso de uma doente de 54 anos com um quadro clínico de angor inaugural em repouso, cujo ecocardiograma e ventriculografia eram típicos de cardiomiopatia de stress. Não obstante, a coronariografia revelou uma lesão coronária suboclusiva, verificou-se elevação muito significativa de troponina e documentou-se uma cicatriz de enfarte subendocárdico por ressonância magnética cardíaca. Este é um caso raro em que um enfarte agudo do miocárdio e uma cardiomiopatia de stress ocorreram simultaneamente, em que o primeiro poderá ter sido o stressor que despoletou o segundo, dada a ausência de outras causas identificáveis.
Descrição
© 2014 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Palavras-chave
Stress cardiomyopathy Takotsubo syndrome Acute myocardial infarction Cardiac magnetic resonance
Contexto Educativo
Citação
Rev Port Cardiol. 2015;34(7–8):499.e1-499.e3
Editora
Elsevier