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Publicação
Limitações dos implantes cocleares associadas à vertente musical
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
A deficiência auditiva encontra-se entre as condições incapacitantes mais comuns, com forte impacto no desenvolvimento da linguagem e da perceção musical do indivíduo. Para a sua reabilitação pode-se optar por utilização de próteses auditivas ou colocação cirúrgica de implantes. Os implantes cocleares utilizados nos casos de surdez severa e profunda, nas quais parte das células ciliadas que se encontram no interior da cóclea estão fortemente lesadas, tornando inviável a estimulação auditiva por intermédio de som ou vibração. A função destes implantes é gerar e enviar sinais elétricos diretamente ao nervo auditivo, recorrendo para isso a elétrodos implantados cirurgicamente no interior da cóclea. A constituição destes implantes comporta a existência de dois componentes fundamentais: um externo e um interno. O externo capta o som ambiente por intermédio de um microfone e converte em sinais elétricos por intermédio de um processador que transmite por radiofrequência para o componente interno. Este último é implantado cirurgicamente na região retroauricular subcutânea. A sua função é receber os sinais e enviá-los para elétrodos no interior da cóclea. A perceção musical envolve a capacidade de ouvir um leque alargado de sons. Neste contexto é importante a distinção dos diferentes harmónicos, uma vez que é o conjunto destes que forma a perceção das diferentes notas musicais. Naturalmente, em indivíduos com défice auditivo estas competências estão fortemente limitadas. Ao atuar como amplificador do ambiente sonoro externo, o implante coclear permite uma reabilitação funcional do nervo auditivo e uma melhoria considerável na capacidade de compreensão musical. O objetivo deste trabalho de revisão é efetuar uma abordagem sistemática das múltiplas implicações da utilização de implantes cocleares na vertente musical - ritmo, melodia, timbre e duração sonora – e de que forma esta perceção pode ter expressão no desenvolvimento de emoções, de prazer e significado individual. Igualmente serão discutidos os processos reeducativos sugeridos e os testes utilizados na avaliação da capacidade de perceção individual.
Hearing impairment is among the most common disabling conditions, with a strong impact on the development of language and musical perception of the individual. For rehabilitation we can choose between hearing aids or surgical cochlear implants. Cochlear implants are used in cases of severe and profound deafness, in which part of the stereocilia, localized inside the cochlea, is severely damaged, making auditory stimulation via sound or vibration impossible. The function of these implants is to generate and send directly to the electrical vestibulocochlear nerve signals, using these electrodes surgically implanted inside the cochlea. The constitution of these implants includes the presence of two fundamental components: an external and an internal. The external component pick up the surround sound by using a microphone and converts the electrical signals from a processor that transmits radiofrequency to the internal component. The latter is surgically implanted in the subcutaneous retroauricular region. Its function is to receive the signals and send them to the electrodes inside the cochlea. The musical perception involves the ability to hear a wide range of sounds. As expected, in individuals with hearing impairment, these skills are severely limited. By acting as an amplifier for an external sound, the cochlear implant allows a functional rehabilitation of the auditory nerve and a considerable improvement in the ability to understand music. The objective of this review is to perform a systematic approach of the multiple implications of using cochlear implants in the musical aspect - rhythm, melody, timbre and sound duration - and how this perception can be expressed in the development of emotions, pleasure and meaning. The re-educational processes suggested in the most recent bibliography will also be discussed, in addition to a reference to the exams used in the evaluation of the individual's perception capacity.
Hearing impairment is among the most common disabling conditions, with a strong impact on the development of language and musical perception of the individual. For rehabilitation we can choose between hearing aids or surgical cochlear implants. Cochlear implants are used in cases of severe and profound deafness, in which part of the stereocilia, localized inside the cochlea, is severely damaged, making auditory stimulation via sound or vibration impossible. The function of these implants is to generate and send directly to the electrical vestibulocochlear nerve signals, using these electrodes surgically implanted inside the cochlea. The constitution of these implants includes the presence of two fundamental components: an external and an internal. The external component pick up the surround sound by using a microphone and converts the electrical signals from a processor that transmits radiofrequency to the internal component. The latter is surgically implanted in the subcutaneous retroauricular region. Its function is to receive the signals and send them to the electrodes inside the cochlea. The musical perception involves the ability to hear a wide range of sounds. As expected, in individuals with hearing impairment, these skills are severely limited. By acting as an amplifier for an external sound, the cochlear implant allows a functional rehabilitation of the auditory nerve and a considerable improvement in the ability to understand music. The objective of this review is to perform a systematic approach of the multiple implications of using cochlear implants in the musical aspect - rhythm, melody, timbre and sound duration - and how this perception can be expressed in the development of emotions, pleasure and meaning. The re-educational processes suggested in the most recent bibliography will also be discussed, in addition to a reference to the exams used in the evaluation of the individual's perception capacity.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
Palavras-chave
Implantes cocleares Perda auditiva Audição Perceção musical Otorrinolaringologia