Publicação
Transfer of sensibility in the hand : restoring sensation to the thumb-index pinch using the superficial branch of the radial nerve
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Pereira, Alice Varanda | |
| dc.contributor.author | Rodrigues, Gonçalo Botelho | |
| dc.date.accessioned | 2021-05-11T15:59:00Z | |
| dc.date.available | 2021-05-11T15:59:00Z | |
| dc.date.issued | 2020-07-21 | |
| dc.description | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020 | pt_PT |
| dc.description.abstract | A perda de sensibilidade na zona da pinça do primeiro e segundo dedos causa um importante deficit funcional com grande impacto na qualidade de vida do doente e capacidade de trabalho manual. As transferências nervosas sensitivas cada vez mais são utilizadas para “re-inervar” a face volar destes dedos, com resultados variáveis. Visando a otimização dos resultados e redução do tempo de reinervação, levantou-se a hipótese de se efetuar uma transferência do Ramo Superficial do Nervo Radial (RSNR) para os ramos sensitivos terminais do nervo mediano, distalmente na mão. Para verificar a compatibilidade entre os referidos nervos, foi levado a cabo um estudo de disseção e microdissecção detalhado dos ramos terminais do RSNR – SR1, SR2 e SR3, de dorsal para volar - num membro superior (amostra reduzida devido aos constrangimentos da pandemia COVID-19) e foram colhidas secções nervosas para análise histomorfométrica. A distância entre o Processo Estiloide do Rádio (PER) e o ponto de emergência do RSNR foi de 90 mm (42% do comprimento do antebraço) e entre o PER e a primeira divisão do RSNR de 69 mm (32% do comprimento do antebraço). Entre o PER e as bifurcações do tronco comum SR1-SR2 e do ramo SR2 foram medidos 0 e 20 mm (9% do comprimento da mão), respetivamente. As distâncias entre o PER e os ramos SR1, SR2 e SR3 foram de 0, 0 e 12 mm, respetivamente. As distâncias medidas entre o eixo do segundo osso metacárpico e os ramos SR1 e SR2 no ponto medio-diafisário foram de 1,9 e -3,3 mm. Não foi possível proceder à análise histomorfométrica. Devido ao reduzido tamanho da amostra, não é possível confirmar a exequibilidade da transferência nervosa no nível proposto, tomando como base as caraterísticas anatómicas e histomorfométricas dos nervos em questão. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Upper limb nerve injuries resulting in loss of sensation over the thumb-index pinch represent an important functional deficit impacting on both patient’s daily activities and capacity for “blind” handwork. Sensitive nerve transfers are increasingly being used to restore sensation in the hand and different transfers have been used to re-innervate the pinch grip with variable outcomes. Aiming for the best outcomes and the shortest reinnervation period, we hypothesise that a transfer from the Superficial Branch of the Radial Nerve (SBRN) to the terminal sensitive branches of the median nerve is possible distally in the hand. To check for nerve compatibility, a detailed gross and microdissection study of SBRN’s terminal branches – from dorsal to volar SR1, SR2 and SR3 - was performed in one cadaver extremity (reduced sample due to COVID-19 pandemic constraints) and nerve sections were harvested for histomorphometric analysis. The distance from the Radial Styloid (RSt) to the point of emergence of the SBRN was 90 mm (42% of forearm’s length), that between the RSt and the first division of the SBRN was 69 mm (32% of forearm’s length), and the distances between the RSt and the bifurcations of the SR1-SR2 common trunk and SR2 branch were of 0 and 20 mm (9% of hand’s length), respectively. The horizontal distances between the RSt and the SR1-SR2 common trunk and SR3 branches were 0 and 12 mm. Distances between the axis of the second metacarpal bone and the SR1 and SR2 branches measured at the level of the midshaft were 1,9 and 3,3 mm, respectively. Histomorphometric analysis could not be performed. Even though measurements were in line with other reports, due to sample limitations it is not possible to ascertain whether the proposed nerve transfer is possible based on nerve anatomical and histomorphometric characteristics. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 202620875 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10451/47767 | |
| dc.language.iso | eng | pt_PT |
| dc.subject | Lesão do nervo mediano | pt_PT |
| dc.subject | Pinça fina | pt_PT |
| dc.subject | Transferências nervosas distais | pt_PT |
| dc.subject | Transferências nervosas sensitivas | pt_PT |
| dc.subject | Ramo superficial do nervo radial | pt_PT |
| dc.title | Transfer of sensibility in the hand : restoring sensation to the thumb-index pinch using the superficial branch of the radial nerve | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | restrictedAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | pt_PT |