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Desenvolvimento embriológico do sistema respiratório superior
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Resumo(s)
As vias respiratórias superiores servem as importantes funções da respiração, deglutição e produção de discurso.
O epitélio da laringe, traqueia e brônquios tem origem no divertículo respiratório, que se destaca do intestino primitivo anterior. Os tecidos cartilagíneos, musculares e tecido conjuntivos que compõem a traqueia e os pulmões derivam da mesoderme visceral que circunda o intestino anterior. Os músculos intrínsecos e cartilagens da laringe, originam-se do 4º e 6º arcos faríngeos, e esta é a razão pela qual todos os músculos laríngeos são inervados pelo X par craniano, o nervo vago.
Em embriologia, ainda não há consenso acerca da forma como o intestino anterior primitivo se diferencia em trato respiratório e trato gastrointestinal. Os processos que levam ao aparecimento do divertículo respiratório e à separação da traqueia e do esófago são ainda desconhecidos. O modelo de compartimentalização traqueoesofágica mais aceite é o modelo de septação, que afirma que as cristas traqueoesofágicas, que têm origem nas paredes laterais do IA, se fundem para formar o septo traqueoesofágico. No entanto, nas últimas décadas, foram realizados estudos que não encontraram evidência da existência do septo traqueoesofágico.
Durante o desenvolvimento embrionário, as estruturas das vias aéreas superiores sofrem importantes modificações estruturais, que são relevantes para a compreensão da etiologia das malformações congénitas desta zona.
The upper airway serves the primary purposes of respiration, swallowing, and speech. The epithelium of the larynx, trachea and bronchi is originated in the lung bud, a bilateral swelling of the foregut. The cartilaginous support, muscles and connective tissue of the trachea and lungs, has its origin in the visceral mesoderm that surrounds the foregut. The intrinsic muscles and cartilages of the larynx come from the 4th and 6th pharyngeal arch, which is the reason why all the laryngeal muscles are innervated by the vagus nerve. In embryology, there is no agreement on how the early foregut differentiates into the respiratory tract and the intestinal tract. The process that leads to the formation of the early lung bud in unknown, and the way how the trachea and esophagus separate remains unclear. In the model of septation, a septum forms at the lung buds as they emerge from the ventral foregut, and then moves rostrally, dividing the dorsal and ventral portions of the foregut tube into the trachea and esophagus. This model has been accepted widely in the field for many years, however, recente studies were unable to find any evidence of a septum. During development the airway undergoes significant structural changes that are relevant for the understanding of most congenital abnormalities of the upper airway.
The upper airway serves the primary purposes of respiration, swallowing, and speech. The epithelium of the larynx, trachea and bronchi is originated in the lung bud, a bilateral swelling of the foregut. The cartilaginous support, muscles and connective tissue of the trachea and lungs, has its origin in the visceral mesoderm that surrounds the foregut. The intrinsic muscles and cartilages of the larynx come from the 4th and 6th pharyngeal arch, which is the reason why all the laryngeal muscles are innervated by the vagus nerve. In embryology, there is no agreement on how the early foregut differentiates into the respiratory tract and the intestinal tract. The process that leads to the formation of the early lung bud in unknown, and the way how the trachea and esophagus separate remains unclear. In the model of septation, a septum forms at the lung buds as they emerge from the ventral foregut, and then moves rostrally, dividing the dorsal and ventral portions of the foregut tube into the trachea and esophagus. This model has been accepted widely in the field for many years, however, recente studies were unable to find any evidence of a septum. During development the airway undergoes significant structural changes that are relevant for the understanding of most congenital abnormalities of the upper airway.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
Palavras-chave
Laringe Traqueia Fístula traqueoesofágica Compartimentalização traqueoesofágica Desenvolvimento embrionário Otorrinolaringologia