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Publicação
Potential dissociation of graft-versus-myeloma effect from graft-versus-host disease : a case report
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Orientador(es)
Resumo(s)
Multiple myeloma (MM) is a hematological malignancy with 6 years of median survival. Allogenic stem cell transplant (Allo-SCT) has a curative potential mostly due to the exertion of graft-versus-myeloma (GVM) effect. However graft-versus-host disease (GVHD) may arise and severely undermine prognosis. The critical question is: are GVM and GVHD dissociable or part of the same process? We report the clinical case of a 60 year old man with light chain λ MM on the 162th month of follow-up after diagnosis. He was submitted to Allo-SCT and several donor lymphocyte infusions. Despite the clear GVM effect reported, the patient never presented signs of GVHD. The present case supports the idea that GVHM and GVM might have different mechanisms.
O mieloma múltiplo (MM) é uma doença hemato-oncológica com sobrevivência média de 6 anos. O transplante alogénico de células estaminais (TACE) tem potencial curativo, em grande parte devido ao efeito enxerto contra mieloma (ECM). Contudo pode ocorrer doença do enxerto contra hospedeiro (DECH), conferindo pior prognóstico. A questão chave é: são o ECM e a DECH dissociáveis ou parte do mesmo processo? Apresentamos o caso clínico de um doente de 60 anos, com MM de cadeias leves λ no 162.º mês de seguimento após diagnóstico. Foi submetido a TACE e várias infusões de linfócitos do dador. Apesar do claro efeito ECM reportado, o doente nunca demonstrou sinais de DECH. Este caso apoia a ideia que a DECH e o efeito ECM poderão ter mecanismos diferentes.
O mieloma múltiplo (MM) é uma doença hemato-oncológica com sobrevivência média de 6 anos. O transplante alogénico de células estaminais (TACE) tem potencial curativo, em grande parte devido ao efeito enxerto contra mieloma (ECM). Contudo pode ocorrer doença do enxerto contra hospedeiro (DECH), conferindo pior prognóstico. A questão chave é: são o ECM e a DECH dissociáveis ou parte do mesmo processo? Apresentamos o caso clínico de um doente de 60 anos, com MM de cadeias leves λ no 162.º mês de seguimento após diagnóstico. Foi submetido a TACE e várias infusões de linfócitos do dador. Apesar do claro efeito ECM reportado, o doente nunca demonstrou sinais de DECH. Este caso apoia a ideia que a DECH e o efeito ECM poderão ter mecanismos diferentes.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
Palavras-chave
Mieloma múltiplo Doença enxerto-hospedeiro Transplantação alogénica Transplante de células Células estaminais Hematologia