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Mononucleose infeciosa: etiologia, fisiopatologia, diagnóstico e abordagens terapêuticas
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A Mononucleose Infeciosa (MI), mais conhecida como a “doença do beijo”, é geralmente provocada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um membro da sub-família gammaherpesviridae, que infeta, atualmente, cerca de 90% da população mundial, a maioria da qual não desenvolve sintomas. O EBV é transmitido através do contato íntimo com secreções orais de um indivíduo infetado. A MI deve ser suspeitada em adolescentes e jovens adultos que apresentem dor de garganta, amigdalite, linfoadenopatia cervical, febre, fadiga e mal-estar. Apesar da maioria dos casos de MI serem subclínicos ou necessitarem apenas de tratamento de suporte, por vezes as complicações que surgem desta doença podem pôr a vida em risco, chegando mesmo a provocar a morte. O período de incubação pode ir de 4 a 7 semanas. A MI aguda é marcada por um aumento da carga viral, tanto na cavidade oral como no sangue e é acompanhada pela produção de anticorpos anti-EBV. O diagnóstico é baseado na presença dos sintomas típicos da MI e num teste de anticorpos heterófilos positivo (monoteste). No entanto, os anticorpos heterófilos não são específicos e, por vezes, o doente nem os chega a desenvolver. Nesta situação, a pesquisa de anticorpos anti-EBV permite-nos confirmar o diagnóstico e saber o estágio da infeção. O tratamento sintomático inclui uma correta ingestão de líquidos, analgésicos, antipiréticos e repouso quando necessário. Não existe nenhum fármaco antiviral que trate a MI. O objetivo dos desenvolvimentos futuros prende-se com o desenvolvimento de uma vacina anti-EBV e o de um regime terapêutico adequado.
Infectious Mononucleosis (MI), better known as the “kissing disease”, is a widespread viral disease usually caused by Epstein-Barr virus (EBV), a member of the gammaherpesviridae subfamily, that infects at least 90% of the population worldwide, the majority of whom have no recognizable illness. EBV is transmitted via intimate contact with body secretions, primarily oropharyngeal secretions. MI should be suspected in teenagers and young adults presenting sore throat, cervical lymph node enlargement, fever, fatigue and malaise. Although most cases of acute MI are either subclinical or require only supportive care, some cases can have severe and life-threatening complications. The incubation period is of approximately 4 to 7 weeks. The acute MI is marked by high viral loads in both oral cavity and blood accompanied by the production of antibodies against EBV. The diagnosis should be based on the presence of classic symptoms associated with a positive heterophile antibody test (monospot test). However heterophile antibodies are not specific and do not develop in some patients. In these cases, EBV-specific antibody profiles are used to confirm the diagnose and staging the infection. Symptomatic treatment includes hydration, analgesics, antipyretics and adequate rest. There is not a specific antiviral drug to treat MI. Future research goals are to develop an EBV vaccine and effective treatment.
Infectious Mononucleosis (MI), better known as the “kissing disease”, is a widespread viral disease usually caused by Epstein-Barr virus (EBV), a member of the gammaherpesviridae subfamily, that infects at least 90% of the population worldwide, the majority of whom have no recognizable illness. EBV is transmitted via intimate contact with body secretions, primarily oropharyngeal secretions. MI should be suspected in teenagers and young adults presenting sore throat, cervical lymph node enlargement, fever, fatigue and malaise. Although most cases of acute MI are either subclinical or require only supportive care, some cases can have severe and life-threatening complications. The incubation period is of approximately 4 to 7 weeks. The acute MI is marked by high viral loads in both oral cavity and blood accompanied by the production of antibodies against EBV. The diagnosis should be based on the presence of classic symptoms associated with a positive heterophile antibody test (monospot test). However heterophile antibodies are not specific and do not develop in some patients. In these cases, EBV-specific antibody profiles are used to confirm the diagnose and staging the infection. Symptomatic treatment includes hydration, analgesics, antipyretics and adequate rest. There is not a specific antiviral drug to treat MI. Future research goals are to develop an EBV vaccine and effective treatment.
Descrição
Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2016
Palavras-chave
Mononucleose infeciosa Vírus Epstein-Barr, Anticorpos heterófilos Antiviral Vacina Mestrado Integrado - 2016